卵巢惡性腫瘤占婦科惡性腫瘤的23-27,死亡率為婦科惡性(參考版)
2025-07-21 14:08本頁面
【正文】 。 順鉑耐藥的化療：選擇未用過的化療藥；選擇新藥；單藥或聯(lián)化療。 復(fù)發(fā)癌分組： 根據(jù)一線化療 RR和 TFI： 1順鉑敏感（鉑類敏感）：一線化療有效 TFI＞6個月； 2順鉑耐藥（鉑類耐藥）：一線化療中未控或進展；難治性卵巢癌 TFI＜ 6個月。 早期開始化療無生存益處：早期化療：腫瘤耐藥，骨髓儲備 ↓ 生活質(zhì)量 ↓ 發(fā)現(xiàn)腫瘤時既無有效化療方案又不能耐受足量化療。 二線化療應(yīng)用時間 GOG1178研究：獲得 CR的 Ⅲ － Ⅳ 期患者，給予 12個周期泰素鞏固化療 ,可使無進展生存時間延長； ? ,術(shù)后 5－ 8程鉑類聯(lián)合化療，獲得 CR停藥；復(fù)發(fā)時給予二線化療，再次進展后予三線化療。 美國婦科腫瘤組（ GOG） GOG111研究結(jié)果 參數(shù) CTX＋ DDP TAX＋ DDP 有效率 60% 73% 臨床完全緩解率 31% 51% 總無病生存率 24% 40% 無進展生存期 13月 18月 總生存期 24月 30月 CTX750mg/m2 順鉑 75mg/m2 TAX135mg/m2/24小時，順鉑 75mg/m2 3周方案 AGO研究（ n=798） TAX 185mg/m2/3小時 TAX 185mg/m2/3小時 伯爾定 AUC6 順鉑 75mg/m2 療效 CR/OR 31%68% 36%80% 中位無疾病進 69周 71周 1年生存率 91% 92% 毒性 3/4級粒細胞減少 32% 18% 3/4級血小板減少 9% 2% ＞ 2級神經(jīng)毒性 10% 33% 惡心、嘔吐 6% 18% 鉑類選擇：結(jié)論 順鉑和卡鉑與泰素聯(lián)合具有相同的效果 治療標(biāo)準(zhǔn)： 通過外科手術(shù)，盡可能降低瘤細胞負荷；手術(shù)后進行化療： TAX 175mg/m2/3小時；加鉑類聯(lián)合化療是卵巢上皮癌的標(biāo)準(zhǔn)一線方
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