常用搶救藥的藥理作用doc(參考版)
2025-07-18 04:49本頁(yè)面
【正文】 9 / 9。長(zhǎng)期應(yīng)用易產(chǎn)生耐受性和依賴性。（4）人工冬眠 與氯丙嗪、異丙嗪配伍組成冬眠合劑。（2）心源性哮喘 可代替嗎啡。[臨床應(yīng)用]（1）鎮(zhèn)痛 可用于多種急性劇痛。可抑制新生兒呼吸，但無(wú)鎮(zhèn)咳作用。［禁忌癥］慢性阻塞性肺病，支氣管哮喘，嚴(yán)重肝功能減退，顱腦損傷所致顱壓升高，分娩止痛，哺乳期婦女及新生兒和嬰兒禁用。呼吸麻痹是中毒至死的主要原因。[不良反應(yīng)及用藥監(jiān)護(hù)] （1）一般不良反應(yīng) 可引起呼吸抑制、惡心、嘔吐、眩暈、嗜睡、膽絞痛、便秘、排尿困難、直立性低血壓等。（2）心源性哮喘 與強(qiáng)心苷、支氣管擴(kuò)張藥、利尿藥、擴(kuò)血管藥等合用可用于左心衰竭引起的急性肺水腫，可緩解患者呼吸困難，消除緊張恐懼情緒，迅速改善左心衰癥狀。 對(duì)體液免疫和細(xì)胞免疫均有抑制作用。 對(duì)心率和心肌收縮力無(wú)明顯影響，但可擴(kuò)張外周血管，易引起直立性低血壓。使膽道括約肌痙攣性收縮，導(dǎo)致上腹不適甚至膽絞痛。（4）其他 縮瞳。治療劑量即可抑制呼吸，使呼吸頻率減慢、潮氣量降低，與中樞抑制藥合用，可加重呼吸抑制。22嗎啡 10mg1ml［藥理作用］ （1）鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、欣快作用，選擇性刺激脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)阿片受體，發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，不影響意識(shí)和其他感覺(jué)。可致肝功能損害及肝小葉中心壞死。呼吸深度抑制是該藥物中毒至死的主要原因。（２）長(zhǎng)期應(yīng)用可使肝臟藥物代謝酶活性增高，加速巴比妥類藥物的代謝，產(chǎn)生耐受性，依賴性和成癮性。過(guò)量可抑制延髓呼吸中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞，導(dǎo)致呼吸麻痹而死亡。21苯巴比妥 ［藥理作用］ 主要用于抗驚厥，抗癲癇和麻醉。因葡萄糖可從血液進(jìn)入組織中，且易被代謝，故脫水作用療效差，持續(xù)時(shí)間短。對(duì)胃刺激性小，對(duì)心臟興奮作用較弱。 （喘啶 ）［藥理作用］對(duì)支氣管平滑肌有直接松弛作用，緩解支氣管哮喘。（3）皮疹、蕁麻疹、表皮松解癥等。［不良反應(yīng)］（1）過(guò)敏性休克，表現(xiàn)為胸悶、頭暈、惡心嘔吐、血壓下降、大汗淋漓等癥狀，應(yīng)立即停藥并搶救。并能抑制炎癥局部組織中前列腺素的合成和釋放，穩(wěn)定溶酶體膜，影響吞噬細(xì)胞的吞噬作用而起到抗炎作用。18復(fù)方氨基比林：（安痛定）2ml/支［藥理作用］為解熱鎮(zhèn)痛藥。駕駛員或高空作業(yè)者工作期間不宜應(yīng)用。（2）防暈止吐 用于暈動(dòng)病、放射病等引起的嘔吐有效。[臨床應(yīng)用]（1）皮膚粘膜變態(tài)反應(yīng)性疾?。簩?duì)蕁麻疹、花粉癥、過(guò)敏性鼻炎等療效較好，可作為首選藥。［禁忌癥］腎功能不全者，痛風(fēng)患者，胃腸道不好的患者（大劑量可出現(xiàn)胃腸道出血）禁用。（２）耳毒性 可使內(nèi)耳淋巴液電解質(zhì)紊亂，耳蝸毛細(xì)胞受損引起耳毒性，表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、聽(tīng)力減退或暫時(shí)性耳聾，腎功能不全者更易發(fā)生?！静涣挤磻?yīng)】（１）水及電解質(zhì)紊亂 表現(xiàn)為低血容量、低血鉀、低血鈉及低氯性堿中毒等。同時(shí)通過(guò)擴(kuò)張腎血管，增加缺血區(qū)的腎血流量，預(yù)防腎衰竭。