【正文】 日期：糾正措施實施效果驗證： 驗證人： 日期：對責(zé)任人的處理結(jié)果：事故管理臺帳說明：事故類別包括：燃爆事故、傷亡事故、生產(chǎn)運行事故、設(shè)備事故、自然災(zāi)害、未遂事故、涉險事故事故性質(zhì)包括：責(zé)任事故、非責(zé)任事故序號發(fā)生時間事故名稱事故類別事故性質(zhì)發(fā)生地點傷亡人數(shù)直接經(jīng)濟(jì)損失（萬元）備注死亡重傷輕傷。 本表由班組安全員每日進(jìn)行安全生產(chǎn)工作檢查并記錄（并保管好本記錄表，不得亂畫、亂撕毀損壞、丟失；若發(fā)現(xiàn)有亂畫、亂撕毀的，對班組罰款100元），每次填完后找部門安全員進(jìn)行更新，并由部門安全員進(jìn)行存檔保管、備查。17按工作要求做好設(shè)備、場地清潔，分類擺放整齊各類物品，環(huán)境安全。14特種作業(yè)人員必須持證上崗班后檢查（交班下班時填寫）15下班時必須做好交接工作，不留安全隱患。12員工操作速度和設(shè)備運行速度正常，設(shè)備部超溫、超壓、超負(fù)荷運轉(zhuǎn)。10員工無串崗或其它違反勞動紀(jì)律現(xiàn)象。緊固件、螺絲無松動6設(shè)備試運轉(zhuǎn)正常完好、無異常。2員工無酒后上班，精神狀態(tài)良好3環(huán)境安全、衛(wèi)生，通道暢通。查現(xiàn)場三防滑防凍地上、地下水消防設(shè)施采取保溫防凍措施；液位計、壓力表、減壓裝置等的管道進(jìn)出口無凍堵、無泄漏；工藝管線采取防凍措施，無凍堵、無泄漏；操作區(qū)域、消防通道、人行通道、樓梯、扶梯無積水、積雪和殘冰。計劃1次/冬季序號檢查項目檢查標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容檢查方法檢查結(jié)果符合/不符合整改措施一防火防爆各崗位滅火器、消防栓完好有效，配置正確；現(xiàn)場動火辦理動火證，有監(jiān)護(hù)人，規(guī)范作業(yè)；消防組織、制度健全，消防安全責(zé)任制落實到人。要求按照冬季防火防爆、防中毒、防滑防凍的要求認(rèn)真檢查，查出不符合項。查現(xiàn)場查記錄四安全防護(hù)各崗位員工勞動防護(hù)用品及時發(fā)放，按規(guī)定穿戴；應(yīng)急柜內(nèi)器材完好有效，擺放整齊；事故應(yīng)急照明設(shè)備完好有效。查現(xiàn)場查記錄二防凍廠區(qū)內(nèi)供水管管道完好，無跑冒滴漏現(xiàn)象；設(shè)備、設(shè)施采取必要的防凍保暖措施。對查出問題及時處理，認(rèn)真整改，不能整改的需及時上報并采取相應(yīng)的防范措施。查現(xiàn)場查記錄備注編制人： 審核人： 批準(zhǔn)人： 修訂：秋季安全檢查表檢查時間： 檢查部門： 檢查人：目的對生產(chǎn)過程及安全管理中可能存在的隱患、有害危險因素、缺陷等進(jìn)行查證，以制定整改措施，消除或控制隱患和有害與危險因素，確保生產(chǎn)安全，使企業(yè)符合安全生產(chǎn)的要求。查現(xiàn)場查記錄二防雷建筑物、設(shè)備、設(shè)施的避雷設(shè)施完好有效，接地電阻符合要求；完成年度避雷檢測，對不符合項及時整改。對查出問題及時處理，認(rèn)真整改，不能整改的需及時上報并采取相應(yīng)的防范措施。查現(xiàn)場備注編制人： 審核人： 批準(zhǔn)人： 修訂：夏季安全檢查表檢查時間： 檢查部門： 檢查人：目的對生產(chǎn)過程及安全管理中可能存在的隱患、有害危險因素、缺陷等進(jìn)行查證，查找不安全因素和不安全行為，以制定整改措施，消除或控制隱患和有害與危險因素，確保生產(chǎn)安全，使企業(yè)符合安全生產(chǎn)的要求。查現(xiàn)場三防解凍設(shè)備、設(shè)施、管道、閥門內(nèi)無積冰；洗眼器、噴淋頭閥門開關(guān)靈活，附件齊全，水壓正常，無私自拆卸。計劃1次/春季序號檢查項目檢查標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容檢查方法檢查結(jié)果符合/不符合整改措施一避雷設(shè)施建筑物、設(shè)備、設(shè)施的避雷設(shè)施完好有效，接地電阻符合要求。要求按照春季防雷、防靜電、防解凍的要求認(rèn)真檢查，查出不符合項。查現(xiàn)場、查記錄7警示標(biāo)志對公司易燃易爆、有毒有害場所的警示標(biāo)志和告知牌的完好情況，對維修、施工、吊裝等作業(yè)現(xiàn)場設(shè)置警戒區(qū)域和警示標(biāo)志的情況進(jìn)行檢查。查現(xiàn)場、查記錄5關(guān)鍵裝置及重點部位檢查公司重點部位的運行狀況是否良好，安全監(jiān)控設(shè)施運行情況是否符合要求。檢查現(xiàn)場4現(xiàn)場管理檢查工作現(xiàn)場是否清潔、有序、員工勞動防護(hù)用品的穿戴是否符合要求，各種通道是否暢通無阻，應(yīng)急燈具是否完好，消防設(shè)施是否齊全可靠，安全設(shè)施是否處于正常狀態(tài)。 （注：整改通知書下達(dá)部門簽章）年 月 日編制單位： 簽發(fā)人：整改措施落實情況： 整改負(fù)責(zé)人： 整改日期：跟蹤驗證結(jié)果： 驗證人： 驗質(zhì)日期：綜合性檢查表檢查人： 時間： 序號檢查項目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查方法（依據(jù)）檢查評價不符合及主要問題1工藝檢查管線有無震動、松動、跑、冒、滴、腐蝕、堵塞等情況檢查現(xiàn)場2設(shè)備管理檢查運轉(zhuǎn)設(shè)備，各運輸部件是否有異常響聲，輔機(jī)及管線是否有震動，檢查靜止設(shè)備的運行狀態(tài)是否良好。9用電設(shè)備、線路容量、負(fù)荷符合要求。7現(xiàn)場臨時用電配電盤、箱應(yīng)有防雨措施。5臨時用電線路架空進(jìn)線不得采用裸線，不得在樹上或腳手架設(shè)。3臨時用電的單相和混用線路采用五線制。發(fā)生事故事故時監(jiān)護(hù)人要立即報告，救護(hù)人員必須做好自身防護(hù)方可入內(nèi)實施搶救17吊拉物品時滑落可靠捆綁、固定18交叉作業(yè)采取相互間避免傷害的措施19拋擲物品傷人不準(zhǔn)拋擲20出現(xiàn)危險品泄漏立即停止作業(yè)，撤離人員21作業(yè)人員私自卸除防護(hù)用品或違反操作規(guī)程監(jiān)護(hù)人立即令其停止作業(yè)22作業(yè)后空間內(nèi)有雜物清理23下水道等含有硫化氫等毒害物質(zhì)按規(guī)定佩戴安全繩（帶）、防毒面具等補充措施臨時用電作業(yè)許可證 單位： 作業(yè)許可證編號申請作業(yè)單位工程名稱施工單位施工地點用電設(shè)備及功率電源接入點工作電壓臨時用電人特種作業(yè)（電工）操作證號臨時用電時間年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分序號主要安全設(shè)施確認(rèn)人1安裝臨時線路人員持有“特種作業(yè)（電工）操作證”。15安全通道受阻應(yīng)檢查、清理檢修現(xiàn)場的消防通道、行車通道，保證暢通無阻16夜間檢修作業(yè)場所設(shè)有足夠亮度的照明裝置17電氣設(shè)備檢修遵守電氣安全工作規(guī)定18需進(jìn)行高處作業(yè)、動火、動土、斷路、吊裝、抽堵盲板、進(jìn)入設(shè)備內(nèi)等作業(yè)按規(guī)定辦理相應(yīng)的安全作業(yè)證19違反本工種安全操作規(guī)程停止其作業(yè)20出現(xiàn)危險品泄漏立即停止作業(yè)，撤離人員21檢修項目有遺漏會同有關(guān)檢修人員徹底檢查22現(xiàn)場有雜物清理現(xiàn)場補充措施設(shè)備檢維修記錄設(shè)備名稱維修時間維修性質(zhì)大修 中修 小修 臨時維修維修負(fù)責(zé)人維修參加人維修情況維修原因：設(shè)備存在的缺陷：處理措施：驗收人簽字設(shè)備點檢表設(shè)備名稱點檢內(nèi)容點檢人點檢日期機(jī)械電氣潤滑保護(hù)安全性機(jī)電設(shè)備設(shè)施到貨驗收單 合同編號： 使用單位　設(shè)備名稱　設(shè)備編號　生產(chǎn)廠家　出廠日期　規(guī)格型號　到貨日期　設(shè)備外包裝情況　說明書、合格證、檢驗證、使用手冊、維護(hù)手冊、裝箱清單等其它技術(shù)文檔檢查　設(shè)備外觀質(zhì)量檢查（損傷、損壞、銹蝕情況，零件是否齊全）　隨箱附零配件、工具（按裝箱單檢查）　設(shè)備規(guī)格型號是否符合現(xiàn)場需要（按采購合同檢查）　機(jī)械部件檢查（包括產(chǎn)品名稱、型號；出廠編號；標(biāo)準(zhǔn)編號；質(zhì)量等級標(biāo)志；廠名、商標(biāo)；出廠日期等）　使用單位檢查結(jié)果 經(jīng)辦人： 負(fù)責(zé)人： 年 月 日遺留問題及處理意見負(fù)責(zé)人： 年 月 日 設(shè)備拆除、報廢申請單資產(chǎn)編號設(shè)備名稱型號設(shè)備原值使用部門制造廠出廠日期已用年限報廢原因技術(shù)鑒定拆除、報廢安全注意事項危險性分析：控制措施：使用部門年 月 日設(shè)備部門年 月 日財務(wù)部門年 月 日總經(jīng)理年 月 日備注動火安全作業(yè)證（許可證）□一級動火 No：□二級動火 □三級動火 作業(yè)單位動火負(fù)責(zé)人動火地點動火方式動火內(nèi)容動火人證號監(jiān)火人監(jiān)火人職務(wù)動火期限年 月 日 時起 年 月 日 時止安全措施分析時間濃度%分析人審批人安全措施確認(rèn)人：動火部門主任或主管（三級動火）：動火部門經(jīng)理（一、二級動火）：審核人：批準(zhǔn)人：動火點崗位班長驗票：動火安全作業(yè)證（存根）□一級動火 No：□二級動火 □三級動火 作業(yè)單位動火負(fù)責(zé)人動火