操作流程與評分最新標準[詳(參考版)
2025-07-17 21:48本頁面
【正文】 只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。歲月是有情的，假如你奉獻給她的是一些色彩，它奉獻給你的也是一些色彩。努力過后，才知道許多事情，堅持堅持，就過來了。有時候覺得自己像個神經病。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時間，總會看清一些事。較熟練扣3分，不熟練扣5分，愛傷觀念不強扣3分，無菌觀念不強扣2分 1. 若不給自己設限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。一項不符合扣2分5洗手，記錄。一項不符合扣2分5進行衛(wèi)生宣教，講解注意事項，根據傷口所在部位情況給予制動或保持功能位置，整理衣物及床單位。一項不符合扣4分15消毒傷口方向由外向內，有壞死組織的傷口，根據傷口情況，可采用外科清創(chuàng)或自溶清創(chuàng)等方法清除壞死組織后，用殺菌清洗清洗，再用生理鹽水清洗傷口，紗布擦干，根據傷口深度和創(chuàng)面情況置入引流物。一項不符合扣2分10正確去除內外層敷料。未評估不得分，一項不符合扣1分操作過程（60分）2攜用物到床邊，核對病人，與其交流，緩解其緊張情緒。少一物扣1分，5病人準備：解釋，取得配合，囑病人入廁，取舒適體位。必要時穿隔離衣戴手套。一項不符合扣2分操作熟練程度（10分）10操作熟練，動作輕穩(wěn)定，有愛傷觀念，程序流暢，無菌觀念強。一項不符合扣2分操作后處理（10分）10處理用物：器械先消毒，后洗滌，再滅菌備用。一項不符合扣2分5根據傷口情況及分泌物的量選用合適的敷料，嚴格無菌操作，妥善固定包扎。評估傷口及周圍皮膚。敷料內面向上放置彎盤內。一項不符合扣1分8協助取合適體位，充分暴露傷口，注意遮蓋與保暖。未評估不得分，一項不符合扣1分2環(huán)境評估：環(huán)境安全、舒適、清潔、安靜，換藥前半小時應停止清掃工作，減少走動，避免塵埃飛揚。一項不符合扣1分5用物準備：備齊用物。清潔傷口處理操作評分標準項目分值評分細則扣分標準扣分得分操作前準備（15分）3護士準備：著裝整齊，洗手，戴口罩。整理處理用物。）根據傷口深度及創(chuàng)面情況置入引流物。用雙手持鑷法夾取酒精棉球由內向外環(huán)形或Z字形擦拭傷口周圍皮膚2~3遍， 避免拭入傷口內，消毒范圍為創(chuàng)緣外2cm。腹部切口的敷料應由上而下的長軸揭下，以免傷口裂開或出血。幫助病人取合適體位，充分暴露傷口，墊治療巾于傷口下，注意遮蓋與保暖，必要時使用屏風。病人準備：解釋，取得配合，囑病人入廁，取舒適體位。護理準備：著裝整齊，洗手，戴口罩、帽子，必要時穿隔離衣戴手套。傷口護理操作流程評估病人評估：評估傷口情況和病人的合作程度。一項不符合扣2分操作熟練程度（10分）10操作熟練，動作迅速，有愛傷觀念，程序流暢。未執(zhí)行不得分操作后處理（15分）10開窗通風，正確處理用物 。一項未做到扣2分2清洗造口及造口周圍皮膚和灌洗用品，粘貼造口護理用品。一項不符合扣1分8幫助患者取半坐位，遮擋病人，暴露造口部位。少一物扣1分，2環(huán)境準備：安靜、整潔、明亮、空氣流通、單獨衛(wèi)生間，保護隱私。一項不符合扣1分5病人準備：查對、解釋操作目的和配合方法。整理 洗手，記錄。 ，交代注意事項。（4）液體灌入速度應先慢后快。（2）如病人處于脫水狀態(tài)，灌洗液會由結腸吸收，應增加灌洗液。 檢查是否有“后便”出現，結束灌洗，清洗造口及造口周圍皮膚和灌洗用品，粘貼造口護理用品。）排去管內空氣，接裝面板和袖帶，將灌洗頭插入造口，袖帶一頭放入便器人口處。2. 安裝灌洗用品裝置3. 幫助病人取舒適，坐位，暴露造口部位。準備 準備用物：手套，灌洗裝置一套，溫開水5001000ML，椅子一把，鹽水架一個，造口粉，衛(wèi)生紙等、 病人準備：解釋目的，取得配合。評估 環(huán)境評估：清潔、整齊，光線適宜，最好備用單獨衛(wèi)生間。較熟練扣3分，不熟練扣5分，愛傷觀念不強扣3分。一項不符合扣2分5護士：洗手，記錄。保持病人體位舒適。一項不符合扣2分8詢問病人感覺并交待注意事項。一項不符合扣2分5選用合適的搜集大便的器具如造口袋。一項不符合扣4分5戴手套，用軟衛(wèi)生紙輕輕擦拭周圍大便后，用溫水清洗肛門及周圍皮膚，再用清潔干毛巾抹干。未評估不得分，一項不符扣1分操作過程（60分）2攜用物至床旁，核對后向病人解釋目的和意義、并交流、緩解緊張情緒。未評估不得分，一項不符合扣1分5用物準備：備齊用物。大便失禁護理操作評分標準項目分值評分
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