重點(diǎn)藥物觀察要點(diǎn)附搶救藥物doc(參考版)
2025-07-18 06:00本頁面
【正文】 （2） 注意事項(xiàng)：慎用于充血性心衰、腎功能不全患者和低鉀血癥。配伍禁忌：本品含有鈣鹽，與含枸櫞酸鹽的血液混合時(shí)，會(huì)產(chǎn)生凝血，應(yīng)注意使用；同磷酸離子、碳酸離子想混可產(chǎn)生沉淀，請(qǐng)勿與此類制劑配合使用。（2） 用途：主要用于糾正代謝性酸中毒。(3) 禁忌癥：心功能不全、急性肺水腫患者。預(yù)防急性腎功能衰竭。用途：治療腦水腫，是降低顱內(nèi)壓的首選藥。12. 20%甘露醇（250ml）(1) 作用:增加血漿滲透壓，使組織脫水，可降低顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓。(3) 不良反應(yīng)及觀察要點(diǎn)：參照《抗心律失常藥》(4) 禁忌癥：阿斯氏綜合征、預(yù)激綜合征、傳導(dǎo)阻滯患者禁用。11. 利多卡因（）(1) 作用：用語局麻，抗心律失常。 （3）不良反應(yīng)及觀察要點(diǎn)：參照《強(qiáng)心苷類藥》。10. 西地蘭（去乙酰毛花苷）(） （1）作用：正性肌力、負(fù)性頻率、負(fù)性傳導(dǎo)。 （4）禁忌癥：潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、腸吻合術(shù)后病人慎用。 （2）用途：各類炎癥及變態(tài)反應(yīng)的治療，抗休克。 （3）不良反應(yīng)及觀察要點(diǎn)：參照《利尿藥》。用于各種嚴(yán)重水腫。8. 速尿（呋塞米）（20mg/2ml） （1）作用：抑制近端腎小球?qū)︹c離子的重吸收，使水、鈉、鉀的排出量增加，利尿作用快，時(shí)間短。 （2）用途：作為去甲腎上腺素的代用品，用于休克早期、手術(shù)后或脊椎麻醉后的休克。 （4）禁忌癥：高血壓、器質(zhì)性心臟病、心動(dòng)過速、室顫。 （2）用途:抗休克，與利尿劑合用于急性腎功能衰竭。6. 多巴胺（20mg/2ml） （1）作用：興奮心臟，增強(qiáng)心肌收縮力和心輸出量，但并不明顯加快心率。 （2）用途：CO中毒、新生兒窒息，也可用于小兒感染性疾病所致的呼吸衰竭。 （3）不良反應(yīng)及觀察要點(diǎn)：參照《呼吸興奮藥》。還可通過刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射地興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。 （4）禁忌癥：高熱、心動(dòng)過速、老年人慎用；青光眼、前列腺肥大者禁用。阿托品化：瞳孔散大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、心率增快、肺部濕羅音消失。3. 阿托品（) （1）作用：抑制腺體分泌、緩解平滑肌痙攣、解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用、擴(kuò)張血管、擴(kuò)瞳、眼內(nèi)壓升高、調(diào)節(jié)麻痹、興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)。 （3）不良反應(yīng)及觀察要點(diǎn)：參照《擬腎上腺素藥》。舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管痙攣。2. 異丙腎上腺素（1mg/2ml) （1）作用：興奮心臟，使心臟收縮力增強(qiáng)，傳導(dǎo)和心率加快，致使心臟排空完全，回心血量增加，心輸出量增加。 （3）不良反應(yīng)及觀察要點(diǎn)：參照《擬腎上腺素藥》。4. 重視孕婦主訴，如出現(xiàn)異常情況及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生停止使用催產(chǎn)素。2. 