四川省圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物實(shí)施細(xì)則(試行)doc(參考版)
2025-07-18 06:38本頁(yè)面
【正文】 。閱讀過(guò)后，希望您提出保貴的意見(jiàn)或建議?！盁o(wú)需預(yù)防性使用抗菌藥物的介入治療名稱”詳見(jiàn)附表2，應(yīng)注意無(wú)需預(yù)防性使用抗菌藥物的手術(shù)和介入治療并不僅限于附表2。根據(jù)現(xiàn)有的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)、國(guó)際有關(guān)指南推薦和國(guó)內(nèi)專家的意見(jiàn)，對(duì)部分常見(jiàn)特殊診療操作的預(yù)防用藥提出了建議。過(guò)度延長(zhǎng)用藥時(shí)間并不能進(jìn)一步提高預(yù)防效果，且預(yù)防用藥時(shí)間超過(guò)48小時(shí)，耐藥菌感染機(jī)會(huì)增加。清潔污染手術(shù)和污染手術(shù)的預(yù)防用藥時(shí)間亦為24小時(shí)，污染手術(shù)必要時(shí)延長(zhǎng)至48小時(shí)。 (2)使用時(shí)間依賴性抗菌藥物（頭孢曲松除外）作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥， 若手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)或超過(guò)所用藥物半衰期的2倍以上，或成人出血量超過(guò)1500ml，術(shù)中應(yīng)追加一次；若手術(shù)時(shí)間超過(guò)6小時(shí)，術(shù)中應(yīng)追加第二次，但應(yīng)注意當(dāng)日使用的抗菌藥物總劑量不應(yīng)超過(guò)說(shuō)明書(shū)的最大日劑量。：抗菌藥物的有效覆蓋時(shí)間應(yīng)包括整個(gè)手術(shù)過(guò)程。磷霉素滴注時(shí)間應(yīng)在1?2小時(shí)以上。急診手術(shù)預(yù)防性使用抗菌藥物須在術(shù)前及時(shí)給藥，應(yīng)避免術(shù)后才開(kāi)始預(yù)防性用藥。剖宮產(chǎn)于切皮前或斷臍時(shí)靜脈滴注給藥。不建議術(shù)中抗菌藥物灌洗，如腹腔灌洗、深部組織或皮下組織灌洗等。四、給藥方案：給藥途徑大部分為靜脈滴注。，見(jiàn)附表2：《四川省圍手術(shù)期無(wú)需預(yù)防性使用抗菌藥物的手術(shù)和介入治療》。，氟喹諾酮類作為預(yù)防應(yīng)用需嚴(yán)加限制。(3)新生兒應(yīng)盡量避免使用本類藥物
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