【正文】 制定進(jìn)度，具體分工，確定完成時間，定期反饋實(shí)施中的問題，及時予以修正與調(diào)整。采用評估法，對預(yù)案進(jìn)行定性、定量分析，評價可行性、時效性，選擇其中最優(yōu)方案。對決策的內(nèi)部、外部因素進(jìn)行全面、系統(tǒng)分析，提供決策者的預(yù)選方案。在調(diào)查研究、收集資料的基礎(chǔ)上，進(jìn)行信息處理，為科學(xué)決策提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。確定目標(biāo)是決策的起始性工作，如屬多目標(biāo)系統(tǒng)，應(yīng)確定諸目標(biāo)是決策的起始性工作，如屬多目標(biāo)系統(tǒng)，應(yīng)確定諸目標(biāo)的優(yōu)先次序，根據(jù)價值標(biāo)準(zhǔn)，決定取舍。按決策層次可分為戰(zhàn)略、戰(zhàn)術(shù)與業(yè)務(wù)決策，科主任決策范圍多屬后者。二、科主任怎樣做科學(xué)決策決策就是對未來的行動確立目標(biāo)，是管理者的首要功能。這是對假定事物按以往的發(fā)展趨勢。它適用于缺乏資料、情況急迫的預(yù)測和簡單事物的預(yù)測，其準(zhǔn)確程度受到一定限制。（二）科學(xué)預(yù)測方法。預(yù)測是決策的前提條件。如確立本?？瓢l(fā)展重點(diǎn)，就要首先考慮服務(wù)的范圍、對象、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)狀況及疾病譜等諸因素，然后才能確定本科發(fā)展重點(diǎn)是放在高、精、尖技術(shù)上，還是放在普及性技術(shù)上。（一）科學(xué)預(yù)測的目的、規(guī)劃服務(wù)的。一個多謀善斷的、成熟的領(lǐng)導(dǎo)，必須善于預(yù)測、決策、善斷、科學(xué)地分權(quán)與授權(quán)，方能實(shí)現(xiàn)高效能的領(lǐng)導(dǎo)。（黃國棟）▲ 科主任的領(lǐng)導(dǎo)謀略（Ｔhe Strategy of a Department Head）所謂謀略，即多謀善斷。尤其是關(guān)系到科室的總體規(guī)劃、重點(diǎn)建設(shè)、重大科研課題、新技術(shù)和新業(yè)務(wù)的開展等重大決策，應(yīng)先廣泛征求群眾意見，集思廣益，充分發(fā)揮專家作用，重視反面意見，避免思想方法上的片面性和知識能力上的局限性。（四）重視集體決策能力現(xiàn)代化管理的復(fù)雜性大大縮小個人決策成功的可能性。因此，必須掌握預(yù)測的技巧，在科學(xué)預(yù)測的基礎(chǔ)上決策，避免決策的盲目性。在決策過程中，必須調(diào)查研究，收集整理、傳遞與利用有關(guān)信息，加工、分析、判斷，才能作出正確決策。所以決策能力是科主任必備條件。因?yàn)椋簺Q策目標(biāo)工作效率＝管理效能。五、正確的決策能力科主任對全科的醫(yī)療、護(hù)理、科研和行政管理必須具有高瞻遠(yuǎn)矚的果斷決策能力。、不正確或不完全正確。判斷是很重要的一種思維形式，沒有判斷，人們的思維就無法進(jìn)行正?；顒印！八季S對象“，是指作為思維主體的人所思考的一切對象 ，即客觀存在著的事物和現(xiàn)象。通過精辟分析（如定性分析、定量分析、因果分析等），發(fā)現(xiàn)事物的本質(zhì)與規(guī)律，擺脫“假象“，為正確判斷打下基礎(chǔ)。四、分析與判斷能力分析，是指思維活動中把客觀對象的整體分解為各部分特性、因素加以研究的思維方法。巧妙的創(chuàng)造來源于勤奮的知識積累。（三）雜交象生物學(xué)的雜交優(yōu)勢一樣，科學(xué)技術(shù)與管理技術(shù)雜交也屬于創(chuàng)造的一個方面。如日本松下公司的電視機(jī)，就是綜合各國400多項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)發(fā)展起來的。所謂創(chuàng)造力，即善于發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，標(biāo)新立異，勇于開拓。三、創(chuàng)造性思維能力科技發(fā)展日新月異。8．