【正文】 。經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計算。 【手續(xù)費】指每張保險單平均承擔(dān)的本公司營業(yè)費用、傭金以及本公司對該保險單所承擔(dān)的保險責(zé)任所收取的費用三項之和。 【艾滋病病毒】指后天性免疫力缺乏綜合癥病毒。 【特技】指從事馬術(shù)、雜技、馴獸等特殊技能。 【武術(shù)比賽】指兩人或兩人以上對抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對抗性比賽。 【潛水】指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運河等水域進行的水下運動。 【意外傷害】指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。 第八條 附加合同效力終止 發(fā)生下列情況之一者，本附加合同效力即行終止： （一）主合同終止； （二）投保人解除本附加合同。 （三）本公司自收到申請人的保險金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料之日起六十日內(nèi)，對屬于保險責(zé)任而給付保險金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予以支付，本公司最終確定給付保險金的數(shù)額后，給付相應(yīng)的差額。 （二）本公司收到申請人的保險金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料后，對確定屬于保險責(zé)任的，在與申請人達(dá)成有關(guān)給付保險金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險金責(zé)任。 第六條 受益人指定和變更 “意外傷害醫(yī)療保險金”的受益人為被保險人本人，本公司不受理指定或變更。 本附加合同每千元保險金額的保險費為七元人民幣。自本公司收取保險費并簽發(fā)保險單的次日零時開始。 發(fā)生上述第（一）至第（十一）項情形，被保險人身故的，本公司對該被保險人保險責(zé)任終止，并在扣除手續(xù)費后退還該被保險人的未滿期凈保費。 被保險人如為境外就醫(yī)，本項保險責(zé)任中的醫(yī)療費用按照國內(nèi)當(dāng)?shù)叵嗤委煹钠骄秸鬯恪? 被保險人不論一次或多次發(fā)生意外傷害事故，本公司均按上述規(guī)定分別給付“意外傷害醫(yī)療保險金”，但累計給付金額以不超過其保險金額為限，累計給付金額達(dá)到其保險金額時，對該被保險人保險責(zé)任終止。若主合同與本附加合同條款互有沖突，則以本附加合同的條款為準(zhǔn)。四、被保險人因意外損傷住院手術(shù)，若一次手術(shù)涉及多個項目，可累計給付，但每年累計給付津貼不超過5000元。三、被保險人因疾病原因一次手術(shù)涉及多個手術(shù)項目時，按各手術(shù)項目中等級最高之標(biāo)準(zhǔn)給付，不可累計計算。經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計算。〖特技〗指從事馬術(shù)、雜技、馴獸等特殊技能?！嘉湫g(shù)比賽〗指兩人或兩人以上對抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對抗性比賽?！紳撍街敢暂o助呼吸器材在江、河、海、水庫、運河等水域進行的水下運動。但以下疾病除外： 第一期何杰金（HODGKIN）氏??； 慢性淋巴性白血病； 原位癌； 惡性黑色素瘤以外的各種皮膚癌； 男性早期前列腺癌（分級為T1級，包括T1a及T1b）。后天性免疫力缺乏綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn)，如在血液樣本中發(fā)現(xiàn)后天性免疫力缺乏綜合癥病毒或其抗體，則可認(rèn)定為感染艾滋病或艾滋病病毒?！技韧Y〗指被保險人在本合同生效日之前罹患的已知或應(yīng)該知道的有關(guān)疾病或癥狀。〖意外傷害〗指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件?！甲≡骸街副槐ｋU人因疾病或意外傷害而入住醫(yī)院之正式病房進行治療，并正式辦理入出院手續(xù)，不包括家庭病床或其它非正式病房、掛床住院或入住門診觀察室?！坚t(yī)院〗指本公司指定醫(yī)院或中華人民共和國境內(nèi)合法經(jīng)營的縣（區(qū)）級以上公立醫(yī)院，但不包括主要作為診所、康復(fù)、療養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機構(gòu)?！紙F體〗指中國境內(nèi)具有八人以上且非因購買保險而組織的合法團體?！纪侗Ｈ恕街竿侗挝?。第十五條 爭議處理有關(guān)本保險合同的爭議應(yīng)通過友好協(xié)商解決，如協(xié)商不成，可選擇以下二種方式之一解決：（一） 提交_____________仲裁委員會仲裁；（二） 向被告住所地人民法院起訴。 投保人要求解除合同時，應(yīng)提供下列證明和資料： 1．保險單或其它保險憑證； 2．解除合同申請書； 3．投保人身份證明。變更本合同的，應(yīng)當(dāng)由本公司在原保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單，或者由投保人和本公司訂立書面的變更協(xié)議。第十二條 地址變更投保人住所或通訊地址變更時，應(yīng)及時以書面形式通知本公司，投保人未以書面形式通知的，本公司將按本合同注明的最后住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。 