同時(shí)由于血漿滲透壓升高，有利于消除腦水腫，降低顱內(nèi)壓，臨床上常與脫水藥合用治療腦水腫。（2）擴(kuò)血管作用 擴(kuò)張腎動(dòng)脈，降低腎血管阻力，增加腎流量。16呋塞米 又名速尿20mg/2ml［藥理作用］（1）利尿作用 利尿作用迅速、強(qiáng)大、短暫。長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性、精神和軀體依賴性，固不可長(zhǎng)期使用。偶可見(jiàn)局部疼痛或血栓性靜脈炎，可見(jiàn)視力模糊、低血壓、言語(yǔ)不清、震顫、尿失禁、胃腸不適及變態(tài)反應(yīng)等。（2）中樞性肌肉松弛作用 臨床上可用于治療腦血管意外，脊髓損傷等中樞病變引起的肌強(qiáng)直，也可緩解局部關(guān)節(jié)病變，腰肌勞損及內(nèi)鏡檢查所致的肌肉痙攣等。[臨床應(yīng)用]（1）對(duì)癲癇大發(fā)作能迅速緩解癥狀，靜脈注射地西泮是臨床治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選措施。（2）與噻嗪類利尿藥同用，可增加腎臟對(duì)鈣的重吸收而致高鈣血癥?？芍赂哜}血癥，早期可表現(xiàn)便秘、倦睡、持續(xù)頭痛、食欲不振、口中有金屬味、異?？诟傻龋砥谡飨蟊憩F(xiàn)為精神錯(cuò)亂、高血壓、眼和皮膚對(duì)光敏感，惡心、嘔吐、心律失常等。（4）氟中毒時(shí)的急救.（5）心臟復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用（如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救）。（2）過(guò)敏性疾患。鈣離子能促進(jìn)骨骼與牙齒的鈣化形成，高濃度鈣離子與鎂離子之間存在競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用，可用于鎂中毒的解救；鈣離子可與氟化物生成不溶性氟化鈣，用于氟中毒的解救。［禁忌證］活動(dòng)性消化性潰瘍、活動(dòng)性結(jié)核病、新近胃腸吻合術(shù)后、骨折及創(chuàng)傷修復(fù)期、角膜潰瘍、嚴(yán)重高血壓、糖尿病、嚴(yán)重的精神病和癲癇等。［不良反應(yīng)］（1）長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用所引起的不良反應(yīng) 如類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合癥（表現(xiàn)為滿月臉，水牛背，向心性肥胖，皮膚變薄，痤瘡，低血鉀，高血壓等），誘發(fā)或加重感染，誘發(fā)或加重潰瘍，骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩，青光眼，癲癇和精神失常等（2）醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 ，長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用，引起腎上腺皮質(zhì)萎縮，內(nèi)源性腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少。（4）治療休克 對(duì)感染中毒性休克，在應(yīng)用足量有效抗菌藥物的同時(shí)，要早期、大劑量、短時(shí)間突擊使用，對(duì)過(guò)敏性休克，本類藥物是次選藥，有時(shí)與首選藥腎上腺素合用。（2）嚴(yán)重感染或炎癥 消除對(duì)機(jī)體有害的炎癥和變態(tài)反應(yīng)，迅速緩解毒血癥狀，防止心腦等重要器官的損害，帶沒(méi)有抗菌和抗病毒作用，須與足量有效的抗菌藥
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