【正文】 日期：糾正措施實施效果驗證： 驗證人： 日期：對責任人的處理結果：事故管理臺帳說明：事故類別包括：燃爆事故、傷亡事故、生產(chǎn)運行事故、設備事故、自然災害、未遂事故、涉險事故事故性質(zhì)包括：責任事故、非責任事故序號發(fā)生時間事故名稱事故類別事故性質(zhì)發(fā)生地點傷亡人數(shù)直接經(jīng)濟損失（萬元）備注死亡重傷輕傷。 本表由班組安全員每日進行安全生產(chǎn)工作檢查并記錄（并保管好本記錄表，不得亂畫、亂撕毀損壞、丟失；若發(fā)現(xiàn)有亂畫、亂撕毀的，對班組罰款100元），每次填完后找部門安全員進行更新，并由部門安全員進行存檔保管、備查。17按工作要求做好設備、場地清潔，分類擺放整齊各類物品，環(huán)境安全。14特種作業(yè)人員必須持證上崗班后檢查（交班下班時填寫）15下班時必須做好交接工作，不留安全隱患。12員工操作速度和設備運行速度正常，設備部超溫、超壓、超負荷運轉(zhuǎn)。10員工無串崗或其它違反勞動紀律現(xiàn)象。緊固件、螺絲無松動6設備試運轉(zhuǎn)正常完好、無異常。2員工無酒后上班，精神狀態(tài)良好3環(huán)境安全、衛(wèi)生，通道暢通。查現(xiàn)場三防滑防凍地上、地下水消防設施采取保溫防凍措施；液位計、壓力表、減壓裝置等的管道進出口無凍堵、無泄漏；工藝管線采取防凍措施，無凍堵、無泄漏；操作區(qū)域、消防通道、人行通道、樓梯、扶梯無積水、積雪和殘冰。計劃1次/冬季序號檢查項目檢查標準和內(nèi)容檢查方法檢查結果符合/不符合整改措施一防火防爆各崗位滅火器、消防栓完好有效，配置正確；現(xiàn)場動火辦理動火證，有監(jiān)護人，規(guī)范作業(yè)；消防組織、制度健全，消防安全責任制落實到人。要求按照冬季防火防爆、防中毒、防滑防凍的要求認真檢查，查出不符合項。查現(xiàn)場查記錄四安全防護各崗位員工勞動防護用品及時發(fā)放，按規(guī)定穿戴；應急柜內(nèi)器材完好有效，擺放整齊；事故應急照明設備完好有效。查現(xiàn)場查記錄二防凍廠區(qū)內(nèi)供水管管道完好，無跑冒滴漏現(xiàn)象；設備、設施采取必要的防凍保暖措施。對查出問題及時處理，認真整改，不能整改的需及時上報并采取相應的防范措施。查現(xiàn)場查記錄備注編制人： 審核人： 批準人： 修訂：秋季安全檢查表檢查時間： 檢查部門： 檢查人：目的對生產(chǎn)過程及安全管理中可能存在的隱患、有害危險因素、缺陷等進行查證，以制定整改措施，消除或控制隱患和有害與危險因素，確保生產(chǎn)安全，使企業(yè)符合安全生產(chǎn)的要求。查現(xiàn)場查記錄二防雷建筑物、設備、設施的避雷設施完好有效，接地電阻符合要求；完成年度避雷檢測，對不符合項及時整改。對查出問題及時處理，認真整改，不能整改的需及時上報并采取相應的防范措施。查現(xiàn)場備注編制人： 審核人： 批準人： 修訂：夏季安全檢查表檢查時間： 檢查部門： 檢查人：目的對生產(chǎn)過程及安全管理中可能存在的隱患、有害危險因素、缺陷等進行查證，查找不安全因素和不安全行為，以制定整改措施，消除或控制隱患和有害與危險因素，確保生產(chǎn)安全，使企業(yè)符合安全生產(chǎn)的要求。查現(xiàn)場三防解凍設備、設施、管道、閥門內(nèi)無積冰；洗眼器、噴淋頭閥門開關靈活，附件齊全，水壓正常，無私自拆卸。計劃1次/春季序號檢查項目檢查標準和內(nèi)容檢查方法檢查結果符合/不符合整改措施一避雷設施建筑物、設備、設施的避雷設施完好有效，接地電阻符合要求。要求按照春季防雷、防靜電、防解凍的要求認真檢查，查出不符合項。查現(xiàn)場、查記錄7警示標志對公司易燃易爆、有毒有害場所的警示標志和告知牌的完好情況，對維修、施工、吊裝等作業(yè)現(xiàn)場設置警戒區(qū)域和警示標志的情況進行檢查。查現(xiàn)場、查記錄5關鍵裝置及重點部位檢查公司重點部位的運行狀況是否良好，安全監(jiān)控設施運行情況是否符合要求。檢查現(xiàn)場4現(xiàn)場管理檢查工作現(xiàn)場是否清潔、有序、員工勞動防護用品的穿戴是否符合要求，各種通道是否暢通無阻，應急燈具是否完好，消防設施是否齊全可靠，安全設施是否處于正常狀態(tài)。 （注：整改通知書下達部門簽章）年 月 日編制單位： 簽發(fā)人：整改措施落實情況： 整改負責人： 整改日期：跟蹤驗證結果： 驗證人： 驗質(zhì)日期：綜合性檢查表檢查人： 時間： 序號檢查項目檢查標準檢查方法（依據(jù)）檢查評價不符合及主要問題1工藝檢查管線有無震動、松動、跑、冒、滴、腐蝕、堵塞等情況檢查現(xiàn)場2設備管理檢查運轉(zhuǎn)設備，各運輸部件是否有異常響聲，輔機及管線是否有震動，檢查靜止設備的運行狀態(tài)是否良好。9用電設備、線路容量、負荷符合要求。7現(xiàn)場臨時用電配電盤、箱應有防雨措施。5臨時用電線路架空進線不得采用裸線，不得在樹上或腳手架設。3臨時用電的單相和混用線路采用五線制。發(fā)生事故事故時監(jiān)護人要立即報告，救護人員必須做好自身防護方可入內(nèi)實施搶救17吊拉物品時滑落可靠捆綁、固定18交叉作業(yè)采取相互間避免傷害的措施19拋擲物品傷人不準拋擲20出現(xiàn)危險品泄漏立即停止作業(yè)，撤離人員21作業(yè)人員私自卸除防護用品或違反操作規(guī)程監(jiān)護人立即令其停止作業(yè)22作業(yè)后空間內(nèi)有雜物清理23下水道等含有硫化氫等毒害物質(zhì)按規(guī)定佩戴安全繩（帶）、防毒面具等補充措施臨時用電作業(yè)許可證 單位： 作業(yè)許可證編號申請作業(yè)單位工程名稱施工單位施工地點用電設備及功率電源接入點工作電壓臨時用電人特種作業(yè)（電工）操作證號臨時用電時間年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分序號主要安全設施確認人1安裝臨時線路人員持有“特種作業(yè)（電工）操作證”。15安全通道受阻應檢查、清理檢修現(xiàn)場的消防通道、行車通道，保證暢通無阻16夜間檢修作業(yè)場所設有足夠亮度的照明裝置17電氣設備檢修遵守電氣安全工作規(guī)定18需進行高處作業(yè)、動火、動土、斷路、吊裝、抽堵盲板、進入設備內(nèi)等作業(yè)按規(guī)定辦理相應的安全作業(yè)證19違反本工種安全操作規(guī)程停止其作業(yè)20出現(xiàn)危險品泄漏立即停止作業(yè)，撤離人員21檢修項目有遺漏會同有關檢修人員徹底檢查22現(xiàn)場有雜物清理現(xiàn)場補充措施設備檢維修記錄設備名稱維修時間維修性質(zhì)大修 中修 小修 臨時維修維修負責人維修參加人維修情況維修原因：設備存在的缺陷：處理措施：驗收人簽字設備點檢表設備名稱點檢內(nèi)容點檢人點檢日期機械電氣潤滑保護安全性機電設備設施到貨驗收單 合同編號： 使用單位　設備名稱　設備編號　生產(chǎn)廠家　出廠日期　規(guī)格型號　到貨日期　設備外包裝情況　說明書、合格證、檢驗證、使用手冊、維護手冊、裝箱清單等其它技術文檔檢查　設備外觀質(zhì)量檢查（損傷、損壞、銹蝕情況，零件是否齊全）　隨箱附零配件、工具（按裝箱單檢查）　設備規(guī)格型號是否符合現(xiàn)場需要（按采購合同檢查）　機械部件檢查（包括產(chǎn)品名稱、型號；出廠編號；標準編號；質(zhì)量等級標志；廠名、商標；出廠日期等）　使用單位檢查結果 經(jīng)辦人： 負責人： 年 月 日遺留問題及處理意見負責人： 年 月 日 設備拆除、報廢申請單資產(chǎn)編號設備名稱型號設備原值使用部門制造廠出廠日期已用年限報廢原因技術鑒定拆除、報廢安全注意事項危險性分析：控制措施：使用部門年 月 日設備部門年 月 日財務部門年 月 日總經(jīng)理年 月 日備注動火安全作業(yè)證（許可證）□一級動火 No：□二級動火 □三級動火 作業(yè)單位動火負責人動火地點動火方式動火內(nèi)容動火人證號監(jiān)火人監(jiān)火人職務動火期限年 月 日 時起 年 月 日 時止安全措施分析時間濃度%分析人審批人安全措施確認人：動火部門主任或主管（三級動火）：動火部門經(jīng)理（一、二級動火）：審核人：批準人：動火點崗位班長驗票：動火安全作業(yè)證（存根）□一級動火 No：□二級動火 □三級動火 作業(yè)單位動火負責人動火