投保人申報的被保險人年齡不真實，致使投保人的實交保險費少于應(yīng)交保險費的，本公司有權(quán)更正并要求投保人補交保險費及利息；若已發(fā)生保險事故，本公司將在給付保險金時按實交保險費和應(yīng)交保險費的比例給付。第十一條 年齡計算與錯誤處理（一）被保險人的年齡以周歲計算。（三）本公司自收到本條所列相關(guān)證明和資料之日起六十日內(nèi)，對屬于保險責(zé)任而給付保險金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予以支付，本公司最終確定給付保險金的數(shù)額后，給付相應(yīng)的差額。（二）本公司收到申請人的保險金給付申請書及上述證明和資料后十日內(nèi)，對不屬于保險責(zé)任的，向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。 （2）申請癌癥住院醫(yī)療津貼時應(yīng)提供醫(yī)院出具的有病理組織報告的疾病診斷證明書。1．本公司指定或認(rèn)可醫(yī)院出具的入出院證明；2．被保險人的身份證明；3．被保險人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。否則，投保人或被保險人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗等項費用。若確需轉(zhuǎn)入非指定或非認(rèn)可的醫(yī)院就診的，應(yīng)向本公司提出書面申請，本公司在接到申請后三日內(nèi)給予答復(fù)，對于本公司同意在非指定或非認(rèn)可的醫(yī)院就診的，對這期間發(fā)生的住院醫(yī)療費用按本條款規(guī)定給付保險金。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。第九條 保險事故通知投保人或被保險人應(yīng)于被保險人入院之日起三日內(nèi)通知本公司。投保人、被保險人因過失未履行如實告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，本公司有權(quán)解除本合同；對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，本公司不負(fù)給付保險金的責(zé)任，但按日計算退還未滿期凈保費（經(jīng)過日數(shù)不足一日的按一日計算）。第七條 如實告知訂立本合同時，本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容，特別是責(zé)任免除條款，并可以就投保人、被保險人的有關(guān)情況提出書面詢問，投保人、被保險人應(yīng)當(dāng)如實告知。本合同的保險費（見表二）根據(jù)投保人與本公司約定的檔次確定并于保險單上載明。若本公司同意，投保人可于每個保險期間屆滿時，按續(xù)保時的保險費率向本公司交納續(xù)保保險費，則本合同將延續(xù)有效一年。第五條 保險期間和續(xù)保本合同的保險期間為一年。（十六）本合同生效時或生效后三十天內(nèi)所患疾?。ɡm(xù)保除外）。（三）住院手術(shù)醫(yī)療津貼：被保險人因遭受意外傷害事故或因疾病，經(jīng)醫(yī)院診斷必須施行手術(shù)者，本公司根據(jù)被保險人所施行手術(shù)項目按表3標(biāo)準(zhǔn)給付手術(shù)醫(yī)療津貼，每保險年度手術(shù)醫(yī)療津貼給付金額以五千元為限。（二）癌癥住院醫(yī)療津貼：被保險人自本合同生效90天后因初次罹患惡性腫瘤，經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療，本公司按被保險人住院天數(shù)給付癌癥住院醫(yī)療津貼。每次住院的絕對免賠天數(shù)為三天，即：住院醫(yī)療津貼給付天數(shù)=實際住院天數(shù)3天。第三條 保險責(zé)任 本合同保險責(zé)任包括一般住院醫(yī)療津貼、癌癥住院醫(yī)療津貼和住院手術(shù)醫(yī)療津貼三部分。平安住院安心團體健康保險條款第一條 保險合同構(gòu)成本保險合同（以下簡稱“本合同”）由保險單或其他保險憑證及所附條款、投保單等與本合同有關(guān)的投保文件、合法有效的聲明、批注、附貼批單、其他書面協(xié)議構(gòu)成。 【未滿期凈保費】計算公式為“保險費（1－（保單已經(jīng)過天數(shù)/保險期間天數(shù)））（1－25%）”；經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計算。 后天性免疫力缺乏綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn)，如在血液樣本中發(fā)現(xiàn)后天性免疫力缺乏綜合癥病毒或其抗體，則可認(rèn)定為感染艾滋病或艾滋病病毒。 【艾滋病】指后天性免疫力缺乏綜合癥。 上述疾病定義中的“永久完全”是指自意外事故發(fā)生之日或疾病確診之日起經(jīng)過一百八十天后，功能仍然完全喪失，但眼球摘除等明顯無法復(fù)原之情況，不在此限。 （二十）嚴(yán)重頭部創(chuàng)傷 指因頭部意外傷害事故導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能缺失而造成神經(jīng)功能性障礙持續(xù)超過90天，且經(jīng)神經(jīng)科主任醫(yī)生檢查確診。 必須同時滿足下列全部臨床表現(xiàn)： 1．頑固性腹水； 2．肝性腦??； 3．充血性脾大伴脾機能亢進；食道、胃底靜脈曲張。