房顫中醫(yī)藥治療現(xiàn)狀及對策doc(參考版)
2025-07-21 04:41本頁面
【正文】 。6. 抗缺氧 炙甘草湯能延長小鼠減壓缺氧窒息死亡時間，降低小鼠缺氧死亡率。20Pmol/ml。（2)改善“陰虛”證候：日5g/kg炙甘草湯（1g/ml)灌服“陰虛”大鼠，連續(xù)10日，能明顯降低血清促甲狀腺激素釋放激素（TRH)濃度，但對TT4水平無顯著影響；降低血漿cAMP水平，對照組為199177。與健康大鼠相比較，炙甘草注射液對“陰虛”大鼠的心律失常效果更好，用評分法衡量心律失常嚴重程度，“陰虛”給藥組的積分較對照組下降61%?！瓣幪摗贝笫?，能明顯減慢心率，消除竇性心律不齊，降低室性早搏（VP)發(fā)生率。5．抗“陰虛”大鼠實驗?zāi)Ｐ?，連續(xù)五天，復(fù)制“陰虛”證候模型。日1次，連續(xù)4日，能顯著降低再灌注誘發(fā)的室性早搏（VP)和心律失?？偘l(fā)生率。炙甘草湯8g/L均能顯著降低再灌注心肌組織中脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物丙二醛（MDA)含量，增強過氧化物歧化酶（SOD)活性。3．影響離體心肌的動作電位 豚鼠右心室乳頭狀肌，置改良臺氏溶液中，循環(huán)灌流，能明顯延長豚鼠乳頭狀肌細胞動作電位的動作電位時程（APD)和有效不應(yīng)期（EPR)，并能降低其最大除極速率（Vmax)，這些作用呈劑量依賴性，但是對靜息電位（RP)無明顯影響。177。豚鼠右心室乳頭狀肌懸吊于20ml改良臺氏溶液中，均能顯著提高腎上腺素閾濃度，177。2．影響離體心肌生理特性 大鼠帶竇房結(jié)的右心房，懸吊于盛有20ml臺氏液的浴槽中，（ 4g生藥/ml)，10分鐘后能明顯抑制離體右心房的自律性，177。柴胡、茯苓和白術(shù)，1g生藥/ml) 5ml/kg左側(cè)頸外靜脈注射麻醉大鼠，能明顯降低25mg/kg烏頭堿（%)所致室上性早搏（PVCs)和室性心動過速（VT)發(fā)生率，生理鹽水組烏頭堿所致PVCs和VT的發(fā)生率分別為100%和80%，加味炙甘草湯注射液組則分別為33%和11%；10ml/kg該制劑頸外靜脈注射25mg/kg烏頭堿（%)誘發(fā)心律失常5分鐘的大鼠，能顯著提高竇性心律短時轉(zhuǎn)復(fù)率，生理鹽水組的竇性心律轉(zhuǎn)復(fù)率為0，加味炙甘草湯注射液組為70%； 5ml/kg該制劑左側(cè)預(yù)外靜脈注射大鼠．能明顯推遲120mg/kgCaC12（4%)所致PVCs和VT的出現(xiàn)時間，降低其發(fā)生率，竇性心律恢復(fù)時間明顯提前，復(fù)律率也明顯提高。177。并且加味炙甘草湯能顯著減輕川烏浸出液引起的實驗性家兔心律失常的嚴重程度。1天1次，共4日，能非常顯著地降低結(jié)扎大鼠左冠狀動脈前降支誘發(fā)的室早（VP)、室速（VT)和心律失?？偘l(fā)生率。177。對照組的室顫率為88%，而給藥組的室顫率為44%。本法對慢性心律失常也有較好療效9藥理作用主要有抗心律失常，影響心肌生理特性，影響心肌動作電位，抗心肌缺血再灌注損傷，抗陰虛大鼠實驗?zāi)Ｐ偷取?按人參、阿膠各l份，甘草、生姜、桂枝各2份，麥冬、麻仁、大棗各3份，地黃5份的比例配方，制成膏劑。水煎服，每日1劑，連服2～4周。水煎服，每日1劑。酒各半，水煎服，每日1劑，連服1個月。 