施今墨對藥節(jié)選doc(參考版)
2025-07-18 05:35本頁面
【正文】 若治痰濕蒙蔽心包，用菖蒲、郁金，即《溫?zé)峤?jīng)緯》之方藥配伍。評按石菖蒲“開心孔，補(bǔ)五臟，通九竅，明耳目，出者聲”(甄權(quán))，其治心竅、舌竅、鼻竅、耳竅、前陰之功能不利，配伍各有不同。7．石菖蒲、蒼耳子：通竅化膿。治尿頻尿急、小便不利。用治濕阻中焦所致的胸悶腹脹，嘔吐惡心，食欲不振，口粘，苔膩，可加厚樸花、砂蔻仁、玫瑰花、代代花等同用。生蒲黃為施師治失語之專藥。常與溫膽湯合用，并加龍骨、牡蠣、棗仁等。3．石菖蒲、焦遠(yuǎn)志、茯神：開竅啟閉，益腦安神。用治癲癇，配僵蠶、地龍、天麻、鉤藤；治流行性腦脊髓膜炎之神識昏迷，可配羚羊角、鉤藤、龍膽草、連翹。亦可用治癲癇等病。施師臨證經(jīng)驗(yàn)：1．石菖蒲、茺蔚子：活血化瘀，通竅醒神。17石菖蒲性味：辛，溫。頭痛39。而地龍又與蘄蛇相配，治類風(fēng)濕、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；與全蝎相配，治肢體癱瘓(小兒麻痹癥)、抽搐(一氧化碳中毒癥)，可見其通絡(luò)定痙尤勝，與四肢癥狀有關(guān)。故用于各種神經(jīng)系統(tǒng)疾患。僵蠶、地龍參合，有舒展神經(jīng)作用。兩藥配對，上行下降，寒溫相須，熄風(fēng)定痙，祛風(fēng)通絡(luò)，主治尤其廣泛。(李時(shí)珍)。地龍性味咸寒，39。其性以上行為主，故單用可治痄腮、喉痹、乳蛾，有疏風(fēng)利咽之功。僵蠶性微溫，味微辛，氣味俱薄，輕浮而升。此組對藥還可用于各種皮膚瘙癢、蕁麻疹，有祛風(fēng)止癢作用。內(nèi)傷頭痛諸證用之參伍，合辨證主方則效。4．僵蠶、白蒺藜：平肝熄風(fēng)，祛風(fēng)通絡(luò)。治外感風(fēng)熱表證，蕁麻疹，皮膚瘙癢，婦女赤白帶下，陰癢。若用治急性腮腺炎、扁桃體炎時(shí)，則合加減普濟(jì)消毒飲。2．僵蠶、牛蒡子：利咽開音，消腫散結(jié)。若痙厥高熱合。施師臨床經(jīng)驗(yàn)：1．僵蠶、地龍：熄風(fēng)解痙，通絡(luò)止痛，有舒展神經(jīng)之功。咸，辛，平(時(shí)珍)。其治面癱、頭痛，常配僵蠶、地龍(見僵蠶)；治各種麻疹、風(fēng)疹、瘙癢又與荊芥同用(見荊芥)。39。大抵其治臟腑經(jīng)絡(luò)，當(dāng)用蟬身；治皮膚瘡瘍風(fēng)熱，當(dāng)用蟬蛻。其氣清虛，故治一切風(fēng)熱之證。7．蟬衣、磁朱丸：通竅益聰，治耳聾、耳鳴，或加石菖蒲等。施師用治風(fēng)熱面癱，加瓜蔞、玄明粉、山慈菇、牛蒡子、龍膽草、薄荷等，是仿防風(fēng)通圣、升降散之意。如目赤腫痛用密蒙花、谷精草，耳痛流膿用蒼耳子、白芷。3．蟬衣、龍膽草：清肝泄熱祛風(fēng)。2．蟬衣、薄荷：疏風(fēng)清熱。施師臨證經(jīng)驗(yàn)：1．蟬衣、浮萍：退熱透疹，合芥穗、桑葉尤佳。