江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例論述doc(參考版)
2025-07-21 10:36本頁面
【正文】 13 / 13。具體辦法由省衛(wèi)生、財政部門會同保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)制定。第八章 附 則 第五十二條 統(tǒng)籌地區(qū)人民政府在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，可以委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)經(jīng)辦新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)?！ 〉谖迨畻l 縣級以上地方人民政府及其有關(guān)部門不履行本條例規(guī)定的職責(zé)，或者濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，由其上級機(jī)關(guān)或者監(jiān)察機(jī)關(guān)責(zé)令改正，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。 侵占、挪用新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，或者將新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金用于投資的，由衛(wèi)生行政部門、財政部門、審計部門責(zé)令追回；有違法所得的，沒收違法所得；對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分?！ 〉谒氖邨l 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點服務(wù)協(xié)議提供醫(yī)療服務(wù)，或者進(jìn)行不合理檢查、治療和用藥的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；拒不改正的，予以通報，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與其解除新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點服務(wù)協(xié)議。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供虛假證明材料，為他人騙取補(bǔ)償費(fèi)用提供條件的，由衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款；對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分，有執(zhí)業(yè)資格的，依法吊銷其執(zhí)業(yè)證書。第七章 法律責(zé)任 第四十五條 以偽造證明材料、使用他人新型農(nóng)村合作醫(yī)療證件就醫(yī)等手段騙取補(bǔ)償費(fèi)用的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令其退回騙取的補(bǔ)償費(fèi)用，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款?！ 〉谒氖臈l 價格主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)療服務(wù)價格的管理和監(jiān)督?！ 〉谒氖粭l 審計部門應(yīng)當(dāng)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金審計制度，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收支、管理等情況進(jìn)行審計監(jiān)督，督促被審計單位及時整改和糾正審計中發(fā)現(xiàn)的問題?！ 〗?jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會匯報基金的收支和管理情況?！ 〉谒氖畻l 統(tǒng)籌地區(qū)人民政府成立由有關(guān)部門和參加人代表、人大代表、政協(xié)委員、專家等組成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會，掌握、分析新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收支和管理情況，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出咨詢意見和建議，實施社會監(jiān)督。 第三十八條 財政部門應(yīng)當(dāng)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療財政補(bǔ)助資金列入財政預(yù)算，保證資金及時足額到位，并對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實施監(jiān)督管理；統(tǒng)籌安排經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，確保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，具體辦法由財政、衛(wèi)生行政部門制定?！ ⌒l(wèi)生、人力資源社會保障等有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，做好不同醫(yī)療保障關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，并為參加人提供便利。 第三十五條 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在顯著位置懸掛統(tǒng)一標(biāo)識牌，設(shè)置宣傳欄和公示欄，宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償政策，公布就醫(yī)和補(bǔ)償流程，公示新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄、醫(yī)療服務(wù)項目目錄、相關(guān)價格等。 第三十四條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點服務(wù)協(xié)議，明確權(quán)利義務(wù)、就醫(yī)管理、補(bǔ)償政策、考核評價、違約責(zé)任等內(nèi)容?！ 《c醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單應(yīng)當(dāng)向社會公布，并適時調(diào)整。第五章 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu) 第三十三條 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照方便就醫(yī)、布局合理、技術(shù)適宜、公平公正的原則確定?！ 〉谌l 農(nóng)村醫(yī)療救助對象經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償后的個人自付費(fèi)用，由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府按照規(guī)定比例給予救助?！ 〉谌粭l 醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)償范圍、比例、條件和程序應(yīng)當(dāng)公布。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以向定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供必要的預(yù)付金?！ 〉谌畻l 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)償費(fèi)用直接結(jié)算關(guān)系?！ ∮星翱畹谌椙樾危谌藷o法確定或者無支付能力的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照補(bǔ)償方案從新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中先行支付?！ 〉诙艞l 參加人因門診和住院發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，由新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金按照補(bǔ)償方案給予補(bǔ)償。 參加
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