乳腺病變的bi-rads分級doc-展示頁
2024-08-01 16:03本頁面
【正文】 目前短期隨訪為主要處理方法，建議6個月復(fù)查幻燈片14幻燈片15BIRADS 4 級l 可疑惡性，應(yīng)考慮惡性：此級病灶惡性的可能性為3～94%。無惡性特征，如囊腫、假體（常規(guī)臨床處理和隨訪）l 3級：可能良性病變。幻燈片1乳腺病變的BIRADS評價分級及超聲診斷曲阜市人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科幻燈片2乳腺分級的由來l 根據(jù)乳腺疾病發(fā)展、治療和預(yù)后特點(diǎn)，美國放射學(xué)會（ACR)于1992年制定了乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（Breast imaging reporting and data system),BIRADS)對乳腺鉬靶X線進(jìn)行詳細(xì)規(guī)范的描述并對乳腺疾病診斷分級提出了標(biāo)準(zhǔn)。l 2003年該標(biāo)準(zhǔn)第四版修訂時，建立了乳腺超聲診斷分級標(biāo)準(zhǔn)（BIRADSUS)幻燈片3BIRADSUSl 解決由于超聲檢查對操作者的依賴性而限制超聲應(yīng)用的問題l 提升乳腺超聲臨床應(yīng)用的功效幻燈片4BIRADS分級依據(jù)l 形狀l 邊界l 生長方向（縱橫比）l 內(nèi)部回聲l 后方聲影l(fā) 周圍組織侵潤l 鈣化形態(tài)l 血流分布l 腋窩淋巴結(jié)有無腫大幻燈片5評價分級l 0級——評價不完全l 1級——陰性l 2級——良性病變l 3級——可能良性病變l 4級——可疑惡性病變l 5級——高度提示惡性l 6級——已知癌性病變幻燈片6說明l 0級：需行其他影像學(xué)檢查才能做出最終評 價l 1級：未發(fā)現(xiàn)病灶（常規(guī)隨訪）l 2級：良性病變。惡性可能非常小，如纖維瘤（短期復(fù)查）幻燈片7說明l 4級：可疑惡性病變 低到中度可能為癌l 癥，應(yīng)考慮穿刺活檢l 5級：幾乎肯定為癌性病變 應(yīng)采取適當(dāng)措l 施l 6級：已知癌性病變 穿刺活檢已證實為惡 l 性，接受治療前檢查和評價 幻燈片8BIRADS 0級 ◆如果是首診臨床有體征，超聲無征象，建議隨診或者其 他影像學(xué)檢查；臨床有體征，超聲未確定病變但可疑，建議其他影像檢查； ◆已切除或者放療后超聲不能確定是疤痕或者復(fù)發(fā)，建議MRI檢查。應(yīng)對這些病灶再進(jìn)行分級，即低度、中度或較大可能惡性。l 腺體小葉又有10到15個腺泡組成l 腺體被包裹于胸大肌淺筋膜的淺層與深層之間 幻燈片27幻燈片28幻燈片29
妊娠4月，腺體層增厚，回聲較均勻，未見導(dǎo)管擴(kuò)張。其概念、分類及病理診斷標(biāo)準(zhǔn)至今尚未完全統(tǒng)一。幻燈片44幻燈片45幻燈片46急性乳腺炎及乳腺膿腫l 炎性腫塊邊界模糊，回聲增強(qiáng)或減低，分布不均，血流信號輕度增加?；脽羝?7超聲表現(xiàn)l 急性期多表現(xiàn)為腺體內(nèi)的導(dǎo)管擴(kuò)張?；脽羝?8腺體層明顯增厚，血流信號豐富幻燈片49乳 腺 膿 腫幻燈片50
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