第十三章礦山救護(參考版)
2025-07-03 11:21本頁面
【正文】 23 / 23。若呼吸和心跳都已停止時，應(yīng)同時進行人工呼吸和體外心臟擠壓。(2)迅速觀察傷員的呼吸和心跳情況。(4)上述方法控水效果不理想時，應(yīng)立即做俯臥壓背式人工呼吸或口對口吹氣式人工呼吸，或體外心臟擠壓。(2)立即檢查溺水者的口鼻，如果有泥沙等污物堵塞，應(yīng)迅速清除，擦洗干凈，以保持呼吸道通暢。人員溺水時，由于水大量地灌入人的肺部，可造成呼吸困難而窒息死亡。圖1337 止血帶止血法3．對骨折人員的急救對骨折人員首先用毛巾或衣服作襯墊，然后根據(jù)現(xiàn)場條件用木棍、木板、竹笆等材料做成臨時夾板，對受傷的肢體臨時固定后，抬運升井，送往醫(yī)院。扎止血帶的部位距出血點不宜過遠(yuǎn)，松緊要適宜。圖1336 加壓包扎止血法(3)．止血帶止血法。如圖1336所示，它是先用消毒紗布(或干凈毛巾)敷在傷口上，再用繃帶(或布帶、三角巾)緊緊包扎起來。在指壓止血的同時，應(yīng)尋找材料，準(zhǔn)備換用其他止血方法。根據(jù)出血位置，采用不同的壓迫部位，如圖1335所示。常用的暫時性動脈止血方法有：(1)．指壓止血法。止血的方法隨出血種類的不同而不同。出血較多者，一般表現(xiàn)為臉色蒼白，出冷汗、手腳發(fā)涼，呼吸急促。②靜脈出血，血液暗紅，血流緩慢均勻。2．對出血人員的急救對出血傷員搶救不及時或不恰當(dāng)，就可能使傷員流血過多而危及生命。(5)．把重傷員迅速送往醫(yī)院。(4)．用較干凈的衣服把傷面包裹起來，防止感染。(3)．要防止休克、窒息和瘡面污染。二、對外傷人員的急救1．對燒傷人員的急救(1)．盡快撲滅傷員身上的火，縮短燒傷時間。按壓顯效時，可摸到傷員頸總動脈、股動脈搏動，散大的瞳孔開始縮小，口唇、面色轉(zhuǎn)紅潤，血壓復(fù)升。 圖1334 心臟擠壓法體外心臟擠壓與口對口人工呼吸應(yīng)同時進行，密切配合，心臟按壓5次，吹氣1次。將傷員仰臥平放在硬板或地面上，救護者站著或跪在傷員一側(cè)，兩手相迭，掌根放在傷員胸骨下三分之一部位，中指放在頸部凹陷的下邊緣，借自己的體重用力向下按壓(圖1334)，使胸骨壓下約3～4cm，每次下壓后應(yīng)迅速抬手，使胸骨復(fù)位，以利于心臟的舒張。讓傷員俯臥，救護者跨跪在傷員大腿兩側(cè)，其操作方法與仰臥壓胸法大致相同(圖1333)。圖1331 口對口吹氣人工呼吸法a—緊貼吹氣；b—放松呼氣讓傷員仰臥，救護者跨跪在傷員大腿兩側(cè)，兩手拇指向內(nèi)，其余四指向外伸開平放在傷員胸部兩側(cè)乳頭之下，借上身重力壓傷員的胸部，擠出肺內(nèi)空氣；然后，救護者身體后仰除去壓力，傷員胸部依其彈性自然擴張，使空氣吸入肺內(nèi)。操作前使傷員仰臥，救護者跪在傷員頭部一側(cè)，一手托起傷員下頜，并盡量使頭部后仰，另一手將其鼻孔捏緊，以免吹氣時從鼻孔漏氣；救護者深吸一口氣，然后緊對傷員的口將氣吹入，造成吸氣(圖1331)，并觀察傷員的胸部是否擴張，確定吹氣是否有效和適當(dāng)；吹氣完畢，松開捏鼻的手，并用一手壓其胸部以幫助呼氣。對重度CO中毒和SONO2中毒者只能進行口對口的人工呼吸或用蘇生器蘇生，不能采用壓胸或壓背法的人工呼吸，以免加重傷情。表1331 休克程度分類表休克分類輕度中度重度神志清楚淡漠、嗜睡遲鈍或不清脈搏稍快快而弱摸不著呼吸略速快而淺呼吸困難四肢溫度無變化或稍發(fā)涼濕而涼冰涼皮膚發(fā)白蒼白或出現(xiàn)花紋斑發(fā)紫尿量正?；驕p少明顯減少尿極少或無尿血壓正?；蚱拖陆碉@著測不到（4）人工呼吸持續(xù)的時間以傷員恢復(fù)自主性呼吸或真正死亡時為止。對呼吸困難或停止者，應(yīng)及時進行人工呼吸。而休克傷員的兩瞳孔不一樣大，對光線反應(yīng)遲鈍。