中心衛(wèi)生院檢驗參考值及臨床意義doc(參考版)
2025-07-20 15:21本頁面
【正文】 12＋－＋－－早期HBV感染或慢性攜帶者，傳染力強13＋—＋＋＋（1）急性HBV感染，趨向恢復(fù)；（2）慢性攜帶者14＋＋———（2）亞臨床型HBV感染早期，（2）不同亞型HBV二次感染15＋＋——＋同 上16＋＋—＋—亞臨床型或非典型感染17＋＋—＋＋同 上18＋＋＋—＋亞臨床型或非典型感染早期19——＋——（1）非典型性急性感染；（2）提示NANBH20——＋—＋非典型性急性感染；21——＋＋＋急性HBV感染中期22—＋—＋—HBV感染后已恢復(fù)23—＋＋——非典型性或亞臨床型HBV感染24—＋＋—＋同 上25———＋—急、慢性HBV感染趨向恢復(fù)15 / 15。11＋－－＋－（1）慢性HBSAg攜帶者易轉(zhuǎn)陰，易發(fā)生基因整合。（2）非典型恢復(fù)型6－－－+＋210%（1）既往感染過HBV（2）急性HBV感染恢復(fù)（3）少數(shù)標本仍有傳染性。4－－－－－130%未感染過HBV。（2）慢性HBsAg攜帶者（3）長期持續(xù)易癌變。須做確認試驗。四、梅毒血清學(xué)檢驗（TP/RPR）：陰性。：HIV抗體待復(fù)查（診）。如心肌梗塞，不穩(wěn)定性心絞痛，腦血管病變，糖尿病伴血管病變，肺梗死，深靜脈血栓形成，妊娠高血壓和腎病綜合癥等。如繼發(fā)性原發(fā)性纖溶及血循環(huán)中有纖維蛋白原降解產(chǎn)物，如抗FVIII或FIX抗體等。APTT延長：、IX、XI血漿水平減低，如血友病等，因子VIII減少還見于部分血管性假性血友病。Fbg降低主要見于：DIC和原發(fā)性纖溶癥、重癥肝炎和肝硬化等，也見于降纖藥和溶栓治療，故是它們的監(jiān)測指標之一。（三）纖維蛋白原測定（Fbg） （）檢測結(jié)果僅反映采樣當(dāng)時狀態(tài)，需臨床醫(yī)師結(jié)合臨床及其它檢測指標進行相關(guān)判斷。TT延長主要見于：肝素增多或類肝素抗凝物質(zhì)存在，纖維蛋白原降解產(chǎn)物（FDP）增多及DIC、低（或無）纖維蛋白原血癥等。同時PT還用于監(jiān)測香豆素類等口服抗凝劑的治療。如肝素或FDP增多等。（一）凝血酶原時間測定（PT） （）測定值較正常對照值延長超過3秒以上才有臨床意義。堿儲備減少時，它可能是代謝性酸中毒或呼吸性堿中毒的代償，故僅根據(jù)CO2Cp來說明呼吸衰竭不夠全面。（十）二氧化碳結(jié)合力（CO2Cp） (21—32mmol/L)臨床意義：反映了機體總碳酸鹽儲備量，表示呼吸和代謝兩種情況的綜合結(jié)果。PH有它的局限性：1. 只能決定是否有酸血癥或堿血癥，PH正常并不能排除有無酸堿失衡。碳酸氫鹽與碳酸的比值是決定血中PH的主要因素，兩者可代償性升高或降低，如同時按比例升高或下降，其PH不變。降低見于：缺鐵性貧血、慢性失血、惡性腫瘤、慢性感染、肝硬化、攝入不足或吸收障礙（胃酸缺乏、胃大部切除后）。降低見于：甲狀旁腺機能亢進、佝僂病或骨軟化癥、糖尿病、長期腹瀉和吸收不良。血鎂降低后能增強神經(jīng)肌肉的興奮性，—，血鈣正常時可發(fā)生肌肉震顫、手足抽搦、反射亢進及聽覺、視覺過敏反應(yīng)甚至譫妄、幻覺及精神分裂等表現(xiàn)，此時用鎂劑治療可使癥狀緩解，補充鈣劑甚至加重。高血鎂和高血鈣同樣有鎮(zhèn)靜作用，對神經(jīng)系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)均有抑制作用，產(chǎn)生嗜睡、肌肉無力等癥狀。血鈣升高中以離子鈣為主。降低見于：原發(fā)或繼發(fā)甲狀腺機能降低、VitD缺乏癥、嬰兒手足抽搦及骨軟化癥、鈣或VitD攝取不足或吸收障礙腎臟疾病、代謝性堿中毒、低蛋白血癥、大量輸入枸櫞酸鹽抗凝血。（三）氯（CL） （98－108mmol/L）臨床上高氯或低氯血癥往往于高鈉或低鈉血癥并存，唯有高氯血癥性代謝性酸中毒可由腎小管酸中毒或使用過多含氯藥物引起，其它與高鈉或低鈉血癥的臨床意義是相同的。（二）鈉（Na） （135－145mmol/L）升高見于：嚴重脫水、輸入含鈉鹽過多的液體，腎上腺皮質(zhì)功能亢進、垂體全葉瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥。七、電解質(zhì)檢驗（一）鉀（K） （－）升高見于：急性腎功能衰竭、腎上腺皮質(zhì)功能減退、嚴重溶血或組織損傷、尿毒癥、急性腸梗阻、急性酸中毒或組織缺氧、食入或注入大量鉀鹽。、胰腺外傷、急性闌尾炎、膽石癥、急性腹膜炎、潰瘍穿孔、慢性胰腺炎及流行性腮腺炎、唾液腺化膿等ANY均升高。3. 肌肉損傷及肌肉注射時CK同工酶只檢出CKMM，故是骨骼肌損傷的特異性指標。常在梗塞后1224小時升高，CKMB大幅度升高往往提示梗塞面積大，預(yù)后較差。正常人血清中大部分為CKMM,含有少量的CKMB,但不超過總活性的5%，CBBB含量極微，用一般方法不易檢出。（四）肌酸激酶同工酶（CKMB）
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