每15分鐘觀察胎兒心率、宮縮的頻率、持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度。（二） 觀察要點(diǎn)1. 觀察滴速:起始滴速810滴/分，之后根據(jù)宮縮情況每1530分鐘調(diào)速1次，每次增加（810滴/分）直至出現(xiàn)有效宮縮40〞60〞/2ˊ3ˊ，但滴速最大不能超過60滴/分。二十一、縮宮素（用于婦產(chǎn)科）（一） 不良反應(yīng)1. 偶有惡心嘔吐、心率加快或心律失常。5. 靜滴時(shí)速度宜慢。3. 觀察膝反射（必須存在）。呼吸每分鐘不少于16次。4. 可自由透過胎盤，造成新生兒高血鎂癥:表現(xiàn)為肌張力低、吸吮力差、不活躍、哭聲不響亮等。2. 腎功能不全，用藥劑量大可發(fā)生血鎂積聚，可發(fā)生感覺反應(yīng)遲鈍、膝腱反射消失，呼吸抑制等。5. 靜脈滴注注意滴速控制如左氧氟沙星100ml需60分鐘以上；環(huán)丙沙星靜滴需60分鐘以上等。3. 觀察中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。（三） 觀察要點(diǎn)1. 觀察有無過敏反應(yīng)的癥狀或體征。3. 過敏反應(yīng)：皮疹、皮膚瘙癢等。十九、抗菌藥物：喹諾酮類（一） 常用藥物1. 一代、二代：現(xiàn)已淘汰2. 三代：諾氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、依諾沙星、環(huán)丙沙星、帕珠沙星3. 四代：加替沙星、莫西沙星（二） 不良反應(yīng)1. 胃腸道反應(yīng)：腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心嘔吐。3． 觀察腎功能改變，定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。（三） 觀察要點(diǎn)1． 觀察有無過敏反應(yīng)的癥狀和體征。5. 局部反應(yīng)：靜脈炎、注射部位灼燒感、疼痛。3. 偶見腎功能損害。十九、抗菌藥物：頭孢菌素類（一） 常用藥物1. 一代：頭孢唑林、頭孢拉定2. 二代：頭孢呋辛、頭孢孟多、頭孢替安、頭孢美唑、頭孢西丁、頭孢甲肟、頭孢尼西、頭孢丙烯3. 三代：頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢他啶、頭孢克肟、頭孢妥侖匹酯4. 四代：頭孢吡肟5. 其他：拉氧頭孢（噻嗎靈）（二） 不良反應(yīng)1. 過敏反應(yīng)：發(fā)生率較青霉素類低，常為皮疹、藥熱，嚴(yán)重時(shí)也可發(fā)生休克。3. 肌肉注射部位經(jīng)常更換，并局部熱敷，加速吸收。（三） 觀察要點(diǎn)1. 注射前再次詢問過敏史，檢查過敏試驗(yàn)的結(jié)果。3. 大劑量青霉素鉀鹽靜脈給藥，易引起高血鉀癥。十九、抗菌藥物：青霉素類（一） 常用藥物青霉素、氨芐西林、阿莫西林、羧芐西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林（二） 不良反應(yīng)1. 過敏反應(yīng)：輕者如蕁麻疹、藥疹、血清樣反應(yīng)等，嚴(yán)重者發(fā)生過敏性休克。6. 觀察神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀或體征如興奮和失眠等。4. 如肌肉注射應(yīng)采取深部注射，注意觀察局部有無感染和肌肉萎縮的現(xiàn)象。2. 觀察有無皮疹、紫斑、肌肉痙攣等癥狀。6． 有癲癇或精神病史者禁用或慎用。4． 抑制或延緩兒童生長發(fā)育，影響胎兒發(fā)育并可致多發(fā)性畸形。2． 骨質(zhì)疏松。、全血常規(guī)、T細(xì)胞等。5. 不孕、致畸、致癌等。3. 乏力、厭食、胃腸道不適。十七、免疫抑制劑（一） 常用藥物1． 鈣調(diào)素抑制劑：環(huán)孢霉素、環(huán)孢素A（C
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1