【正文】 九、承擔醫(yī)學院校學生的教學任務(wù)、在職人員培訓和基 層單位的技術(shù)指導等工作。 七、加強藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作，及時向衛(wèi)生部藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中 43 文件名 藥劑科管理工作要點 電子文件編碼 XXX0X016 頁碼 22 心報告并提出需要改進或淘汰藥物品種的意見。 五、開展臨床藥學、用藥監(jiān)護工作，做好藥物咨詢、治療藥物監(jiān)測、藥效學、藥代動力學研究，確保病人用藥安全、有效、經(jīng)濟。制劑室的硬軟件必須符合制劑驗收標準。 二、根據(jù)本院醫(yī)生處方或擺藥單、請領(lǐng)單，及時準確地調(diào)配處方，擺發(fā)藥品。 為規(guī)范藥劑科的管理工作，特制定本規(guī)定。 五、計劃生育和優(yōu)生服務(wù) ，防止發(fā)生計劃外妊娠， 41 文件名 預防保健科管理工作要點 電子文件編碼 XXX0X015 頁碼 22 一旦發(fā)生要盡早采取補救措施； ，開展遺傳咨詢，做好有關(guān)婚姻、生育、終止妊娠、絕育等方面的技術(shù)指導工作； 、圍產(chǎn)期保健工作，提高母嬰健康素質(zhì)。 三、抓好社區(qū)預防保健服務(wù) 圍的社區(qū)預防保健服務(wù)，做好預防接種，尤其是兒童計劃免疫，重視婦幼衛(wèi)生保健，開展母子系統(tǒng)管理和圍產(chǎn)期保健，關(guān)心老年人保健、食品衛(wèi)生、學校衛(wèi)生和廠礦衛(wèi)生等； ，管好醫(yī)療協(xié)作聯(lián)合體等與基層的技術(shù)協(xié)作方式。 40 文件名 預防保健科管理工作要點 電子文件編碼 XXX0X015 頁碼 21 一、抓好醫(yī)院內(nèi)預防保健 、健康檢查、工作勞動環(huán)境條件、衛(wèi)生防護設(shè)備和措施、疫情報告、醫(yī)院職工保健的管理； 。 三、搞好與其他臨床科室的協(xié)調(diào)性 康復科的業(yè)務(wù)工作應(yīng)重視與其他臨床科室的合作協(xié)調(diào)，康復科收治的對象也要靠其他臨床科室來聯(lián)系支持，康復科康復醫(yī)療過程中遇到的一些專業(yè)難題也要靠其他臨床科室來支援，只有這樣才能提高康復醫(yī)療的質(zhì)量和科技水平。尤其是三級綜合醫(yī)院要學習和引進國外先進經(jīng)驗，促進醫(yī)院康復科的發(fā)展，并將其列入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃的重要內(nèi)容。 38 文件名 中醫(yī)科管理工作要點 電子文件編碼 XXX0X013 頁碼 22 四、抓好中醫(yī)科的質(zhì)量管理 要在抓好中醫(yī)診療工作規(guī)范化、標準化、客觀化的基礎(chǔ)上，運用綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制和評價的原理和方法，加強對中醫(yī)病房管理的質(zhì)控工作，主要內(nèi)容是要圍繞： ； 、治愈率和平均住院日等指標； 、事故的發(fā)生情況； 。 ，防止發(fā)生差錯事故。 ，建立具有中醫(yī)特色的護理操作常規(guī)。 37 文件名 中醫(yī)科管理工作要點 電子文件編碼 XXX0X013 頁碼 21 一、中醫(yī)門診管理工作 ，要健全各項規(guī)章制度，簡化門診手續(xù)，方便病人就醫(yī)，特別要抓好門診病歷書寫，體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治的特色，并把病歷書寫作為中醫(yī)門診技術(shù)考核的重要內(nèi)容； ，有計劃地培養(yǎng)、提高中青年醫(yī) 師的業(yè)務(wù)能力； ，積累中醫(yī)治療危急重病人的經(jīng)驗，并逐步制定中醫(yī)治療急重癥的技術(shù)常規(guī)。 四、抓好麻醉質(zhì)量控制和考核 質(zhì)量控制包括室內(nèi)控制和室間控制，分別挑選選擇性手術(shù)和急診手術(shù)、一般病人和危重病人、無合并癥者和有嚴重合并癥者的病例進行分類比較考核。 ，以確保設(shè)備的完好使用。 ，設(shè)立麻醉準備室、麻 醉器械室和麻醉恢復室（術(shù)后復蘇）。 手術(shù)后 3～ 4 天內(nèi)，麻醉人員要堅持對病人的隨訪，觀察有無因麻醉所致的并發(fā)癥（尤其要注意呼吸、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥），一旦發(fā)生要協(xié)助病房進行處理。 (1)麻醉人員仍然要嚴密觀察，與護理人員密切合作（有條件的應(yīng)在手 33 文件名 麻醉科管理工作要點 電子文件編碼 XXX0X012 頁碼 52 術(shù)后隨訪，手術(shù)后將病人置于術(shù)后復蘇室或監(jiān)護病房）。 