心臟彩超正常值與報(bào)告閱讀doc(參考版)
2025-07-21 04:19本頁面
【正文】 在伴發(fā)的評論中加利福尼亞大學(xué)的Melvin M Scheinman 和Michael H Crawfor觀察到當(dāng)前ARVD診斷標(biāo)準(zhǔn)中的主觀超聲指標(biāo)是“實(shí)踐應(yīng)用中的瑕疵”，Yoerger等的報(bào)告，“是澄清超聲診斷方面的重要研究”，包括證實(shí)了特征性的RVOT指標(biāo)和功能性和形態(tài)性特征。 Yoerger說，“超聲心動圖報(bào)告一般沒有必要包括這些測定指標(biāo)，但是如果是年輕和其它方面健康的病人發(fā)生暈厥或其它可疑ARVD癥狀之一來就診，應(yīng)觀察我們描述的超聲心動圖形態(tài)異常。34％的病人中發(fā)現(xiàn)有高反應(yīng)調(diào)節(jié)束，17%有囊性變。實(shí)際上所有對照組和僅35%的ARVD病人有右室節(jié)段區(qū)域改變（FAC）大于32%。所有的ARVD病人的RVOT直徑大于25mm，長軸RVOT大于30mm的ARVD診斷敏感性是89%，特異性是86%。 他們的發(fā)現(xiàn)包括和對照組比較ARVD病人多種右室測量增加，和文獻(xiàn)報(bào)道的正常心臟比較右室量度增加。 該研究者比較了29例傳統(tǒng)診斷標(biāo)準(zhǔn)預(yù)先診斷的ARVD病人和正常對照組，以及根據(jù)文獻(xiàn)得出的正常心臟量度。 當(dāng)前ARVD的超聲特征是6組診斷標(biāo)準(zhǔn)之首，該標(biāo)準(zhǔn)由心肌病聯(lián)合特別工作組提出和報(bào)道，包括詳細(xì)的家族史、特征性心律失常和梗阻異常以及心內(nèi)膜活檢時(shí)心肌被纖維脂肪組織替代。 本研究主要作者馬薩諸塞總醫(yī)院的Danita M Yoerger在心臟在線的訪談中說目前協(xié)助診斷ARVD的右室功能和結(jié)構(gòu)異常主要由主觀性的超聲心動圖描述結(jié)果組成，臨床醫(yī)生可以有多種描述。一般而言，身材高大者、男性、運(yùn)動員測量值會較高。常用參數(shù)，如左房（LA）內(nèi)徑、左室（LV）內(nèi)徑，變動范圍更大。在實(shí)際應(yīng)用中并非所有數(shù)據(jù)均測量,應(yīng)根據(jù)不同的病例重點(diǎn)測量主要參數(shù),有些病例需增加探測切面和測量參數(shù),為臨床提供較全面、有價(jià)值的信息。中度狹窄:25～50mmHg 。當(dāng)主動脈瓣葉鈣化、增厚、運(yùn)動僵硬致主動脈瓣口狹窄,我們根據(jù)主動脈瓣口血流速度及平均壓差估測狹窄程度。室壁運(yùn)動明顯減弱) 。亦可用DTI 鑒別診斷) 。②1 E/ A 2 有兩種情況:a :左室舒張功能正常。室壁運(yùn)動異常的判斷明顯依賴檢查者的觀測經(jīng)驗(yàn),因此要求檢查醫(yī)生細(xì)致和不斷摸索中積累經(jīng)驗(yàn)。③室壁運(yùn)動的不一致性:心肌缺血部位收縮時(shí)相較正常心肌延緩,收縮高峰常在舒張?jiān)缙?相差大于50ms 我們便可診斷。①節(jié)段性室壁運(yùn)動減弱:室間隔運(yùn)動4mm ,左室后壁運(yùn)動 5mm 為運(yùn)動減弱,室壁運(yùn)動 2mm 為運(yùn)動消失。 觀察左室流出道血流情況,并用M 型超聲觀察二尖瓣前葉收縮期有無SAM 運(yùn)動,區(qū)分梗阻與非梗阻性心肌病。 如對于肥厚型心肌病在左室長軸切面觀察順序由基底部至心尖部,以免漏診。 當(dāng)左心室明顯擴(kuò)大時(shí): 該方法不能準(zhǔn)確反映左室收縮功能, 因?yàn)樽笫胰莘e通常采用立方體積公式計(jì)算, 該公式是在左室長軸徑是短軸徑的兩倍的假設(shè)為前提, 并且無心內(nèi)分流及明顯瓣膜返流情況下才可反映有效的心排血量。因此,建議在實(shí)際工作中盡可能都采用M 型超聲測量。 超聲心動圖基本數(shù)據(jù)的測量 包括心臟各房室腔及大血管的內(nèi)徑,室壁的厚度及運(yùn)動、瓣口
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