【正文】 術(shù)中輸注紅細(xì)胞懸液26U，機采血小板2個治療量，手術(shù)創(chuàng)面滲血不止。【您的回答】 您未答題 1 女性，34歲?！灸幕卮稹?您未答題 10 某甲亢患者應(yīng)用抗甲狀腺藥物10個月時，109／L，中性粒細(xì)胞30％，宜采用的措施是 A、繼續(xù)原治療方案，密切觀察白細(xì)胞變化 B、繼續(xù)原治療方案，加升白細(xì)胞藥物 C、?？辜谞钕偎幬?，用升白細(xì)胞藥物 D、抗甲狀腺藥物過量，加甲狀腺片 E、抗甲狀腺藥物降為一半，密切觀察白細(xì)胞變化 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關(guān)注 糾錯 【正確答案】 C 【答案解析】 粒細(xì)胞減少是應(yīng)用抗甲狀腺藥物時一個常見且重要的不良反應(yīng)，嚴(yán)重減少時可發(fā)生粒細(xì)胞缺乏癥，因此當(dāng)WBC3109／L或中性粒細(xì)胞109／L時應(yīng)停用抗甲狀腺藥物，嚴(yán)密觀察，并試用升白細(xì)胞藥物，故本題選C。血糖濃度為200mg／100ml，尿糖(+)。應(yīng)采用下列何組治療方案 A、飲食控制 B、飲食控制+磺脲類藥物 C、飲食控制+雙胍類藥物 D、小劑量普通胰島素靜脈滴注+靜脈補充生理鹽水 E、大劑量普通胰島素靜脈滴注+靜脈補充生理鹽水 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關(guān)注 糾錯 【正確答案】 D 【答案解析】 患者為1型糖尿病所以磺脲類降糖藥物不能用；患者身高160cm，標(biāo)準(zhǔn)體重為55kg，而患者為41kg，所以不能控制飲食及應(yīng)用雙胍類；患者目前血糖高，尿酮體強陽性，呈脫水狀態(tài)，應(yīng)該給予小劑量的胰島素和生理鹽水，降糖消酮治療。身高160cm，體重41kg，皮膚彈性差?！灸幕卮稹?您未答題 10 女，25歲，1型糖尿病病人?！疞，既往無糖尿病史，針對血糖最合適的處理是 A、飲食控制 B、服用雙胍類降血糖藥物 C、服用磺脲類降血糖藥物 D、胰島素治療 E、葡萄糖苷酶抑制劑 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關(guān)注 糾錯 【正確答案】 D 【答案解析】 該患者為老年男性，體型肥胖，～／L，達(dá)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)老年起病和體型肥胖考慮為2型糖尿病?！灸幕卮稹?您未答題 10 男性，28歲，不潔飲食后出現(xiàn)反復(fù)大量嘔吐，最可能出現(xiàn)的水電解質(zhì)失調(diào)是 A、高滲性缺水 B、低鎂血癥 C、等滲性缺水 D、稀釋性低鈉血癥 E、水中毒 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關(guān)注 糾錯 【正確答案】 C 【答案解析】 消化液的急性喪失如腸外瘺、大量嘔吐等是等滲性缺水。故該患者傷口愈合類型為Ⅲ／丙?！灸幕卮稹?您未答題 10 患者女性，20歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3天切口紅腫，有膿性分泌物，將縫線拆除后引出20ml膿液，10天后再次縫合而愈合，該患者切口愈合類型應(yīng)記為 A、Ⅱ/丙 B、Ⅲ/甲 C、Ⅲ/丙 D、Ⅱ/乙 E、Ⅲ/乙 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關(guān)注 糾錯 【正確答案】 C 【答案解析】 手術(shù)切口分為三類：Ⅰ類切口指清潔無菌切口，如甲狀腺大部切除術(shù)；Ⅱ類切口為可污染切口，如胃大部切除術(shù)；Ⅲ類切口為污染切口，如闌尾炎的闌尾切除術(shù)。查體：左上腹輕壓痛，無肌緊張。丹毒最易與急性蜂窩織炎混淆，其區(qū)別在于急性蜂窩織炎局部皮膚發(fā)紅，指壓后褪色，邊界不清楚。本例患者起病前先是有一個紅腫小結(jié)，隨后這個小硬結(jié)范圍逐漸擴大，局部組織有波動感，符合癤的特點?！灸幕卮稹?您未答題 9 患者，女性，32歲，3天前面部皮膚出現(xiàn)一紅腫小結(jié)，大小為2cm左右，觸之疼痛加重，近1天來，感硬結(jié)范圍逐漸增大，周圍組織紅腫明顯，觸之有波動感染。故選D。第一心音強弱不一致。