醫(yī)療機構(gòu)放心中藥房ⅱ期建設(shè)評估標(biāo)準(zhǔn)doc(參考版)
2025-07-20 19:52本頁面
【正文】 只計算達(dá)標(biāo)驗收前一年內(nèi)的次數(shù)。中藥人員必須每年繼續(xù)教育滿25分，發(fā)現(xiàn)一人未完成扣5分，扣完為止。論文及交流講座只計算達(dá)標(biāo)驗收前一年內(nèi)的數(shù)量；得分可累加，總分不超過5分。5發(fā)表論文與學(xué)術(shù)會議交流5分發(fā)表論文：；省級一篇得1分；市；第一作者者全分，第二作者減半得分。近三年專利，總分不超過5分。（科研立項、成果、專利及著作以達(dá)標(biāo)驗收近3年內(nèi)為準(zhǔn)）。沒有不得分。 2醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)創(chuàng)造條件，支持中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員結(jié)合臨床實際工作需要開展中藥學(xué)研究工作。臨床藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)參與臨床藥物治療方案設(shè)計；建立重點患者藥歷，實施治療藥物監(jiān)測，開展合理用藥研究；收集藥物安全性和療效等信息，建立藥學(xué)信息系統(tǒng)，提供用藥咨詢服務(wù)。13中藥調(diào)劑室內(nèi)的臨時炮制室應(yīng)配套一些常用炮制工具、常用輔料，4分不符合要求扣2分；缺部分用品扣12分。場地要求：中藥調(diào)劑室應(yīng)設(shè)置6～9m2臨時炮劑室，并且有完善的消防，通風(fēng)系統(tǒng)，正常的水、電系統(tǒng)。5分一項不符合要求扣1分，扣完為止。10批量炮制的飲片需經(jīng)質(zhì)量驗收合格后使用5分查自行炮制飲片質(zhì)檢記錄，一個品種不符扣 1分，扣完為止。9從事大批量飲片炮制（臨證少量特殊加工炮制除外）的醫(yī)療機構(gòu)藥劑科應(yīng)建立與質(zhì)量保證體系相適應(yīng)的炮制組。8加工炮制飲片按《中華人民共和國藥典》、《廣東省中藥飲片炮制規(guī)范》、《中藥處方與調(diào)劑管理規(guī)范》的要求。從事藥材炮制操作人員應(yīng)具有中藥炮制專業(yè)知識和實際操作技能。10分查有關(guān)資料及現(xiàn)場檢查，一項不符合要求扣1分。 評估內(nèi)容和要求分值檢查評分方法得分扣分原因6炮制操作場地與設(shè)施應(yīng)按飲片炮制工藝流程合理布局，并設(shè)置與其飲片炮制規(guī)模相適應(yīng)的凈制、切制、炮炙等操作間或操作區(qū)。藥檢室必要時制訂制劑的中間品、成品檢驗操作規(guī)程，建立取樣、留樣制度。4分查有關(guān)資料，少一種資料扣1分，扣完為止。4制劑配制管理文件主要有：配制規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、配制記錄；配制制劑的質(zhì)量管理文件主要有：物料、半成品、成品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和檢驗操作規(guī)程，制劑質(zhì)量穩(wěn)定性考察記錄，檢驗記錄；配制規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程不得任意修改。潔凈室應(yīng)附合相關(guān)規(guī)范要求。一般區(qū)和潔凈區(qū)分開；配制、分裝與貼簽、包裝分開；內(nèi)服制劑與外用制劑分開；無菌制劑與其它制劑分開。 2生產(chǎn)制劑須經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，并取得制劑批準(zhǔn)文號10分查有關(guān)部門資料，及現(xiàn)場檢查，發(fā)現(xiàn)無批準(zhǔn)文號整個中藥制劑不得分。3分1查有關(guān)資料，無制度扣3分，無總結(jié)考評扣2分，未全部達(dá)“良好“以上扣2分?！ ?1加強煎藥的質(zhì)控和監(jiān)測工作，臨床醫(yī)生和藥劑科負(fù)責(zé)人至少每月一次對煎藥工作進行評估、檢查，征求醫(yī)護人員和住院病人意見3分1查有關(guān)資料，無定期評 估、檢查扣3 分，無征求意見扣2 分?！ ?護士領(lǐng)取煎藥要經(jīng)復(fù)核、登記、簽收，新入院和急重病人的藥劑應(yīng)即領(lǐng)、即煎、即送（取），并有制度、記錄3分查有關(guān)資料和登記本，無制度和登記不得分，發(fā)現(xiàn)一人不符合要求扣2分。 7依情況制定《煎藥室工作制度》、《中藥煎藥室操作規(guī)程》，并張貼上墻3分實地檢查，沒有則不得分?！ ?建立煎藥人員每半年體檢檔案，無傳染病者上崗3分查煎藥人員體檢檔案，無建檔不得分，一人不符要求扣2分。評估內(nèi)容和要求分值檢查評分方法得分扣分原因3藥劑部門指定一名中藥師（士）負(fù)責(zé)煎藥室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理工作3分查有關(guān)資料，并向有關(guān)人員調(diào)查，不符合要求不得分?！ ?每月召開一次煎藥人員會議，分析煎藥質(zhì)量情況，制定解決問題的措施，并做好記錄。 6藥渣保存24小時備查3分查10劑藥渣，發(fā)現(xiàn)一劑未留藥渣扣2分?！ ?內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)用不同顏色或形狀的容器嚴(yán)格區(qū)分和標(biāo)示3分無區(qū)分、無標(biāo)示不得分?！ ?煎藥時防止藥液溢出、煎干或煮焦2分一次煎干、煮焦不得分?！ ?住院病人對中藥湯劑質(zhì)量滿意度≥93%3分到病房詢問10位住院病人，滿意度90%以下不得分?！ ≡u估內(nèi)容和要求分值檢查評分方法得分扣分原因(三)質(zhì)量、技術(shù)基本要求1藥渣煎透度合格率≥90%3分實地抽查10劑藥渣，不達(dá)90%以上不得分?！ 。ǘ┘逅幉僮饕?guī)程 1煎藥室嚴(yán)格按醫(yī)囑和操作規(guī)程煎藥，煎藥器符合要求，煎煮過程準(zhǔn)確無誤5分實地檢查，提問當(dāng)班煎藥人員煎藥操作規(guī)程，無煎藥規(guī)程不得分，煎藥器和煎藥過程不符要求各扣2分?！ ?用過的盛藥器及時洗凈，嚴(yán)格消毒后再用5分實地檢查，符合要求得滿分，發(fā)現(xiàn)一個不符合扣2分?！ ?儲藥器應(yīng)密封、防塵、防霉、防污染5分實地檢查，符合要求得滿分，發(fā)現(xiàn)一處不符合扣2分?！ ?煎藥室平整、潔凈、無污染，室內(nèi)有排煙、排氣、消防設(shè)施5分實地檢查，符合要求得滿分，一項不符扣 2分。 20
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