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正文內(nèi)容

第二章保險公估人的經(jīng)營(參考版)

2025-07-02 16:33本頁面
  

【正文】 15 / 15。(三)確認(rèn)書當(dāng)保險公估師完成調(diào)查和損失金額的理算后,應(yīng)當(dāng)向被保險人發(fā)出—份確認(rèn)書,供其簽署。簡化的保險公估報告的內(nèi)容和初步保險公估報告的內(nèi)容基本相同,但是對值得注意的情況必須作出簡要的說明。(二)簡化的最終保險公估報告某些特殊情況下,為了加快索賠、理賠處理進(jìn)程,保險公估師通常只編制簡化的保險公估報告。但如果要將保險金直接支付給一個修理商,則需要被保險人向保險人作出書面授權(quán)并確認(rèn)修理商已經(jīng)圓滿完成了任務(wù)。 18.未決賠款準(zhǔn)備金:對于臨時支付報告而言,是指專家建議的暫付金額之后的任何修改及余額;對于最終保險公估報告而言,是指諸如費用、租金損失或重置賠付的余額還未支付的那部分。 16.損余:,說明損余物資及建議損余物資處理方案。 14.被托管的貨物:說明法定責(zé)任是否成立。 12.被保險人指定公估人。10.第三方情況及可能的追償權(quán):說明調(diào)查和所獲得的第三方責(zé)任的有關(guān)證據(jù)。8.最初措施:拆除、廢墟清理、保護(hù)措施和搶救行動等。 6.滅火的過程:通知消防隊的時間和方法;消防隊到達(dá)時間;雇員所采取的臨時施救措施情況;消防隊對損失限制的情況;噴水裝置或其他設(shè)備的有效性等等。 4.事故原因:注明與建筑物特征任何聯(lián)系;起火點和最先引燃的物資之間的聯(lián)系;如果未確定原因則必須注明進(jìn)行調(diào)查的具體情況和所考慮的各種可能性等。 2.對被保險人經(jīng)營活動的描述:說明被保險人所從事的業(yè)務(wù)以及場所受影響部分的具體用途等。以企業(yè)財產(chǎn)保險綜合險為例,說明完整公估報告包括的主要項目及其與該項目相關(guān)的更詳細(xì)的資料。在公估實踐中,最終保險公估報告分為完整的最終保險公估報告和簡化的最終保險公估報告兩種形式。比如,項目、分類、方案編號、描述、保險金額、經(jīng)過理算的損失、此前給付金額、應(yīng)付余額等等。三、最終保險公估報告 保險公估師在整個公估過程完成后,應(yīng)該編制最終保險公估報告,并及時遞交給委托人。如果保險公估師出具的是一份臨時支付報告,其報告內(nèi)容與初步保險公估報告基本相同,但通常應(yīng)該把最后一項“損失估計額”改為“暫付金額”。二、初步保險公估報告 在現(xiàn)場查勘結(jié)束后,保險公估師按慣例將向保險公司遞交一份初步保險公估報告。4.公估報告中陳述的事實是真實的、正確的,并且作出的評估和結(jié)論,只涉及本案及事故發(fā)生時段。 2.公估師經(jīng)過現(xiàn)場勘察、調(diào)查、取證并對上述材料進(jìn)行了核查、詢問和研究。 6.我依照《中華人民共和國保險法》、《保險公估機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》、保險合同以及案件事實進(jìn)行分析,形成意見、結(jié)論和編制保險公估報告。 4.我現(xiàn)在和未來與本報告中的公估標(biāo)的沒有利益關(guān)系,也同樣與保險雙方?jīng)]有個人利益關(guān)系或偏見。 2.報告中的分析、意見和結(jié)論是我個人(我們)相互協(xié)商、統(tǒng)一后的公正分析、意見和結(jié)論。 此外,按照慣例,保險公估報告內(nèi)容還應(yīng)該包括保險公估直接參與人簽名的聲明部分。司法部門的公證文件屬于一種法律手段,是對訴訟當(dāng)事人的陳述、筆錄、資料和項目等的法律證明。保險公估報告與司法部門公證處簽具的公證文件不同,前者屬于商業(yè)活動,后者屬于法律手段。保險公估報告附有比較充分的證明材料,除了有關(guān)文字說明外,還有各種有關(guān)的佐證材料或附件,包括公估人員的信譽(yù)聲明等,以保證其權(quán)威性。保險公估報告具有數(shù)據(jù)可靠、推斷嚴(yán)密、分析科學(xué)、結(jié)論準(zhǔn)確等特征。 (一)保險公估報告的特點 1.保險公估報告是一份權(quán)威性報告。 保險公估人員在執(zhí)行完勘驗、鑒定、評估、估損、理算等工作后,必須編寫一份書面報告,對公估推理過程及結(jié)論給予表述。第五節(jié) 保險公估報告一、保險公估報告的概念 保險公估報告是保險公估機(jī)構(gòu)客觀反映保險公估事件過程和結(jié)論的載體,是保險公估業(yè)務(wù)的最終產(chǎn)品。 (六)總賠款金額理算按照保險條款的規(guī)定并考慮上述各項理算結(jié)果就可以確定總賠款金額五、公估報告保險公估師在現(xiàn)場查勘結(jié)束后,按慣例將向保險公司遞交一份初步保險公估報告或臨時支付報告;保險公估師在整個公估過程完成后,將向保險人遞交最終保險公估報告。 (五)第三者責(zé)任損失理算 如果保險事故發(fā)生是由寸:第三者行為引起的,那么,在進(jìn)行保險公估理算時,應(yīng)該明確認(rèn)定第三者責(zé)任。保險人承擔(dān)的施救費用金額以保險金額為限。 (二)檢驗費用理算 如果受損財產(chǎn)需要進(jìn)行技術(shù)鑒定或檢驗,在征得保險公司同意后,檢驗費用可以計人賠款總額之中。通常需要分固定資產(chǎn)和流動資產(chǎn)分別考慮。這里以企業(yè)財產(chǎn)保險綜合險為例,說明保險公估理賠計算的主要程序和內(nèi)容。這種賠償方式的特點是保證被保險人在遭受損失后能夠得到—定限度的補(bǔ)償,即在約定限額內(nèi)損失由保險人負(fù)責(zé)賠償。這種賠償方式對保險財產(chǎn)損失的賠償,要根據(jù)保險金額和出險時保險標(biāo)的實際價值的比例來計算賠償金額。這種賠償方式的特點是賠償金額一般等于損失金額,但以不超過保險金額為限,即損失金額低于或相當(dāng)于保險金額時,按損失金額賠付,而損失金額高于保險金額時,則賠償金額以保險金額為限。進(jìn)行這項工作,主要是為其后的賠償計算作準(zhǔn)備。 (三)財產(chǎn)損失價值審核保險標(biāo)的價值的審核,應(yīng)該考慮保險條款規(guī)定、財務(wù)會計有關(guān)制度規(guī)定并借助相應(yīng)的技術(shù)手段等。審核的具體對象包括保單、保險金額、項目、地點、時間等,以及購貨合同、報損單、報價單和檢驗單等其他資料。三、責(zé)任審核這個階段主要包括單證審核、保險責(zé)任審核和財產(chǎn)損失價值審核等事項。不同的保險標(biāo)的有不同的檢驗方法,例如電子類部件有五種檢驗方法,即直接觀察法、功能性診斷法、自診斷法、替代法和專用測試儀法。其次,要對保險標(biāo)的的受損程度進(jìn)行估計,確定其受損部分占整個標(biāo)的實際價值的百分比。 (八)檢驗保險公估師會同保險合同的雙方當(dāng)事人到事故現(xiàn)場對相關(guān)物件進(jìn)行檢驗、鑒定。 (七)評估損失 在這—階段中,保險公估師通過對比原價、重置價值、修理恢復(fù)價、折舊價(凈值)等,初步確定保險標(biāo)的的損失程度、損失金額。對于固定資產(chǎn),要查閱資產(chǎn)負(fù)債表、固定資產(chǎn)明細(xì)表,注意刪除未入賬、租用、借用、代管、待報廢和新增固定資產(chǎn)部分;對于流動資產(chǎn),要查閱流動資產(chǎn)日進(jìn)出賬、倉庫總賬、損益表和價格憑證,注意刪除未入賬、代購、代管、代銷、待報廢流動資產(chǎn)部分,基建物資,低值易耗品,包裝物料,經(jīng)批準(zhǔn)削價物資等。 (六)財務(wù)審核 為了使即將進(jìn)行的理算更加公正、合理,保險公估師應(yīng)在第一時間內(nèi)取得并查看出險單位的會計賬冊和有關(guān)憑證,必要時可對相關(guān)賬目、憑證進(jìn)行復(fù)印。保險公估師到達(dá)事故現(xiàn)場后,應(yīng)該立即了解正在施行的施救措施,如果災(zāi)害事故尚未得到有效控制或者有繼續(xù)蔓延的趨勢,應(yīng)該會同委托人共同研究,采取更加有效的施救措施,但應(yīng)該盡量確保施救費用低于被搶救物資的可能損失額?!冬F(xiàn)場查勘報告》應(yīng)有查勘人親筆簽字,并取得出險單位代表親筆簽字確認(rèn)。最后,核實受損數(shù)量,按照受損程度分檔,并出具現(xiàn)場查勘報告。其次,查勘受損項日,清點數(shù)量。保險公估從業(yè)人員和保,險當(dāng)事人均有保證受損財產(chǎn)得到妥善保護(hù)的義務(wù)。對于水災(zāi),尤其要注意車間、倉庫等進(jìn)水深度、退水時間等信息?,F(xiàn)場取證可以通過拍照、攝像、繪圖、記錄、丈量、稱重、計數(shù)等手段,確認(rèn)出險地點、現(xiàn)場概貌、財產(chǎn)損失、關(guān)鍵部件等情況,同時應(yīng)該現(xiàn)場索取與出險標(biāo)的有關(guān)的各種證明材料。 (二)調(diào)查出險情況 詳細(xì)調(diào)查出險標(biāo)的具體情況,如坐落地點、出險時間、出險原因(分清直接原因與間接原因,自然原因與人為原因,遠(yuǎn)因與近因)、標(biāo)的損失內(nèi)容、損失程度、損失數(shù)量、見證人、肇事人等等。明確公估依據(jù):保險法律、保險有關(guān)條款,以及雙方其他契約。其中,財務(wù)審核、評估損失與檢驗尤為重要。 (五)公估技術(shù)準(zhǔn)備公估技術(shù)準(zhǔn)備的主要內(nèi)容包括:了解災(zāi)害事故知識;熟悉保險標(biāo)的技術(shù)資料;收集相關(guān)市場信息;查看類似公估案例等等。具備善于與人溝通、以理服人的交際能力。具備價格信息、國
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