用本方加減：炙甘草15克，大棗6枚，阿膠、生姜、黨參各10克，生地20克，桂枝6克，麥冬、麻仁、炒棗仁各10克，丹參15克。綜合全方，共成陰陽氣血并補之劑。此外，還有抗缺氧的作用?，F(xiàn)代研究本方具有抗心律失常、抗心肌缺血再灌注損傷的作用，能降低再灌注誘發(fā)的室性早搏和心律失?？偘l(fā)生率，并能縮小再灌注后心肌梗死的范圍?！居昧坑梅ā可纤幾眉忧寰扑宸?，每日1劑。主治陰血不足，氣虛血弱，贏瘦少氣，心悸心慌，虛煩失眠，大便干結(jié)，舌質(zhì)淡紅少苔，脈結(jié)代；或虛勞肺痿，久咳不止，涎唾甚多，咽燥而渴，痰中有血，心悸、心煩，少氣，失眠，自汗盜汗，脈虛數(shù)。8補血方劑基本信息【簡介】本方來源于《傷寒論》。結(jié)果：顯效44例，有效22例，無效7例，%；明顯優(yōu)于西藥對照組187例，%。每次服15g，日2次，療程為3周。結(jié)果：治愈，經(jīng)過12周治療，自覺癥狀消失，復(fù)查心電圖恢復(fù)正常者29例，好轉(zhuǎn)，經(jīng)過24周治療，自覺癥狀好轉(zhuǎn)，復(fù)查心電圖未恢復(fù)正常或有所改善者18例，無效，治療2周以上自覺癥狀無明顯好轉(zhuǎn)者3例；總有效率為94%。)。 用本方加減：灸甘草9g，黨參，生地各12g，麥冬9g，桂枝36g，丹參12g，酸棗仁9g。房室傳導(dǎo)阻滯)；%。治療病毒性心肌炎38例，男26例，女12例；年齡515歲居多（%)，最大64歲，最小4歲。日1劑水煎服。%。治療室性早搏32例。文火煎至300ml，每次溫服150ml，早晚分服，4周為1療程。結(jié)果：用藥后早搏消失為顯效，共25例，%；用藥后早搏次數(shù)較原有減少50%或減輕1度為有效，共3例，占10%；用藥后無變化為無效，共1例，%；用藥后早搏較前增加50%為惡化，共1例；%。病例選擇根據(jù)1979年9月全國中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病、心絞痛心律失常研究座談會修訂標準，均經(jīng)心電圖檢查確診。又有報道，用本方加減，氣陰兩傷加玉竹、玄參；心脾不足加白術(shù)、黃芪；心陽不足加熟附片；夜寐不安加酸棗仁、柏子仁。各類器質(zhì)性心臟病10例，心肌炎后遺癥5例，原因不明25例。本組病例均經(jīng)心電圖確診。加酒各半，水2煎服，20劑1療程?！盵方歌]（清）汪昂《湯頭歌訣》：“炙甘草湯參姜桂，麥冬生地大麻仁，大棗阿膠加酒服，虛勞肺痿效如神。”《傷寒論地黃、麥冬味雖甘而氣大寒，非發(fā)陳蕃莠之品，必得人參、桂枝以通脈，生姜、大棗以和營，阿膠補血，酸棗安神，甘草之緩不使速下，清酒之猛捷于上行，內(nèi)外調(diào)和，悸可寧而脈可復(fù)矣。臨床應(yīng)用以脈結(jié)代，心動悸，虛羸少氣，舌光色淡少苦為辨證要點。⑤《成方便讀》：方中生地、阿膠、麥冬補心之陰；人參、甘草益心之陽；桂枝、生姜、清酒以散外來寒邪；麻仁、大棗以潤內(nèi)腑之枯槁。姜、棗、參、草中焦取汁，桂枝入心化氣，變化而赤；然桂性辛烈能傷血，故重使生地、麥冬、芝麻以清潤之，使桂枝雄烈之氣變?yōu)槿岷停粋?；又得阿膠潛伏血脈，使輸于血海，下藏于肝。脈絡(luò)之病，取重心經(jīng)，故又名復(fù)脈。人參、麥冬、甘草、大棗益中氣而復(fù)脈；生地、阿膠助營血而寧心；麻仁
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