女，23歲。多數(shù)臨床試驗沒有見到此類患者給予二氫吡啶類鈣拮抗劑對治療及預(yù)后有好處，相反有害，因此不宜應(yīng)用。診斷急性冠脈綜合征，急性非ST段抬高心肌梗死可以成立。入院查體：血壓130／85mmHg，痛苦病容，雙肺()，心律齊，心率60次／分，第一心音低鈍，腹部()，ECG示Ⅰ、aVL、V46導(dǎo)ST段下移，cTnT(+)。【您的回答】 您未答題 9 男，60歲，4小時來持續(xù)性胸痛，陣發(fā)性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有緩解?！灸幕卮稹?您未答題 9 男，63歲，既往有高血壓、冠心病及胃潰瘍，1天前突然劇烈上腹刺痛、瀕死感伴發(fā)熱?！灸幕卮稹?您未答題 9 男性，30歲，尿毒癥病史，出現(xiàn)胸痛、心包摩擦音，由于未及時處理，該患者出現(xiàn)了大量的心包積液。冬眠療法降溫是通過藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的體溫中樞調(diào)控體溫，而此時患者由于頸髓損傷，已經(jīng)失去了對周圍環(huán)境溫度調(diào)節(jié)和適應(yīng)的能力，所以此時冬眠療法效果不好。針對此現(xiàn)象，采取物理降溫即可，頸脊髓拉傷時，由于自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，對周圍環(huán)境溫度的變化喪失了調(diào)節(jié)和適應(yīng)的能力，常出現(xiàn)高熱或低溫，高熱時一般采用物理降溫，如用空調(diào)調(diào)節(jié)室溫、冰敷、溫水擦浴等?！灸幕卮稹?您未答題 9 女性20歲。它包括人類的本能及原始沖動?！灸幕卮稹?您未答題 9 男，39歲，某公司總經(jīng)理，在公司某次業(yè)務(wù) 培訓(xùn)會的開幕式上致辭后出現(xiàn)口誤,宣布“會議閉 幕”。醫(yī)院將這8萬元現(xiàn)金以會計個人名義存入銀行，并沒有存入醫(yī)院的財務(wù)帳戶，也沒有在財務(wù)帳簿上記載，更沒有給該藥品經(jīng)營公司開具收據(jù)?！灸幕卮稹?您未答題 90、 某醫(yī)院于2010年從廣東一藥品經(jīng)營公司購進(jìn)各種品牌和規(guī)格的藥品，總計付款67萬元。經(jīng)過近1個月的繼續(xù)治療，李某獲得痊愈。手術(shù)情況正常，但拆線時發(fā)現(xiàn)傷口愈合欠佳，有淡黃色液體滲出?！灸幕卮稹?您未答題 8 李某，右下腹疼痛難忍，到醫(yī)院就診。本題3名醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)定，但未給受血者健康造成損害，應(yīng)給予的行政處理是責(zé)令改正。根據(jù)《獻(xiàn)血法》規(guī)定，當(dāng)?shù)乜h衛(wèi)生局應(yīng)對3名醫(yī)務(wù)人員給予的行政處理是 A、暫停執(zhí)業(yè)活動6個月以上1年以下 B、吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書 C、警告 D、罰款1萬元以下 E、責(zé)令改正 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關(guān)注 糾錯 【正確答案】 E 【答案解析】 根據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》第二十二條：醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員違反本法規(guī)定，將不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；給患者健康造成損害的，應(yīng)當(dāng)依法賠償，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分。經(jīng)方差分析后，若按α=，且需了解任兩個總體均數(shù)間是否存在差別時，可進(jìn)一步作多個樣本均數(shù)間的兩兩比較。應(yīng)用時要求各樣本是相互獨立的隨機樣本，各樣本來自正態(tài)分布總體且總體方差相等。題中為多個隨機樣本，目的是要明確四種飼料的差別。希望評價4種飼料對肝重比值的影響大小。