病歷質(zhì)量：如確診時限（日）。主要質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)如下： 現(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量管理應(yīng)包括全過程的質(zhì)量管理、全員質(zhì)量管理、全崗位質(zhì)量管理，故稱為全面質(zhì)量管理。（二）醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療質(zhì)量是臨床科室管理的核心，也是科主任的基本任務(wù)。（一）醫(yī)療技術(shù)管理醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)療工作的基本內(nèi)容和要素，是組織管理的重要組成部分。二、組織管理能力科主任對專業(yè)科室工作的協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)，尤如樂隊(duì)指揮一樣如果指揮得好，就可以演奏出繪聲繪色的樂章。即使專業(yè)知識再淵博，也是力不勝任的?？浦魅纬邆湓鷮?shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及預(yù)防醫(yī)學(xué)知識外，還應(yīng)掌握現(xiàn)代化管理技術(shù)與方法，廣泛應(yīng)用數(shù)學(xué)、計(jì)算機(jī)、決策論及預(yù)測技術(shù)等，避免單憑經(jīng)驗(yàn)定性管理，自覺采用科學(xué)調(diào)查研究，做以定量管理，以不斷提高科學(xué)管理水平。因此，在診療疾病時，應(yīng)充分考慮這些與致病有關(guān)的因素，把人體各系統(tǒng)作為一個整體，將其置于社會和地理環(huán)境這個大系統(tǒng)之中?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)模式，必須綜合利用生物學(xué)、生態(tài)學(xué)、環(huán)境科學(xué)、社會科學(xué)、心理學(xué)、工程學(xué)及其它有關(guān)學(xué)科的成就，提高醫(yī)療質(zhì)量和科學(xué)管理水平。一、豐富的專業(yè)知識與精湛的專業(yè)技能科主任應(yīng)該向博學(xué)多才方向努力，擴(kuò)大知識面，掌握多種技能，運(yùn)用系統(tǒng)思維，才能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展和?？祁I(lǐng)導(dǎo)的需要。（謝振倫）▲ 科主任應(yīng)具有的能力（The Required Ability of a Department Head）醫(yī)院臨床或醫(yī)技科室主任擔(dān)負(fù)著專業(yè)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)與?？乒芾砉ぷ麟p重任務(wù)。例如醫(yī)師對異性患者檢查時，特別是在暗室條件下，應(yīng)有護(hù)士在場；一些手術(shù)或特種檢查，應(yīng)填寫手續(xù)完備的手術(shù)或檢查志愿書，由病人或家屬簽字；以病例為對象的臨床科學(xué)研究，必須符合規(guī)定手續(xù)和保證安全的原則。2．科主任握有行政與業(yè)務(wù)權(quán)，必須自覺的以道德法制觀念約束自己，謹(jǐn)防以權(quán)謀私或權(quán)力商品化，做到自愛自重，知法守法?？浦魅蝹€人的道德風(fēng)范對周圍的人影響，特別是對下級的影響不可小視。以期減少違法事件和保護(hù)合法權(quán)益。不在病家面前談?wù)撏械氖д`，第三者披露病人的隱私，都是醫(yī)務(wù)工作者公認(rèn)的道德準(zhǔn)則，一個有道德的醫(yī)務(wù)工作者都會自覺奉行?？浦魅卧谶@個問題上，必須堅(jiān)持社會效益第一，經(jīng)濟(jì)第二，重視經(jīng)濟(jì)是為了保證醫(yī)療單位本身的存在與發(fā)展，更好地為社會服務(wù)。過去只講社會效益，幾乎不計(jì)經(jīng)濟(jì)效益。 3．正確處理社會效益與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系。