保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷操作規(guī)程doc(參考版)
2025-07-20 13:08本頁面
【正文】 出來后的復(fù)診就不再享受報(bào)銷的待遇了。但如果可能，應(yīng)該盡量在院內(nèi)治療，盡量不要因?yàn)槠渌蛑鲃?dòng)提前出院。只有住院期間的檢查和治療才會(huì)報(bào)銷。而出院后的檢查及治療費(fèi)用也是不能報(bào)銷的?！ √崾荆横t(yī)保的報(bào)銷范圍僅限于住院期間及費(fèi)用及出院帶藥物的費(fèi)用。 如果您是急癥病人，需要補(bǔ)辦手續(xù)的，請(qǐng)向醫(yī)生聲明您是醫(yī)保參保人。但您不需要過分擔(dān)心，只要您辦理入院手續(xù)時(shí)已經(jīng)出示醫(yī)保卡，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，醫(yī)生在開醫(yī)保范圍外的藥品、檢查等前，必須征求您的同意，并獲得您的簽字授權(quán)。超出目錄范圍的項(xiàng)目，您必須自行支付，稱為自費(fèi)項(xiàng)目。同時(shí)參加商業(yè)保險(xiǎn)或其他非社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)者報(bào)銷時(shí)除提供上述報(bào)銷材料原件外還需提供復(fù)印件；商業(yè)等保險(xiǎn)已賠付者，發(fā)票原件上需加蓋商保等保險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)專用章，同時(shí)提供商保等保險(xiǎn)理賠清單，商保等保險(xiǎn)已賠付部分的醫(yī)療費(fèi)用社?；鸩辉僦貜?fù)賠付（從參保個(gè)人利益出發(fā)，建議先辦理社保報(bào)銷后再申請(qǐng)商保等保險(xiǎn)的理賠）。屬參保人酒后駕駛或無證駕駛者不能報(bào)銷。須提供出生證原件、復(fù)印件；發(fā)生費(fèi)用時(shí)未起名的新生兒，本地發(fā)票、清單等報(bào)銷憑證上姓名統(tǒng)一采用母親或父親姓名后加“之子”或“之女”。其他醫(yī)療費(fèi)用參保身份、單位更改(中斷繳費(fèi)不超一月)，地稅數(shù)據(jù)、到款延遲地稅社?？谱兏蚣暗娇顣孀C明，于地稅辦理完變更手續(xù)次月20日后并確認(rèn)到賬（可通過12333電話查詢確認(rèn)）方可辦理報(bào)銷。異地居住、異地工作（報(bào)銷比例100%）異地居住、工作半年以上，須事先備案（審核結(jié)算科35號(hào)柜臺(tái)咨詢、備案），報(bào)銷時(shí)應(yīng)攜帶備案表底單原件或復(fù)印件出差、探親、旅游等原因短期外出急性?。▓?bào)銷比例100%）急性病方可報(bào)銷（不必事先報(bào)備），須提供單位或社區(qū)出具的出差、探親等證明，并加蓋公章；在職人員外出學(xué)習(xí)、退休人員外出期間的慢性病的門診維持治療（報(bào)銷比例90%）均應(yīng)提供在廈就醫(yī)的相關(guān)門診病歷，前者還需提供單位外出學(xué)習(xí)證明后者提供社區(qū)出具的外出證明，并加蓋公章。思明區(qū)社保中心：禾祥東路168號(hào)，聯(lián)系電話5863095，58630077；湖里區(qū)社保中心：湖里區(qū)仙洞路13號(hào)，聯(lián)系電話5635093；集美區(qū)社保中心：集美區(qū)濱海路898號(hào)3樓，聯(lián)系電話6289981；海滄社保中心：濱湖北路9號(hào)，聯(lián)系電話6051045；同安區(qū)社保中心：同安環(huán)城北路1號(hào)，聯(lián)系電話7229192；翔安區(qū)社保中心：新店鎮(zhèn)新興街中段農(nóng)行4樓，聯(lián)系電話7889775醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷指南 醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷須知一、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷受理范圍：，無故未刷卡者費(fèi)用不予報(bào)銷；，可持有效憑證在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理報(bào)銷；（含1000元），住院?jiǎn)螐埰睋?jù)金額4000元以下（含4000元）的醫(yī)療費(fèi)用須到各區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷；、住院發(fā)票金額超過4000元的報(bào)銷業(yè)務(wù)由市社保中心辦理。六、申報(bào)材料簡(jiǎn)明表廈門市社保中心醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷須知附錄1：醫(yī)保年度為每年7月1日至次年6月30日，參保人員在6月30日前未出院的，須與醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)結(jié)至6月30日的費(fèi)用；在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須在下一個(gè)年度開始后的3個(gè)月內(nèi)（即9月30日前）報(bào)銷完畢，除不
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