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四川省圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物實(shí)施細(xì)則(試行)doc(已改無(wú)錯(cuò)字)

2022-08-12 06:38:45 本頁(yè)面
  

【正文】 ,見(jiàn)附表2:《四川省圍手術(shù)期無(wú)需預(yù)防性使用抗菌藥物的手術(shù)和介入治療》。應(yīng)注意無(wú)需預(yù)防性使用抗菌藥物的手術(shù)和介入治療并不僅限于附表2。四、給藥方案:給藥途徑大部分為靜脈滴注。需要術(shù)前腸道準(zhǔn)備的手術(shù)可口服給藥;對(duì)于眼科手術(shù)的術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)局部應(yīng)用,無(wú)需靜脈滴注。不建議術(shù)中抗菌藥物灌洗,如腹腔灌洗、深部組織或皮下組織灌洗等。:靜脈滴注應(yīng)在皮膚、?1小時(shí)內(nèi)或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥,保證手術(shù)部位暴露時(shí)局部組織中抗菌藥物已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過(guò)程中沾染細(xì)菌的藥物濃度。剖宮產(chǎn)于切皮前或斷臍時(shí)靜脈滴注給藥。腸道準(zhǔn)備的時(shí)機(jī)及眼科局部預(yù)防用藥的時(shí)機(jī)均為不超過(guò)術(shù)前24小時(shí)給藥。急診手術(shù)預(yù)防性使用抗菌藥物須在術(shù)前及時(shí)給藥,應(yīng)避免術(shù)后才開(kāi)始預(yù)防性用藥。:β內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物應(yīng)在20?30分鐘內(nèi)滴注完畢。磷霉素滴注時(shí)間應(yīng)在1?2小時(shí)以上。萬(wàn)古霉素、環(huán)丙沙星滴注時(shí)間均應(yīng)大于60分鐘;由于萬(wàn)古霉素或氟喹諾酮類(lèi)等需滴注較長(zhǎng)時(shí)間,因此應(yīng)在手術(shù)前1?2小時(shí)開(kāi)始給藥。:抗菌藥物的有效覆蓋時(shí)間應(yīng)包括整個(gè)手術(shù)過(guò)程。(1) 一般手術(shù)時(shí)間較短(<2小時(shí))的清潔手術(shù)術(shù)前給藥一次即可。 (2)使用時(shí)間依賴(lài)性抗菌藥物(頭孢曲松除外)作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥, 若手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)或超過(guò)所用藥物半衰期的2倍以上,或成人出血量超過(guò)1500ml,術(shù)中應(yīng)追加一次;若手術(shù)時(shí)間超過(guò)6小時(shí),術(shù)
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