科主任在請求購置裝備時，應(yīng)考慮到醫(yī)院資金有限，避免購置使用價值和效益均低的儀器。　尤其應(yīng)將價值效益觀念貫穿于日常醫(yī)療工作，以提高療效，減輕病家負(fù)擔(dān)。因此，必須立足于價值效益這一基點(diǎn)上，才能使全科同志的勞動獲得應(yīng)有成效，否則將使全科乃至醫(yī)院蒙受損失。忽視價值效益，必致勞而無功或耗費(fèi)與收效不相稱。七、價值效益觀念人們在決定開展某項(xiàng)工作時，必先考慮其結(jié)果是否有價值，是否為社會所需要或被社會所承認(rèn)，是否有效益。所以現(xiàn)代社會一方面珍視個人的才干，另方面重視發(fā)揮群體的聰明才智。此時，科主任應(yīng)頭腦清醒，及時提醒全科同志發(fā)揚(yáng)為病人服務(wù)的獻(xiàn)身精神和任勞任怨的思想，防止抵觸情緒或服務(wù)質(zhì)量下降。3．病人至上和優(yōu)質(zhì)服務(wù)可以防止或減少工休矛盾，增進(jìn)感情融洽，造成工休雙方都心情舒暢的局面?？浦魅螒?yīng)領(lǐng)導(dǎo)全科同志充分體現(xiàn)病人至上優(yōu)質(zhì)服務(wù)觀念，以提高服務(wù)質(zhì)量和療效。對此，科主任應(yīng)當(dāng)身體力行，以自己的模范行動影響全科同志。在質(zhì)量上從嚴(yán)要求是真正的愛護(hù)下級，特別是對年輕醫(yī)務(wù)人員更須如此。2．科室工作質(zhì)量與科主任對自己和對下級是否嚴(yán)格要求有關(guān)?！?．科主任有責(zé)任運(yùn)用正反兩方面的經(jīng)驗(yàn)，將質(zhì)量第一觀念植根于全科人員，落實(shí)于各項(xiàng)工作。醫(yī)療工作的對象是人，質(zhì)量的優(yōu)劣，直接關(guān)系到人的指生命安危。4．科研工作的時效性和竟?fàn)幮?，更為明顯，曾有一個單位，某項(xiàng)科研工作起步很早，但因論文完稿時間較晚，反被起步較晚而論文完稿較早者捷足先登，至于目前科研課題公開招標(biāo)投標(biāo)，則其竟?fàn)幮愿淮粤恕？浦魅螒?yīng)鼓勵全科同志竟?fàn)?，以激勵上進(jìn)，促進(jìn)工作。在醫(yī)療護(hù)理工作中，凡重視時效者，必事半功倍，反之將事倍功半。當(dāng)取得科技信息后，根據(jù)本科條件，科主任應(yīng)當(dāng)迅速決定，投入使用或組織力量進(jìn)行研究，以期盡快取得效益，并寫出總結(jié)或論文，供同行參考，擴(kuò)大受益面。工作中引進(jìn)竟?fàn)帣C(jī)制，只要是公開的、公平的，則對促進(jìn)醫(yī)療工作的發(fā)展是有利的。過去人們回避竟?fàn)幍奶岱?，尤以醫(yī)學(xué)界為然。要做到這一點(diǎn)，關(guān)鍵是大力培養(yǎng)踏實(shí)快速的工作作風(fēng)，時效觀念反映在一切工作上，不僅應(yīng)體現(xiàn)在疾病的早期論斷和及時治療上（例如癌癥的早期診斷與早期治療）、技術(shù)發(fā)展與技術(shù)的更新上、新的醫(yī)療儀器的引進(jìn)與使用上，而且應(yīng)特別體現(xiàn)在急癥和危重病人的搶救上，必須爭分奪秒地、不失時機(jī)地采取必要措施，挽救患者的生命。5．選擇目標(biāo)，使本科某項(xiàng)技術(shù)達(dá)到本專業(yè)領(lǐng)先地位，并以此為起點(diǎn)，逐步擴(kuò)展,使本科多項(xiàng)技術(shù)達(dá)到領(lǐng)先地位。新業(yè)務(wù)技術(shù)，尤其是新設(shè)備，歸根到底需有人去掌握。2．領(lǐng)導(dǎo)和組織技術(shù)骨干及時收集國內(nèi)外與本專業(yè)有關(guān)的科技信息，開展新業(yè)務(wù)技術(shù)。1．在全科充分醞釀、廣泛討論的基礎(chǔ)上，制訂近期與遠(yuǎn)期技術(shù)發(fā)展規(guī)劃?？浦魅渭缲?fù)領(lǐng)導(dǎo)科室的重任，是滿足現(xiàn)狀的守成思想，還是開拓創(chuàng)新的發(fā)展觀念。不異投入巨大的力量，謀求發(fā)展?！《?、發(fā)展觀念一切客觀事物如果停滯不前，則將逐漸失去活力而萎縮。兄弟科室開展新業(yè)務(wù)有求于本科時，應(yīng)盡力相助。