心臟二尖瓣和三尖瓣反流匯總doc(參考版)
2025-07-21 04:19本頁面
【正文】 可先行瓣膜切除，然后繼續(xù)抗生素治療，瓣膜切除6～9個月感染得到控制后行生物瓣置換術(shù)。因血栓發(fā)生率高，故應(yīng)選擇生物瓣。重度關(guān)閉不全(TR)且伴有形態(tài)改變（風(fēng)濕所致）時可行瓣膜分離術(shù)或環(huán)縮成形術(shù)；瓣膜形態(tài)發(fā)生嚴(yán)重器質(zhì)性改變時須考慮瓣膜置換術(shù)。以選擇大的生物瓣為好。上海仁濟醫(yī)院心胸外科徐根興 ：三尖瓣狹窄的根本治療為外科手術(shù)，但嚴(yán)格限制鹽的攝入和使用利尿劑可減輕水鈉潴留的癥狀。TR多緣于右室擴大和三尖瓣環(huán)擴大，為各種原因所致的右室衰竭的合并癥。舒張期平均跨三尖瓣壓差2mmHg即可診斷TS，5mmHg即可造成全身靜脈充血，運動、深吸氣、快速補液或使用阿托品可使該壓差增加。 ：TS大多緣于風(fēng)濕，多合并TR，患者多伴有其它瓣膜損害（如MS等）。我有片文章，您可以參考一下。CW測最大反流壓差32mmHg 估測肺動脈壓差37mmHg患者：徐大夫您好！ 我的病情嚴(yán)重嗎？需要怎樣治療上海仁濟醫(yī)院心胸外科徐根興：有腳腫、腹水或腹?jié)q等臨床癥狀嗎？您可以電話我。 LVEF60% FS 30% PW測二尖瓣前向血流頻譜A峰小于E峰。患者：您好！ 我的彩超結(jié)論：右心系統(tǒng)稍偏大、三尖瓣重度反流、肺動脈輕度高壓。近年來，超聲和多普勒檢查已逐漸替代了創(chuàng)傷性檢查。典型的臨床體征對診斷重度三尖瓣關(guān)閉不全有一定價值。但由于心導(dǎo)管跨過三尖瓣，有潛在性假陽性。右心房壓力波形與右心室壓力波形相似，僅振幅較小，稱為右室化的右房壓，是重度三尖瓣返流的表現(xiàn)。三尖瓣關(guān)閉不全時，超聲造影可見微泡往返于三尖瓣；多普勒能直接監(jiān)測到右室至右房的異常信號，并可估計返流的程度。常有心房顫動。線照片示右心房和右心室肥大，心臟右緣凸出，同時半有其他瓣膜病變造成的改變。典型體征在嚴(yán)重三尖瓣返流的病人中可以缺如。較嚴(yán)重者可有疲乏、胃納不佳、肝區(qū)脹痛、腹部膨脹和下肢水腫等。臨床表現(xiàn) 三尖瓣關(guān)閉不全的癥狀和體征與瓣膜關(guān)閉不全的程度有關(guān)。目錄1 介紹 ? 臨床表現(xiàn) ? 典型體征 2 治療 介紹 三尖瓣關(guān)閉不全的病理生理是三尖瓣返流的結(jié)果，即收縮期血流從右心室返流入右心房，造成右心房高度擴大，壓力升高，靜脈血液回流障礙。以上信息給您做參考。二尖瓣返流可以生育嗎？一般輕度的返流，常規(guī)檢查各項指征在正常范圍內(nèi)，能夠耐受妊娠時身體各項負(fù)擔(dān)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下懷孕；如果是中重度
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1