所以屬于標(biāo)準(zhǔn)對照。相互對照指不另設(shè)對照組，而是幾個實驗組相互對比對照。隨機分成實驗組和對照組，實驗組服用胃靈丹治療，對照組用公認(rèn)有效的“胃蘇沖劑”。為計算方便，取其對數(shù)值（即級）來表示，即聲壓級。應(yīng)診斷為 A、潰瘍型胃癌 B、胃粘膜糜爛 C、應(yīng)激性潰瘍 D、胃潰瘍病 E、腐蝕性胃炎 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關(guān)注 糾錯 【正確答案】 D 【答案解析】 【您的回答】 您未答題 8 高氟地區(qū)斑釉牙和氟骨癥多發(fā)，低氟地區(qū)齲齒多發(fā)，這種現(xiàn)象稱為 A、自然疫源性地方病 B、地球化學(xué)性地方病 C、元素缺乏性地方病 D、環(huán)境污染性地方病 E、輸入性地方病 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關(guān)注 糾錯 【正確答案】 B 【答案解析】 化學(xué)元素性地方病又稱地球化學(xué)性地方病，是由于地殼表面各種化學(xué)元素分布不均勻，造成地球上某一地區(qū)的水和土壤中某些化學(xué)元素過多或不足或比例失常，引起的一種地方病?！灸幕卮稹?您未答題 8 下列不屬于計劃免疫的疫苗是 A、脊髓灰質(zhì)炎 B、結(jié)核 C、白喉、百日咳、破傷風(fēng) D、甲型肝炎 E、麻疹 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關(guān)注 糾錯 【正確答案】 D 【答案解析】 在預(yù)防接種中要特別重視兒童的基礎(chǔ)免疫，即“四苗防六病”對7歲及以下兒童進(jìn)行卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎三價糖丸疫苗、白百破和麻疹疫苗的基礎(chǔ)免疫。臨床有結(jié)核中毒癥狀，X線病灶有炎性成分，需用化療；初治病例如條件允許，盡量采用短程化療(6個月)；對病灶部分硬結(jié)，痰菌陰性者，可先觀察，暫不用化療等原則均正確；在抗結(jié)核藥物中，異煙肼和利福平是屬于全殺菌劑，對被吞噬在細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌有效。也有少數(shù)病例因病變局限，胸部X線平片可能無異常發(fā)現(xiàn)，但并非其特點。胸部X線平片?？煽吹椒渭y理增多紊亂，典型表現(xiàn)為支氣管壁增厚所致的雙軌征，黏液阻塞時可表現(xiàn)為管狀致密影。【您的回答】 您未答題 7 下列關(guān)于支氣管擴張常見臨床特點的敘述，不正確的是 A、反復(fù)咯血 B、咳大量膿痰 C、病變部位固定濕啰音 D、胸部X線平片多無異常表現(xiàn) E、胸部CT多表現(xiàn)為支氣管壁增厚，管腔呈囊、柱狀擴張 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關(guān)注 糾錯 【正確答案】 D 【答案解析】 備選項中的反復(fù)咳大量膿痰及反復(fù)咯血是支氣管擴張常見的臨床癥狀，病變部位固定的濕啰音是支氣管擴張常見的肺部體征。由于高碳酸血癥，人體呼吸中樞化學(xué)感受器對CO2反應(yīng)性差，主要依靠低氧血癥對頸動脈竇、主動脈體化學(xué)感受器的驅(qū)動作用來維持正常呼吸。【您的回答】 您未答題 7 COPD患者進(jìn)行肺功能檢查最常見的表現(xiàn)是 A、阻塞性通氣功能障礙 B、限制性通氣功能障礙 C、通氣功能正常，彌散功能正常 D、通氣功能正常，彌散功能減低 E、小氣道功能障礙 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關(guān)注 糾錯 【正確答案】 A 【答案解析】 COPD患者多為氣流的不完全可逆受限，肺功能多為阻塞性通氣功能障礙，表現(xiàn)為FEV1/FVC＜70%。