幾個科室共同承擔(dān)一項(xiàng)任務(wù)或攻關(guān)一個課題時，不免有主角與配角之分。到頭來，被忽視的專業(yè)必然牽制另一專業(yè)而使科整體受損?？浦魅螌苾?nèi)各專業(yè)的發(fā)展，應(yīng)提供同等機(jī)會或條件，使之互相促進(jìn)，共同提高?？浦魅卧跊Q定取舍時，應(yīng)自覺維護(hù)整體利益。因此，科主任安排本科工作和技術(shù)發(fā)展時，須考慮醫(yī)院整體和相關(guān)科室利益，有時某項(xiàng)工作在本科看來可能有利或可行，但對全院卻不利或不可行，反之亦然。本科的發(fā)展提高與醫(yī)院的整體發(fā)展提高密切相關(guān)。而本科室與科內(nèi)各專業(yè)（如臨床科的醫(yī)療專業(yè)與護(hù)理專業(yè)，醫(yī)技科的診斷工作與技術(shù)操作工作等）的關(guān)系，又是整體與局部的關(guān)系。整體與局部是一個相對的的概念。任何一個科室工作安排不當(dāng)或失誤，必將影響有關(guān)科室甚或整個醫(yī)院工作的進(jìn)行。（謝振倫）▲ 科主任應(yīng)具有的觀念（Ｔhe Concepts required by a Department Head）一、整體觀念現(xiàn)代化醫(yī)院有數(shù)十個科室和部門，它們在工作上存在著互相依賴、互相協(xié)作、互相促進(jìn)提高的關(guān)系。當(dāng)然歷法年齡與生理年齡并不平行，少數(shù)60歲以上者，精力仍然充沛。近些年來，科主任更須在求取社會效益的同時，顧經(jīng)濟(jì)效益，其工作真可謂千頭萬緒。此時擔(dān)任科主任嚴(yán)格地說還是一個“稚嫩”的科主任。根據(jù)科主任的工作特點(diǎn)，最低35歲，最高年齡60歲為宜，這對大多數(shù)醫(yī)院和大多數(shù)人來說是合理可行的，這是因?yàn)椋?．專業(yè)知識或?qū)I(yè)技能和增長和經(jīng)驗(yàn)的積累需要一個過程，尤以臨床經(jīng)驗(yàn)為然。分權(quán)管理，各司其職，至關(guān)重要。7．不擅權(quán)和不包辦。在科主任職權(quán)范圍內(nèi)的事，要敢于作出決斷并付諸實(shí)行。一般地說，對計(jì)劃中的或日常的工作，依靠慣性運(yùn)轉(zhuǎn)，科主任不致費(fèi)很大精力，但對本科臨時發(fā)生的或上級臨時交予的“突發(fā)工作“處理是否得當(dāng)，則是對科主任有否應(yīng)變能力的考驗(yàn)。4．重視信息，具有開拓精神，積極領(lǐng)導(dǎo)和組織全科同志開展新業(yè)務(wù)，這是評價科主任業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)能力的主要標(biāo)志。應(yīng)當(dāng)指出，在尊重知識，重視成果的今天，任何一項(xiàng)科研成果或一篇論著都關(guān)系著一個人的名利，因而是一個極為敏感的問題。全科工作人員與病員的心態(tài)，不可避免地影響科室工作，科主任應(yīng)當(dāng)運(yùn)用心理學(xué)，使全科關(guān)系融洽?？浦魅螒?yīng)利用一切機(jī)會、場合和方式聽取各方面意見，并且坦誠地表明自己的看法，以取得全科同志的支持與理解。加之全科人員各種思想情緒和要求的出現(xiàn)，不可避免地影響他們的工作，這就要求科主任具有駕馭全局的能力。這是處理好科間關(guān)系的原則。科主任對全科人員分配任務(wù)、科研題目、給予學(xué)習(xí)機(jī)會或參加學(xué)術(shù)會議機(jī)會、安排休假或事假，以及提名表揚(yáng)批評或獎懲，都要公正不偏，不以個人恩怨、好惡為轉(zhuǎn)移。愛護(hù)下級與尊重上級是一個問題的兩面，科主任恰恰居于中間地位，處理得當(dāng)，則科主任的凝聚力將大為增加。社會主義社會中的上下級關(guān)系，本質(zhì)上是同志間的關(guān)系。就總體上來說，年輕人是科內(nèi)人數(shù)最多，因而也是大量日常工作的主要承擔(dān)者，必須給予充分信任和鼓勵，發(fā)揮其才干；在多數(shù)情況下，科主任是科內(nèi)資歷深者，但也可能是科內(nèi)還有 資歷更深者，科主任應(yīng)該尊重他們，發(fā)揮他們閱歷深廣和經(jīng)驗(yàn)豐富的長處，尊重從來是相互的，這些資深者對科主任的尊重，將會影響全科。