血液透析室護(hù)理工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)表(參考版)
2025-07-18 02:58本頁(yè)面
【正文】 10消毒液標(biāo)識(shí)不清晰一處扣2分；物品浸泡時(shí)間不符合要求一次扣3分1醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理辦法》等國(guó)家相關(guān)要求分類收集、管理。10現(xiàn)場(chǎng)檢查一項(xiàng)不符合要求扣1分1非一次性人工透析器及管路用后清潔、消毒程序符合要求。10一處不符合要求扣5分床單、被套、枕套一人一用一消毒，床單位終末消毒符合要求，污被、污物入袋放置，不落地。10檢查治療室內(nèi)抽出的藥液、啟封抽吸的溶媒等；床邊檢查3位病人的輸液情況藥液、配制的靜脈輸液未注明時(shí)間一處扣3分，過(guò)期未廢棄扣5分；發(fā)現(xiàn)一份過(guò)期無(wú)菌物品扣8分無(wú)菌物品無(wú)開(kāi)啟日期扣3分/次，時(shí)間未具體到分鐘扣2分/次碘酒、酒精密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次；無(wú)菌持物鉗（鑷）、筒配套合適、加蓋，消毒液液面位于鑷子的1/2至2/3之間，采用干鑷筒有啟用時(shí)間，有效時(shí)間≤4小時(shí)。10不符合要求一處扣2分無(wú)菌、有菌物品嚴(yán)格區(qū)分，無(wú)菌物品專柜放置（離地20cm距墻5 cm）柜內(nèi)清潔，無(wú)灰塵，標(biāo)記明顯。30現(xiàn)場(chǎng)檢查一處不符合要求扣5分 設(shè)置患者更衣柜，存放患者衣物，做到一人一套一單。對(duì)不合格的檢測(cè)對(duì)象，查找原因，及時(shí)整改，直至檢測(cè)合格為止。15進(jìn)行套注射器針帽、分離用后輸液管針頭等高危動(dòng)作扣一次扣5分1急救物品處于應(yīng)急狀態(tài)，定位放置，取用方便，每天檢查并記錄（護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次），帳物相符，100%完好。10現(xiàn)場(chǎng)抽查一名護(hù)士應(yīng)急程序的熟悉情況（抽查其中的一項(xiàng)）不熟悉扣3分護(hù)理人員在清洗透析器、管時(shí)加戴圍單,袖套,手套；接觸污染物戴手套，接觸特殊病例（非典、H1N1病人等）按要求做好個(gè)人防護(hù)。10現(xiàn)場(chǎng)檢查不符合要求扣3分/人次輸血一次一人一份，有醫(yī)務(wù)人員二人核對(duì)并簽名及時(shí)間，有輸血登記本，輸血患者有記錄。20現(xiàn)場(chǎng)檢查過(guò)相應(yīng)患者標(biāo)記情況無(wú)標(biāo)記一處扣10分根據(jù)患者需要放置安全防護(hù)工具（床欄、約束帶等）。30
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