五、要抓好腫瘤的預防工作 ； 研究和預防； ； ，提高癌癥病人的生存率和生活質(zhì)量。 三、醫(yī)院要重視對腫瘤專業(yè)人員的技術(shù)培訓 的基礎(chǔ)理論和基本知識，必須有 3～ 5 年的普通專業(yè)臨床工作經(jīng)驗后才能從事腫瘤科工作； 3～ 5 年臨床訓練，腫瘤內(nèi)科醫(yī)師應(yīng)通過普內(nèi)科 3～ 5 年臨床訓練后才行，而且要求有相應(yīng)?？频闹R和經(jīng)驗 ； ，再通過病理、胸外科、泌尿科、婦產(chǎn)科、放射科等有關(guān)科室的短期輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)。 二、要加強腫瘤科的診療設(shè)備的建設(shè) 的物質(zhì)建設(shè)，腫瘤病理、腫瘤免疫、腫瘤生化和各種先進影像設(shè)備（例如超聲診斷儀、 CT、磁共振、 ECT、 PECT 以及各類內(nèi)窺鏡）的檢查都是必不可少的，因此 醫(yī)院必須加強這方面的投資和管理。 ，加強對臨床基礎(chǔ)的研究，這種基礎(chǔ)研究必須為全院相關(guān)科室服務(wù)，屬于腫瘤科的建制，但研究范圍不能只局限于本科。 30 文件名 腫瘤科管理工作要點 電子文件編碼 XXX0X011 頁碼 21 腫瘤科的管理除按照外科或內(nèi)科的管理要求管理外，還要著重抓好以下幾個方面： 一、領(lǐng)導要重視腫瘤科與其 他科室的協(xié)調(diào) ，因此綜合性醫(yī)院尤其是省級綜合醫(yī)院腫瘤科一定要明確收治腫瘤病種范圍，一般分設(shè)腫瘤外科和腫瘤內(nèi)科（化療）兩大組，有條件的可增設(shè)放療組，腫瘤外科組主要收治消化系統(tǒng)腫瘤、頭頸部腫瘤、軟組織腫瘤（乳腺腫瘤為主）病人，胸部腫瘤、顱腦和神經(jīng)腫瘤、骨腫瘤、婦科腫瘤、耳鼻咽喉腫瘤、口腔腫瘤以及周身性腫瘤（如淋巴系統(tǒng)腫瘤、血液系統(tǒng)腫瘤）分別由心胸外科、神經(jīng)外科、骨科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、口腔科、血液科收治為宜。 29 文件名 精神科管理工作要點 電子文件編碼 XXX0X010 頁碼 44 ，護理人員寸步不離，而不允許一單房內(nèi)同住兩個被保護病人； ，一旦發(fā)現(xiàn)病人自殺行為要采取最積極的措施，分秒必爭，決不要等到醫(yī)師到場后才開始搶救； ，工作人員手指甲必須剪短，以免無意中損傷病人； ，并加強 24 小時的監(jiān)控，以防發(fā)生不測事故，但又不能成為關(guān)押病人的 “牢房 ”。 ，也不要讓病人登高以防止跳樓。 (3)對有些特殊形式失眠者要注意防止病人的消極自殺； （精神護理）； ，例如對木僵病人要做好鼻飼營養(yǎng)，清潔衛(wèi)生，預防褥瘡，防止尿路感染，對興奮躁動病人要做好隔離護理， 并預防發(fā)生衰竭及其他意外。 28 文件名 精神科管理工作要點 電子文件編碼 XXX0X010 頁碼 43 (1)大部分病人有睡眠障礙，故應(yīng)注意觀察睡眠情況，病人的睡眠情況反應(yīng)病情的變化，睡眠好預示病情好轉(zhuǎn)，無原因的失眠常預示病情惡化，要及時采取措施。它包括： (1)要幫助病人進食，尤其是對拒食病人一定要耐心勸食和喂食； (2)對行為紊亂的狼吞虎咽的病人要注意防止過量進食； (3)對拒食無法勸喂的病人必要時給予鼻飼流汁或靜脈輸液； (1)病人服用抗精神藥物和抗膽鹼能類藥物者大多有便秘，要督促病人大便。 二、抓好精神科工作人員的醫(yī)德建設(shè) 精神科工作人員面對的精神疾患病人大多數(shù)是有思維、行為、意志障 27 文件名 精神科管理工作要點 電子文件編碼 XXX0X010 頁碼 42 礙和情感淡薄、不協(xié)調(diào)，甚至錯倒的病人；精神疾患病人在發(fā)病期間是難以與正常人溝通 的；甚至情感錯倒者還會視友為仇，極易誤解他人的用意；異性病人還會無端產(chǎn)生病態(tài)的鐘情妄想，因此，精神科工作人員要做到： ，注意親疏適度； ，過分接近病人，達到個人目的； ，獲取物質(zhì)上的私利； ，取笑嘲弄病人，把病人的生活材料和發(fā)病歷史作為談?wù)撔Ρ?，即要注意保密，注意保護病人的隱私權(quán)； 、正常的心理、高尚的行為去喚醒、激勵、恢復和重建病人已處于低潮狀態(tài)但尚未泯 滅的正常精神活動，使他們重新恢復正常生活，走向社會，走向工作。在診療管理中要堅持以下基本原則： ，因為精神現(xiàn)象是十分復雜的，每人 的個性又有很大差別，診斷時只有通過與過去精神狀態(tài)的比較，同大多數(shù)正常人精神狀態(tài)的比較，注意聯(lián)系病人的整體心理背景和環(huán)境才能作出鄭重的決定； ，因為精神癥狀通常缺乏診斷的特異性（即某一精神癥狀可出現(xiàn)于多種精神疾患中），而且精神癥狀的表現(xiàn)并不持續(xù)顯著，因此輕易結(jié)論易導致診斷錯誤，要求精神科醫(yī)師在診斷時著眼于整體的臨床表現(xiàn)； 、病種、病型的診斷順序原則，先分析是精神疾病還是精神發(fā)育遲滯，如果是精神疾病則是精神病還是神經(jīng)病，若為精