在科內(nèi)形成一種尊重科學(xué)，服從真理的風(fēng)氣。三人同行，必有吾師，這是一個淺顯的道理。2．虛懷若谷，服從真理。毋庸諱言，有的工作，費(fèi)力不多，收效可觀，而有的工作則是費(fèi)力不討好，但后者卻是必須做的工作。三、深孚眾望科主任有無號召力，很大程度上取決于有無威信，而這種威信則是通過自己的言論和行動，特別是通過行動培養(yǎng)起來的。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里，新的診斷和防治手段不斷涌現(xiàn)，以往未曾發(fā)現(xiàn)或被認(rèn)識的疾病如艾滋病闖入人們的生活。3．積極更新知識，迎接知識激增時期的挑戰(zhàn)。2．知識面較寬，至少應(yīng)該具有與本專業(yè)相關(guān)的知識。多宣楊同事與下級的長處，少談自己的優(yōu)點(diǎn)。君子不言利，當(dāng)然是迂腐之談，它與當(dāng)今商品經(jīng)濟(jì)不相協(xié)調(diào)，但是作為科主任，在名利面前仍應(yīng)講風(fēng)格，使“奉獻(xiàn)第一”成為全科的風(fēng)氣。安排醫(yī)、教、研工作和報(bào)請成果或發(fā)表論著，將下級和年輕人推上第一線。1．職業(yè)道德是社會道德在各行業(yè)中的體現(xiàn)，醫(yī)德屬于職業(yè)道德范疇，是醫(yī)務(wù)工作對待病員及其家屬以及同行間關(guān)系的行為準(zhǔn)則，其重要性是不言而喻的，其中最主要的有：竭盡全力挽救傷病者生命和最大限度保留其生理功能，不因其社會地位高低、貧富或親疏而有厚?。徊辉诓〖颐媲白h論同事的缺陷。一個道德高的人，必然受到人們的尊敬。（柳榮莊）▲ 科主任應(yīng)具備的條件（The Requirements for Department Head）擔(dān)任科主任的條件，主要應(yīng)考道德、知識、威信、領(lǐng)導(dǎo)能力，以及與體力、經(jīng)驗(yàn)有關(guān)聯(lián)的年齡等。醫(yī)生這個職業(yè)，有其特殊性，沒有晝夜之分，沒有節(jié)假日，科主任更是如此；臨床科主任終年身在病房，心系重危和疑難病例，為此幾乎寐不安席、食不甘味。人的精力是有限的，科主任到了一定的年齡，要逐步減少其繁雜的行政工作，使其集中精力進(jìn)行科研和人才培養(yǎng)。科主任是科室的脊梁骨，也是醫(yī)院的骨干，是醫(yī)院的希望所在，故對主任要倍加愛護(hù)。六、科主任的選拔與使用科主任是專業(yè)干部，又是管理干部，但科室與醫(yī)院相比，管理任務(wù)相對較少，因此、選拔科主任時，應(yīng)把專業(yè)水平放在首位考慮。集體智慧是科主任的一筆寶貴財(cái)富，關(guān)鍵看你會不會用。實(shí)踐是知識的源泉，臨床醫(yī)學(xué)本身就是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，解決實(shí)際問題的能力，主要靠實(shí)踐中鍛煉提高，手術(shù)科室更是如此?？浦魅螒?yīng)養(yǎng)成手不釋卷，契而不舍的好學(xué)習(xí)慣。個人智慧主要靠勤奮學(xué)習(xí)，除了鉆研閱讀專業(yè)書刊外，亦應(yīng)博覽醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有關(guān)群書，如社會科學(xué)、法學(xué)及文學(xué)作品等?？傊?，科主任既是學(xué)科帶頭人，又是管理干部，即使三頭六臂也難使其工作做得盡善盡美，故要善于分工和授權(quán)，將部分行政管理工作由副主任和其它合適人選分擔(dān)，以便集中精力抓好醫(yī)、教、研和考慮科室建設(shè)的全局性問題。四、科主任的任務(wù)與職能科主任的任務(wù)是領(lǐng)導(dǎo)科室全面完成各項(xiàng)任務(wù)。統(tǒng)御權(quán)是領(lǐng)導(dǎo)權(quán)的基礎(chǔ)，它主要由個人的良好的素質(zhì)、品格、能力和賢達(dá)等因素決定。這主要靠領(lǐng)導(dǎo)具有好的思想、品德、作風(fēng)和才能，使部屬心悅誠服，發(fā)自內(nèi)心的敬佩。從領(lǐng)導(dǎo)科