醫(yī)學(xué)口腔種植學(xué)-重點總結(jié)(00002)docxdocx(參考版)
2025-07-20 18:38本頁面
【正文】 34種植修復(fù)步驟過程（實心基臺為例）：1取初印模2制作個別托盤3取終印模4灌注模型5頜位記錄6排牙7金屬支架的制作8完成上部結(jié)構(gòu)：要求被動就位；正中牙合位，相互保護；非正中牙合位，無牙合干擾；息止牙合間隙；垂直距離；發(fā)音功能；外觀9初戴上部結(jié)構(gòu)。32天然咀嚼系統(tǒng)與種植義齒在生物力學(xué)結(jié)構(gòu)中的差異：①天然牙—牙周膜—牙槽骨系統(tǒng)：N→肌群→咀嚼系統(tǒng)形成負反饋系統(tǒng)；種植牙—牙槽骨系統(tǒng)：N→肌群→咀嚼系統(tǒng)形成開環(huán)系統(tǒng)②天然牙為高剛度不可再生牙體組織，牙槽骨為低剛度可再生組織，其中間有牙周組織聯(lián)系；種植體為高剛度不可再生組織，牙槽骨為低剛度可再生組織，中間無牙周膜組織聯(lián)系，種植體與牙槽骨屬于剛性接觸③牙體的形態(tài)：牙在組織中呈懸吊式，將咀嚼力變?yōu)閷ρ啦酃抢瓚?yīng)力，錐形：抗剪切力，多根：抗復(fù)合側(cè)向力；種植體的形態(tài)：圓根：無抗剪切力與復(fù)合側(cè)向力④牙周膜意義：界面約束：種植體與牙槽骨剛性越大越好。絕對禁忌癥：1嚴重腎功能紊亂2嚴重內(nèi)分泌功能紊亂3嚴重心肌梗塞，3個月內(nèi)4心臟瓣膜手術(shù)后，3個月內(nèi)5放療化療6個月內(nèi)6其他如抑郁癥等7煙癮、酒癮等8服用類固醇類藥物。禁忌癥：全身情況評估：①循環(huán)系統(tǒng)疾?。盒募」Ｈ蚬谛牟?，高血壓，先心病，心臟血管病②呼吸系統(tǒng)疾?、蹆?nèi)分泌系統(tǒng)疾病：甲亢、甲低④血液系統(tǒng)疾?、莨窍到y(tǒng)疾?。汗琴|(zhì)疏松等⑥代謝性疾?。禾悄虿、呔窦膊、嗥渌喝焉铩⒃陆?jīng)期等。（三）修復(fù)操作：第二次手術(shù)2周后開始。3制定種植外科計劃：（1）選擇種植體：1植入體：長度、直徑、表面結(jié)構(gòu)2基樁：位置、角度、牙合間距、組織深度（穿齦高度）3牙齦成型器（2）確定種植體數(shù)目、長度、直徑（3）確定植入位置、方向（4）確定手術(shù)時間；4術(shù)前準備：（1）病人準備：精神。29種植計劃及流程：（一）種植外科術(shù)前準備：1術(shù)前檢查：口腔檢查、全身檢查、實驗室檢查、輔助檢查。27種植體與骨愈合的過程：創(chuàng)傷凝血塊纖維長入機化骨基質(zhì)礦化骨重塑。注意事項：要求瓣的范圍超過近遠中相鄰的一顆牙齒，垂直切口呈反“C”；上前牙由于牙周病一般會向唇側(cè)移位，因此應(yīng)稍偏向腭側(cè)；對于生物膜的應(yīng)用：種植體與骨間隙距離小于1mm不需要填骨粉，大于1mm則需要。25即刻種植流程，注意事項及原則：適應(yīng)癥：外傷根折、根管側(cè)穿、RCT治療失敗，各種原因造成的牙根吸收、牙周病造成的牙槽骨水平吸收。24影響種植義齒設(shè)計的因素：：上頜竇：竇脊距、下頜管：管脊距、頦孔、骨性倒凹 （1）原因：外傷、he創(chuàng)傷、牙周病 （2）位置 （3）數(shù)量 單顆牙。22缺牙區(qū)牙槽骨的分類：1 A級：大部分牙槽骨尚存 2 B級中等程度的牙槽骨吸收 3 C級明顯牙槽骨吸收，僅基底骨尚存 4 D級基地骨已開始吸收 5 E級基地骨發(fā)生重度吸收。20基樁預(yù)備時考慮的因素：1基樁的高度 2基樁的錐度 3基樁的直徑與面積4基樁的抗力型5基樁的就位道6基樁的表面粗糙程度。19全頜義齒分類：根據(jù)連接方式不同將全頜種植義齒分為：A全頜固定種植義齒1基樁粘固型種植義齒 2螺絲固定型種植義齒 優(yōu)點：穩(wěn)定性好，咀嚼效率高，對種植體周圍組織有良好的生理刺激作用。RP1可摘覆蓋義齒，完全由種植體支持。FP2：固定，恢復(fù)牙冠和部分牙齦，牙冠部分外形正常。17實心基臺的取模過程：1取出愈合帽 2清潔、吹干種植體內(nèi)部 3將實心基臺連接到種植體上扭矩扳手加力至預(yù)定的矩值 4將印模帽定位連接于基臺上，旋轉(zhuǎn)確保就位 5取模：a印模材料注射于基臺b托盤取模 6 從口內(nèi)取出印模，印模帽就位于印模中，連上種植體代型 7牙齦石膏灌模。12螺絲固位基臺與粘接基臺的區(qū)別：可摘性軸向受力美觀衛(wèi)生可操作性漸進受載基樁微間隙封閉時間費用和部件消耗矮基樁固位頜間距離短齦溝中無粘接劑。10種植植入床的要求：1精確成型2不造成周圍骨組織的損傷3防止損傷臨近解剖結(jié)構(gòu)及器官11螺絲固位基臺與粘結(jié)基臺的區(qū)別：固位螺絲：1修復(fù)體的完全就位得到保證2利用機加工的各個部件，有達到完全適合的表面3沒有粘固固位的邊緣問題，允許深邊緣位4易于修理5可用于有限的
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