15蟬衣性味：辛，甘，寒。治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅，荊芥兼治風(fēng)病、血病，故臨床多用以祛風(fēng)、涼血、止血、透疹。古人用荊芥穗治產(chǎn)后中風(fēng)、血暈、下痢、鼻衄，施師用治產(chǎn)褥熱。其功長于祛風(fēng)邪，散瘀血，破結(jié)氣，消瘡毒......故風(fēng)病、血病、瘡病為要藥。39。評按潔古：39。7．荊芥、升麻：均炒黑用，治尿血、便血、紫癜、子宮出血、月經(jīng)過多等。病輕藥輕，較麻、桂平穩(wěn)。5．荊芥、防風(fēng)：疏風(fēng)解毒，用治外感表證，無汗或有汗，脈浮者。4．黑芥穗、豆豉：退熱疏風(fēng)。3．芥穗、紫草：芥穗入血分，引邪外出；紫草解毒涼血，清熱通利。2．芥穗、蟬衣：退熱透疹，配浮萍、薄荷治猩紅熱、麻疹、風(fēng)疹初起，疹出后則合涼血解毒藥。用治蕁麻疹、皮膚瘙癢、外陰癢癥等，酌情配以防風(fēng)、柴胡、升麻，作引經(jīng)報(bào)使。功用：疏風(fēng)解表，退熱，透疹，止血。故可用于急性乳腺炎、丹毒、頸淋巴結(jié)核等。十二經(jīng)瘡藥中不可無此，乃結(jié)者散之之義39。《溫病條辨》銀翹散、桑菊飲、翹荷湯，均以其輕清上浮，善走上焦之性而奏效。評按“連翹之用有三，瀉心經(jīng)客熱，一也；去上焦諸熱，二也；為瘡家要藥，三也”。治急性傳染病(風(fēng)疹、麻疹、水痘、猩紅熱)、感染性炎癥(腮腺炎、扁桃體炎、乳腺炎、口腔炎)之發(fā)熱初起。治花粉病、過敏性鼻炎、副鼻竇炎，加蒼耳子、辛夷等；用于卡他性口腔炎、扁桃體炎、腮腺炎，加銀花、蒲公英、桔梗、馬勃、青黛；治風(fēng)熱外感咳嗽，加白前、前胡、杏仁、陳皮。治流行性腦脊髓膜炎、急性腦出血、高血壓腦病之頭痛項(xiàng)強(qiáng)，且可用于偏頭痛見風(fēng)火上擾者。功用：清熱解毒，清利頭目，散結(jié)消腫。或可一試。頭發(fā)不長，桑葉、麻葉煮泔水洗之。施師之用瓜萎子、瓜萎皮，桑葉、桑枝，金銀花、忍冬藤等相對配伍，亦其例也。評按桑葉與同源藥品配伍，是施師方案常用者。7．桑葉、羌獨(dú)活：疏風(fēng)解表，臨床風(fēng)寒、風(fēng)熱不明顯時(shí)可用之解表清熱，表里雙解。若用于滲出性胸膜炎，則去阿膠，加冬瓜子、甜瓜子、橘葉、旋覆花等。5．桑葉、杏仁、阿膠、枇杷葉：清熱潤燥，寧絡(luò)止血。4．桑葉、桑寄生：清熱通絡(luò)止痛，治關(guān)節(jié)痹證，身癇酸楚，不論風(fēng)濕、寒濕、濕熱、風(fēng)熱兼夾均可。3．桑葉、桑枝：疏風(fēng)解表，通絡(luò)止痛。2．桑葉、桑白皮：清肺熱，疏風(fēng)熱。風(fēng)熱上擾者常合連翹、薄荷、銀花同用，即桑菊飲、翹荷湯法；肝
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