【您的回答】 您未答題 7 呼吸衰竭嚴(yán)重缺氧可導(dǎo)致機體內(nèi)的變化，不正確的是 A、可抑制細(xì)胞能量代謝的氧化磷酸化作用 B、可產(chǎn)生乳酸和無機磷，引起代謝性酸中毒 C、氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)引起細(xì)胞內(nèi)酸中毒 D、組織二氧化碳分壓增高 E、體內(nèi)離子轉(zhuǎn)運的鈉泵損害，引起細(xì)胞內(nèi)高鉀 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關(guān)注 糾錯 【正確答案】 E 【答案解析】 呼吸衰竭嚴(yán)重缺氧時可抑制細(xì)胞能量代謝的中間過程，如氧化磷酸化作用、三羧酸循環(huán)、有關(guān)的酶活動等，產(chǎn)生乳酸和無機磷，引起代謝性酸中毒，并使組織二氧化碳分壓增高；由于體內(nèi)離子轉(zhuǎn)運的鈉泵損害，使細(xì)胞內(nèi)鉀離子轉(zhuǎn)移至血液，導(dǎo)致高血鉀癥，所以選項E的提法是錯誤的。閉式引流是治療自發(fā)性氣胸的常用方法，但適用于張力性氣胸、交通性氣胸、心肺功能較差等癥狀較重的閉合性氣胸患者，一般閉合性氣胸不宜首選胸腔閉式引流。如積氣量大，癥狀明顯者可每日抽氣1～2次，但每次抽氣量不宜超過1000ml(1L)。只有氨茶堿對這兩類病因所致的急癥哮喘都有利。【您的回答】 您未答題 7 急癥哮喘患者，病因未明，為緩解癥狀，應(yīng)立即選用 A、毒毛旋花子苷K B、腎上腺素 C、異丙腎上腺素 D、氨茶堿 E、哌替啶 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關(guān)注 糾錯 【正確答案】 D 【答案解析】 急癥哮喘最常見的病因為肺源性及心源性兩大類。運動激發(fā)試驗是支氣管激發(fā)試驗的一種，對于藥物激發(fā)陰性患者可以應(yīng)用。過敏是哮喘患者常見的病因，COPD也可能存在過敏因素，過敏原試驗只在哮喘的診斷和病因明確方面起到輔助作用?！灸幕卮稹?您未答題 7 下列哪項試驗可用于鑒別COPD和支氣管哮喘 A、過敏原試驗 B、支氣管激發(fā)試驗 C、低氧激發(fā)試驗 D、運動試驗 E、支氣管擴張試驗 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關(guān)注 糾錯 【正確答案】 E 【答案解析】 根據(jù)COPD定義，COPD肺功能表現(xiàn)是以不可逆的氣流受限為特點，其氣流受限具有不可逆或部分可逆性，支氣管哮喘是以可逆的氣流受限為特點。SM(鏈霉素)不含有。前2個月強化期用乙胺丁醇、異煙肼、利福平及吡嗪酰胺，每日1次；后4個月繼續(xù)用異煙肼及利福平，每日1次，以2HRZE/4HR表示?！灸幕卮稹?您未答題 6 最容易發(fā)生骨折的是那些肋骨 A、第1～3肋骨 B、第4～7肋骨 C、第8～10肋骨 D、第112肋骨 E、第1～10肋骨 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關(guān)注 糾錯 【正確答案】 B 【答案解析】 第4～7肋骨長而薄，最易折斷。同時亦要及時添加含鐵豐富且鐵的吸收率高的輔食?！灸幕卮稹?您未答題 6 下列哪一項在特發(fā)性血小板減少性紫癜少見 A、舌出血 B、鼻出血 C、月經(jīng)過多 D、口腔黏膜出血 E、肺出血 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關(guān)注 糾錯 【正確答案】 E 【答案解析】 特發(fā)性血小板減少性紫癜多見于黏膜及皮膚組織，而嚴(yán)重內(nèi)臟出血少見。A用于治療巨幼細(xì)胞貧血，故排除；C一般用于重癥病例，故排除；D屬于三價鐵，故排除；E一般用于不能口服者，故排除。若無特殊原因。不同病例起病情況可不相同，以皮膚紫癜最多見，可單獨出現(xiàn)，亦可同時或先后伴有關(guān)節(jié)，胃腸或泌尿系統(tǒng)癥狀，常伴有蕁麻疹。病情反復(fù)發(fā)作，甚至遷延數(shù)年，未見自行緩解者?！灸幕卮稹?您未答題 6 關(guān)于中性粒減少和粒細(xì)胞缺乏癥治療不正確的是 A、對可疑致病因素，應(yīng)立即停止接觸 B、要注意防止感染，去除感染病灶 C、可用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子治療 D、自身免疫性粒細(xì)胞減少就可用糖皮質(zhì)激素 E、碳酸鋰有抑制骨髓，不能用于治療 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關(guān)注 糾錯 【正確答案】 E 【答案解析】 中性粒減少和粒細(xì)胞缺乏治療①對可