【正文】 首次量為50~100 mg；每4小時(shí)檢測(cè)一次凝血時(shí)間，將凝血時(shí)間控制為20~30分鐘，如凝血時(shí)間＜12分鐘，表示肝素劑量不足，應(yīng)繼續(xù)滴注0分鐘吸氧，補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒，解除血管痙攣以上處理不見(jiàn)效時(shí)，考慮子宮切除實(shí)施部門(mén)臨床科室流程編號(hào)YL—061流 程單元急診室節(jié)點(diǎn)A12345678病人出現(xiàn)羊水栓塞發(fā)現(xiàn)孕婦呼吸困難及紫紺情況，應(yīng)立即加壓供氧，必要時(shí)行氣管插管或氣管團(tuán)開(kāi)解除肺動(dòng)脈高壓氫化可的松500~1000ml靜脈緩注或靜滴，或地塞米松20~40mg靜滴5%~10%鹽酸罌粟堿30~90mg靜脈緩注抗體克治療5%葡萄糖水500ml加氫化可的松100mg靜滴擴(kuò)充血容量:輸入右旋糖酐成分輸血糾正DIC刺參酸性粘多糖:每次40mg,6小時(shí)1次肝素:立即靜脈注射500U,24小時(shí)總量6250U控制心力衰竭 mg加50%葡萄糖液40ml,%葡萄糖液40ml靜脈注射血壓下降時(shí)用多巴胺或多巴酚丁胺注意并發(fā)癥治療\綜合療法6救護(hù)車(chē)管理工作流程實(shí)施部門(mén)急診科流程編號(hào)YL—062流 程單元急診科司機(jī)班院辦公室院領(lǐng)導(dǎo)節(jié)點(diǎn)ABCD123456醫(yī)院救護(hù)車(chē)由急診科統(tǒng)一調(diào)度車(chē)內(nèi)急救物品的準(zhǔn)備救護(hù)車(chē)司機(jī)管理接到急救任務(wù)詳細(xì)記錄有關(guān)情況填寫(xiě)派車(chē)單通知醫(yī)療急救人員迅速進(jìn)行救治釬務(wù)完成后檢查車(chē)內(nèi)急救物品物是否完好齊全不足部分及時(shí)補(bǔ)充完善對(duì)急救情況詳細(xì)記錄每月評(píng)價(jià)急救及出車(chē)服務(wù)情況司機(jī)排班及檢查車(chē)說(shuō)、油耗通知值班司機(jī)及時(shí)出車(chē)回院后對(duì)車(chē)輛清洗保養(yǎng)發(fā)現(xiàn)車(chē)輛受損填寫(xiě)維修通知單詳細(xì)進(jìn)行出車(chē)記錄每月匯總出車(chē)次數(shù)與里程數(shù)及時(shí)維修院辦公室審定院長(zhǎng)審批6住院病人就診流程實(shí)施部門(mén)住院部流程編號(hào)YL—064流程單元各科室/部門(mén)醫(yī)教部安全保衛(wèi)部分管副院長(zhǎng)院長(zhǎng)節(jié)點(diǎn)ABCDE12345678醫(yī)囑出院91011121314151617入院談話溝通簽署手術(shù)協(xié)議書(shū)出院辦理住院手續(xù)護(hù)士查看住院證安排病房床位做好入院宣教，交待住院有關(guān)事項(xiàng)測(cè)體溫、脈搏、血壓、呼吸全面的體格檢查、詢(xún)問(wèn)病史三級(jí)查房書(shū)寫(xiě)病歷床前交班病例會(huì)診病歷討論制定治療、護(hù)理方案實(shí)施治療決定手術(shù)治療死亡轉(zhuǎn)院治療死亡病病例申請(qǐng)重大手術(shù)術(shù)后醫(yī)囑接受病人術(shù)后護(hù)理治療護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑醫(yī)囑出院、療效評(píng)估特殊檢查影像學(xué)檢查化驗(yàn)檢查出具診斷報(bào)告審批手術(shù)醫(yī)囑例護(hù)士訪視麻醉醫(yī)生會(huì)診術(shù)前準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)麻醉師送病人至蘇醒室實(shí)施部門(mén)臨床科室流程編號(hào)YL—065流 程單元各臨床科室節(jié)點(diǎn)A12345678910參加科室晨會(huì)、交班會(huì)值班醫(yī)生常班醫(yī)生巡視病房科間會(huì)診臨時(shí)醫(yī)療處理入院病人處置每日查房二次修改醫(yī)囑醫(yī)療檢查及治療參加科主任查房臨床教學(xué)書(shū)寫(xiě)病歷專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)開(kāi)檢查單觀察病情高速診療方案處理醫(yī)療糾紛死亡轉(zhuǎn)科出院法律解決上報(bào)醫(yī)院科室解決個(gè)人解決完成病歷書(shū)寫(xiě)實(shí)施部門(mén)各臨床科室流程編號(hào)YL—066流 程單元各臨床科室（醫(yī)生）節(jié)點(diǎn)A1234567891011接診病人詢(xún)問(wèn)病史、查體制訂診療計(jì)劃開(kāi)具檢查單填寫(xiě)醫(yī)囑實(shí)施手術(shù)醫(yī)療操作書(shū)寫(xiě)病歷觀察病情調(diào)整治療方案病程記錄病情分析每日查房死亡轉(zhuǎn)科出院病例討論出院小結(jié)完成病歷書(shū)寫(xiě)住院病歷歸檔實(shí)施部門(mén)臨床科室流程編號(hào)YL—067流 