其它病因所致的癱瘓，例如格林一巴利綜合癥（急性感染性多神經(jīng)炎）則不在此保障范圍以內(nèi)。 （十八）急性脊髓灰質(zhì)炎 經(jīng)由神經(jīng)主任醫(yī)生確認(rèn)是由于脊髓灰質(zhì)炎病毒感染所導(dǎo)致的運動功能障礙或呼吸功能減弱的癱瘓性疾病。 （十七）帕金森氏?。ūＵ现?0周歲的保單周年日止） 經(jīng)神經(jīng)科醫(yī)師確診為帕金森氏病，其診斷必須同時具備下列情況： 1．藥物治療無法控制病情； 2．有進行性功能障礙的表現(xiàn)； 3．被保險人在沒有他人協(xié)助下無能力獨立完成下列三件或三件以上的行為：沐浴、更衣、入廁、攝取食物、上下床或起坐。診斷必須由神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)生證實，并且由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)生確認(rèn)。理賠時必須提供腦CT掃描或核磁共振檢查報告。 （十五）良性腦腫瘤 由神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科醫(yī)師確診為腦內(nèi)非惡性的腫瘤，且必須接受開顱手術(shù)切除。失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動者。 申請理賠時必須提供以上各項中相應(yīng)的醫(yī)院證明文件或檢查報告。本病必須經(jīng)內(nèi)科血液病醫(yī)師確診。 由神經(jīng)科醫(yī)師提供的明確診斷必須包含下列內(nèi)容： 1．明確出現(xiàn)因視神經(jīng)、腦干和脊髓損傷而導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)； 2．散在的身體損害的多樣性； 3．有明確的上述癥狀及神經(jīng)損傷反復(fù)惡化、減輕的病史紀(jì)錄。 （十二）多發(fā)性硬化 指因中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘而導(dǎo)致的不可逆的身體部位的功能障礙，需由神經(jīng)科醫(yī)師提供明確診斷，并有CT或核磁共振檢查結(jié)果診斷報告。 （十一）心臟瓣膜置換術(shù) 為治療心臟瓣膜病而用人工瓣膜置換一個或一個以上心臟瓣膜的手術(shù)。 （十）主動脈手術(shù) 因治療主動脈疾病，經(jīng)開胸或剖腹手術(shù)而進行的胸、腹部主動脈切除術(shù)或移植術(shù)。并具有以下四項診斷： 1．肝臟急速萎縮； 2．壞死區(qū)域含蓋整個肝葉，只存留原網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)； 3．肝功能檢驗急速異常的退化； 4．黃疸迅速加深。但因被保險人自身行為所致的燒傷除外。申請理賠時必須提供冠狀動脈造影報告顯示冠狀動脈有嚴(yán)重阻塞。 （七）冠狀動脈搭橋術(shù) 指為治療冠狀動脈疾病，而開胸實施的冠狀動脈搭橋術(shù)。 3．植物人狀態(tài)； 4．完全喪失言語或咀嚼功能。 （六）腦中風(fēng) 指由于腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血、栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)功能障礙。 （五）癱瘓 由于腦或脊髓疾病或意外傷害而導(dǎo)致兩肢或兩肢以上，且每肢兩個或兩個以上大關(guān)節(jié)功能永久完全喪失，并經(jīng)神經(jīng)科醫(yī)師確認(rèn)。 （四）重要器官移植 指被保險人由于器官功能喪失，已經(jīng)實施的腎臟、心臟、肺、肝臟或骨髓移植手術(shù)。 被保險人必須從初次診斷患嚴(yán)重惡性腫瘤之日起28天后仍然生存，本公司才受理理賠。但以下疾病除外： 1．第一期何杰金（HODGKIN）氏??； 2．慢性淋巴性白血病； 3．原位癌； 4．惡性黑色素瘤以外的各種皮膚癌； 5．早期前列腺癌（分級為T1級，包括T1a及T1b）。 被保險人必須從初次診斷患急性心肌梗死或急性心肌梗塞之日起28天后仍然生存，本公司才受理理賠。但因微小梗塞所致的急性心肌梗塞（NSTEMI）除外。 【意外傷害】指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。 【醫(yī)院】指本公司指定醫(yī)院或中華人民共和國境內(nèi)合法經(jīng)營的區(qū)（縣）級以上公立醫(yī)院，但不包括主要作為診所、康復(fù)、護理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機構(gòu)。 【投保人】指投保單位。 【團體】指中國境內(nèi)具有八人以上且非因購買保險而組織的合法團體。 第十六條 爭議處理 有關(guān)本保險合同的爭議應(yīng)通過友好協(xié)商解決，如協(xié)商不成，可選擇以下二種方式之一解決：（一） 提交_______________仲裁委員會仲裁；（二） 向被告住所地人民法院起訴。 （二）投保人要求解除合同的，本合同自本公司接到解除合同申請書之日起，保險責(zé)任終止。 第十五條 解除合同處理 在本合同有效期內(nèi)，如未發(fā)生索賠的，投保人可以書面通知要求解除本合同。 第十四條 合同內(nèi)容變更 在本合同有效期內(nèi)，經(jīng)投保人和本公司協(xié)商，可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。若已經(jīng)發(fā)生保險事故，在給付保險金時按實交保險費和應(yīng)交保險費