乳腺病變的bi-rads分級doc(參考版)
2024-07-28 16:03本頁面
【正文】 橫批：超聲英雄！幻燈片120。 橫批：超聲診斷 不喝水不歇著都得忍著； 不敢吼不敢兇都得慣著?；脽羝?02乳腺癌血流頻譜特征l 高速、高阻型血流頻譜l 可能與腫瘤細胞增殖過快，侵潤破壞微細血管或者壓迫周圍組織導致血管扭曲、狹窄，甚至血管閉塞及靜脈栓塞，導致靜脈回流障礙有關。但纖維腺瘤一般可見包膜，而導管內乳頭狀瘤無明顯包膜，往往與導管關系密切，血流信號較豐富幻燈片78乳腺內淋巴結l 乳腺組織內l 聲像圖表現(xiàn) 乳腺腺體內的低回聲結節(jié)，可見淋巴門結構幻燈片79幻燈片80脂肪瘤l 乳腺皮下脂肪層內的良性腫瘤l 聲像圖表現(xiàn) 乳腺皮下脂肪層內偏強回聲結節(jié)，邊講清楚，常多發(fā)。l 病因：l 乳腺纖維上皮組織對雌激素刺激過度 敏感有關l 特點： 生長迅速，易誤診為葉狀腫瘤幻燈片69幻燈片70鑒別診斷l(xiāng) 乳腺癌： 形態(tài)不規(guī)則，內部回聲不均，微小鈣化，后方可伴聲影幻燈片71導管內乳頭狀瘤CDFI顯示：實性回聲團內未見血流信號。且漿細胞性乳腺炎常發(fā)生于靠近乳頭及乳暈區(qū)，無橘皮樣改變?；脽羝?5急性乳腺導管擴張癥幻燈片56幻燈片57幻燈片58鑒別診斷l(xiāng) 乳腺癌與漿細胞性乳腺炎均可表現(xiàn)為邊界不清，回聲不均的實性或混合性包塊。l 病因： 乳暈周圍乳導管阻塞，導管擴張，導管周 圍出現(xiàn)無菌性炎癥。隨病情進展，在乳暈區(qū)形成邊界不清、形態(tài)不規(guī)則的低回聲區(qū)，或囊實混合性結節(jié)，病灶常突破脂肪層到達皮膚，但與皮膚不粘連。l 形成膿腫后，內部為不均質無回聲區(qū)，形態(tài)不規(guī)則，CDFI膿腫壁上可探及血流信號。l 病因：卵巢功能紊亂，黃體酮分泌減少，雌激素增多所致幻燈片37乳腺增生的超聲表現(xiàn) ★彌漫性增生： 腺體回聲不均，結構紊亂，嚴重者可呈 彌漫性回聲減低或者回聲增強 ★結節(jié)性增生： 多呈低回聲，邊界欠清或較清晰，無包膜一般無明顯鈣化幻燈片38幻燈片39幻燈片40乳腺良性病變 ★局限性增生： 局部腺體組織回聲不均，減低，邊界欠清幻燈片41幻燈片42幻燈片43特殊類型乳腺增生—硬化性腺病l 主要以間質增生為主l 超聲上常與惡性腫瘤難以鑒別 多表現(xiàn)為低回聲結節(jié)，邊界欠清，形態(tài)不規(guī)則，內可含鈣化（多為粗大鈣化），因含有大量結締組織，后方可伴有聲衰減。哺乳期，中央?yún)^(qū)乳腺導管顯著擴張（2~4mm）絕經期，48歲，脂肪層增厚，腺體回聲增強72歲老年女性，腺體萎縮明顯變薄，回聲致密增強，皮下脂肪內Cooper韌帶明顯幻燈片30幻燈片31 正常乳腺結構l 等回聲：導管、小葉及富含纖維基質l 高回聲：纖維疏松的基質
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