程單元各臨床科室醫(yī)師護(hù)士節(jié)點(diǎn)AB123456789101112病人入院醫(yī)師接診詢(xún)問(wèn)病史、查體診斷、制訂診療計(jì)劃填寫(xiě)醫(yī)囑實(shí)施手術(shù)書(shū)寫(xiě)病歷醫(yī)療操作開(kāi)具檢查單觀測(cè)病情調(diào)整診療方案病程記錄死亡轉(zhuǎn)科出院查房病例討論完成病歷書(shū)寫(xiě)護(hù)士接診通知醫(yī)師入院宣教安置床位制訂護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行醫(yī)囑其他處理取藥發(fā)藥護(hù)理治療制訂護(hù)理計(jì)劃書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃完成護(hù)理病歷辦理離科手續(xù)出院結(jié)算出院宣教整理住院病歷住院病歷歸檔實(shí)施部門(mén)麻醉科流程編號(hào)YL—069流 程單元麻醉科病人、家屬節(jié)點(diǎn)AB123456789101112準(zhǔn)時(shí)到崗參加早會(huì)、交接班常班醫(yī)生值班醫(yī)生急診麻醉臨時(shí)醫(yī)療處置科間會(huì)診常規(guī)臨床麻醉手術(shù)前到科室完成術(shù)前魔術(shù)查房維持麻醉平衡開(kāi)檢診單麻醉操作書(shū)寫(xiě)麻醉記錄單密切觀察病情，及時(shí)判斷和處理異常情況調(diào)整麻醉方案完成麻醉親自護(hù)送病人至麻醉恢復(fù)室完成術(shù)后麻醉查房做好麻醉分析小結(jié)和隨訪記錄了解病情和麻醉相關(guān)情況簽訂麻醉知情同意書(shū)實(shí)施部門(mén)麻醉科流程編號(hào)YL—071流 程單元麻醉科病人、家屬節(jié)點(diǎn)AB1234567891011121314術(shù)前到病房了解病人情況術(shù)前會(huì)診了解病史麻醉前用藥化驗(yàn)檢查體格檢查了解病史制訂麻醉計(jì)劃麻醉前藥品、設(shè)備準(zhǔn)備病人進(jìn)入手術(shù)室后，進(jìn)行核對(duì)椎管內(nèi)麻醉全身麻醉給予試驗(yàn)劑量測(cè)試平面給以全量麻醉維持維持麻醉平衡密切觀察生命體征評(píng)估麻醉效果麻醉完畢，送病人至麻醉恢復(fù)室術(shù)后隨訪、詳細(xì)記錄術(shù)前談話簽訂麻醉同意書(shū)實(shí)施部門(mén)超聲診療科流程編號(hào)YL—083流 程單元門(mén)診超聲診斷科各科室節(jié)點(diǎn)ABC123456789門(mén)診患者醫(yī)師開(kāi)具申請(qǐng)單劃價(jià)繳費(fèi)登記室登記、編號(hào)、預(yù)約說(shuō)明檢查前準(zhǔn)備事項(xiàng)B超檢查半小時(shí)內(nèi)出具診斷報(bào)告、備份辦理報(bào)告交付手續(xù)住院患者經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)具申請(qǐng)單記賬8封存輸血反應(yīng)標(biāo)本流程實(shí)施部門(mén)醫(yī)教部流程編號(hào)YL—080流 程單元患者/代理人各臨床科室醫(yī)教部輸血管理科節(jié)點(diǎn)ABCD12345678提出封存輸血反應(yīng)標(biāo)本申請(qǐng)代理人需提供有效身份證明現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督在封條上簽名、注明日期并按上指數(shù)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科主任、輸血管理科、醫(yī)教部、護(hù)理部準(zhǔn)備干凈結(jié)實(shí)的膠袋，將反應(yīng)標(biāo)本包括血袋、輸液滴管、針頭包好用透明封條將封口粘合在封口處貼上封條，在封條處注明如下內(nèi)容：科室、患者姓名、血量及血型、住院號(hào)負(fù)責(zé)人在封條上簽名、注明日期并按上指數(shù)指導(dǎo)進(jìn)一步處理現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督通知采供血機(jī)構(gòu)（血站）人員到場(chǎng)監(jiān)督封存過(guò)程把標(biāo)本暫存第三章 護(hù)理管理流程實(shí)施部門(mén)護(hù)理部流程編號(hào)HL—003流 程單元護(hù)理部各科室（護(hù)理單元）人力資源部節(jié)點(diǎn)ABC12345678制定年度精力培訓(xùn)、考核計(jì)劃下發(fā)至各科室組織實(shí)施半年業(yè)務(wù)考核年度業(yè)務(wù)考核專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)基礎(chǔ)技術(shù)操作培訓(xùn)新知識(shí)學(xué)習(xí)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)三基理論學(xué)習(xí)新理論學(xué)習(xí)月/季技能考核月/季理論考核與獎(jiǎng)懲掛鉤實(shí)施部門(mén)護(hù)理部流程編號(hào)YL—0005流 程單元護(hù)理