（3）根據(jù)心跳、呼吸、瞳孔、神志等方面，判斷傷情的輕重。（2）立即清除患者口、鼻內(nèi)中的污物，解開上衣扣子和腰帶，脫掉膠鞋。救護指戰(zhàn)員在災(zāi)區(qū)工作時，只要發(fā)現(xiàn)遇險受傷人員，都要把救人放在第一位。第三節(jié) 現(xiàn)場急救礦井發(fā)生水災(zāi)、火災(zāi)、爆炸、冒頂?shù)仁鹿屎?，可能會出現(xiàn)中毒、窒息、外傷等傷員。(3) 佩戴過程中口腔產(chǎn)生的唾液，可以咽下，也可任其自然流入口水盒降溫器，嚴(yán)禁拿下口具往外吐。(2) 化學(xué)氧自救器佩戴初期生氧劑放氧速度慢，如條件允許，應(yīng)緩慢行走，等氧足夠呼吸時再加快速度。5. 自救器的佩戴注意事項(1) 戴上自救器后，吸氣溫度逐漸升高，表明自救器工作正常。4. 自救器的選用原則對于流動性較大，可能會遇到各種災(zāi)害威脅的人員應(yīng)選用隔離式自救器；在有煤與瓦斯突出礦井或突出區(qū)域的采掘工作面，應(yīng)選用隔離式自救器。，在中等勞動強度時的使用時間為45min。當(dāng)氧氣袋10中空氣不足時，自動補給端桿9會自動工作，由氧氣瓶經(jīng)減壓向氧氣袋迅速補充氧氣。其工作原理為：當(dāng)佩戴使用時，人體呼出的氣體經(jīng)口具及呼吸軟管6進入CO2吸收劑盒中，呼氣中的CO2被盒中的吸收劑(Ca(OH)2)吸收掉，經(jīng)凈化的氣體再進入氧氣袋10中與由減壓器3送來的O2混合，供再次呼吸使用。因此，這種自救器應(yīng)放置在不受碰撞和強烈沖擊的地方，并定期進行氣密性檢查，對使用過或報廢的自救器不能丟放在井下，應(yīng)帶到地面妥善處理。如一旦氣囊未鼓起，則應(yīng)立即采取用嘴從口具向氣囊內(nèi)吹氣，吹鼓后再戴好口具、鼻夾，先緩步撤退，待生氧劑放氧充足后再加快行走步伐。當(dāng)打開自救器后，拉動拉環(huán)4，啟動針5被拉出，滾珠9在彈簧作用下向中心滾動，沖擊座6失去卡緊力在彈簧7的作用下向下沖擊，使硫酸瓶11直接與撞針孔板12相撞，在尖凸部分作用下被擊破，其中酸液流出，經(jīng)孔板上的小孔、引導(dǎo)漏斗10流入藥劑筒15內(nèi)，與其中的NaO2啟動生氧藥劑相互作用產(chǎn)生出氧氣(在30s內(nèi)可生氧2升以上)，溢出到生氧藥罐中，繼而進入氣囊。當(dāng)生氧量超過人的呼吸需要時，氣囊因積聚過多氣體而膨脹，設(shè)在氣囊上的拉繩遂將排氣閥7拉開，見圖中(b)，氣囊中過剩的氣體即從排氣閥排泄到外界大氣中去。人的呼氣從口具1經(jīng)呼吸軟管帶降溫器的閥盒呼氣閥1呼氣管藥罐中心管1再從藥罐11的底部返上來，經(jīng)過藥罐中的生氧劑13(藥片狀或粒狀超氧化鉀)，將呼氣中的水汽及C02吸收掉并放出O2，富氧的空氣再進入氣囊6以供吸氣時使用。m/h)時，不少于40min，靜坐條件下大于2h。圖1323 自救器濾毒罐結(jié)構(gòu)示意圖1— 鼻夾；2—呼氣閥；3—頭帶；4—降溫網(wǎng)；5—牙墊；6—口具；7—口水擋板；8—吸氣閥；9—濾塵層； 10—觸媒層；11—隔熱紗帶；12—干燥劑；13—補償彈簧；14—濾塵層；15—減振墊2. AZH40型化學(xué)氧自救器這種自救器為隔離式自救器，可用于礦井發(fā)生各種災(zāi)害情況下礦工的自救。這時濾毒罐完成濾毒作用，再經(jīng)吸氣閥8及降溫網(wǎng)4由口具6進入人的肺部，人體呼出的氣體由呼氣閥2直接排出。圖1322 自救器外形1—上殼；2—封口帶；3—號碼牌；4—下殼；5—開啟搬手；6—腰帶環(huán)使用時，濾毒罐由口具6與人體肺部相通，含有CO的空氣，首先經(jīng)過濾塵層14進入干燥劑藥層12除濕，以防止觸媒
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