【正文】 筆試 20 30 考生抽簽決定所考病 案，根據(jù)病案書寫首 次病程記錄 第二站：臨床答辯 筆試 20 20 書面回答相應(yīng)的問題兩題 第二部分： 中醫(yī)操作 第三站：中醫(yī)操作 針灸穴位體表 定位 同性別考生相互操作 10 10 每項(xiàng)各抽一題 針灸、推拿等 敘述并現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際操作 10 20 第三部分：西醫(yī)操作 第四站：西醫(yī)操作 各科需掌握的操作 教學(xué)模具 20 10 考一題，考生抽簽決定 第四部分：輔助檢查結(jié)果判讀 第五站： X 光片 X 光片 5 份 多媒體演示 5 5 考生抽簽決定所考題目， 每項(xiàng)考一組 第六站：心電圖 心電圖 5 份 5 5 考生抽簽決定所考題目， 每項(xiàng)考一組 注： 集中抽簽決定考試順序，到達(dá)相應(yīng)的考站，再抽簽決定所考題目； 總分制，總分達(dá)到 60 分即判定為 合格。 第四部分： 輔助檢查結(jié)果判讀 第六站： X光片 X 光片 5 份 多媒體演示 5 5 考生抽簽決定所考題目， 每項(xiàng)考一組 第七站：心電圖 心電圖 5 份 5 5 注： 集中抽簽決定考試順序，到達(dá)相應(yīng)的考站，再抽簽決定所考題目； 總分制，總分達(dá)到 60 分即判定為合格。 第二站：體格檢查 系統(tǒng)體格檢查和專科檢查，提出輔助檢查項(xiàng)目 25 第二部分： 接診病人（二） 第三站：病歷書寫 根據(jù)所查病人，書寫一份首次病程記錄、診斷及治療方案 筆答 30 20 考生至固定的教室根據(jù)采集信息書寫首次病程及相應(yīng)問題答案，完成后交給考官。其中外院考官 2 人，實(shí)行 “本院回避制 ” 第七站：基本技能 CPR 模擬人操作 10 25 第八站：專科技能 口腔?？萍寄懿僮? 頭模上操作，三組試題隨機(jī)抽 取一組考核 30 50 考生隨機(jī)抽取一項(xiàng) 實(shí)行單項(xiàng)淘汰制，即任何一部分不合格者判定為整個(gè)考試不合格。 實(shí)行單項(xiàng)淘汰制，即任何一部分不合格者判定為整個(gè)考試不合格。 病例包括呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、男女生殖系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)，皮膚軟組織系統(tǒng)等。每位考生選擇普通病例2 份，疑難病例 1 份進(jìn)行考核。 口試 20 30 第三站：臨床病理報(bào)告分析 結(jié)合臨床對(duì)各類疾病病理報(bào)告包括常規(guī) HE 報(bào)告、特殊染色報(bào)告、分子診斷病理報(bào)告進(jìn)行分析。 評(píng)分要點(diǎn)為簡(jiǎn)要描述等。 口試 20 30 所有考生在同一時(shí)間內(nèi)完成。 *輸尿管結(jié)石， *輸尿管積水，輸尿管狹窄；膀胱結(jié)石， *膀胱腫瘤 ，膀胱憩室；腎上腺腫瘤； 【生殖系統(tǒng)疾病】 *正常早孕， *正常中孕和晚孕， *常見胎兒畸形， *前置胎盤 *胎盤早剝， *異位妊娠， *葡萄胎， *絨癌，流產(chǎn)，羊水過多過少； *子宮肌瘤， *子宮腺肌癥， *子宮內(nèi)膜癌， *卵巢囊腫， *卵巢腫瘤（常見類型），子宮內(nèi)膜增生癥，子宮息肉，先天性子宮發(fā)育異常，盆腔炎性腫塊；前列腺增生，前列腺癌，前列腺炎； 【心血管系統(tǒng)疾病】 *先天性心臟病， *心臟瓣膜病， *心肌病 *缺血性心臟病，心臟腫瘤，心包炎，心包積液； *頸動(dòng)脈、四肢動(dòng)脈周樣硬化， *動(dòng)脈瘤， *靜脈血栓； 【內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病】 *甲狀腺癌， *甲狀腺腺瘤，甲狀腺炎，甲狀腺腫，甲狀腺功能亢進(jìn)； 【其他器官疾病】 *乳腺癌， *乳腺纖維腺瘤，乳腺炎，乳腺增生；惡性淋巴結(jié)（轉(zhuǎn)移、淋巴瘤），良性淋巴結(jié)腫大； *腮腺混合瘤，腮腺腺淋巴瘤，涎腺囊腫，頜下腺炎，頜下腺結(jié)石； 31 核醫(yī)學(xué)建議選擇的病例或資料（ *為首選）： 第一部分：技能操作 *骨顯像采集條件的設(shè)置、 *心臟負(fù)荷試驗(yàn)、 SPECT 儀的質(zhì)量控制、顯像劑的標(biāo)記 第二部分 核素顯像： 【心血管系統(tǒng)顯像診斷】 *門控負(fù)荷 靜息心肌顯像、 *心肌代謝顯像、下肢深靜脈顯像 【呼吸系統(tǒng)顯像診斷】 *肺灌注顯像、 *肺通氣顯像 【泌尿系統(tǒng)顯像診斷】 *腎動(dòng)態(tài)顯像、 *利尿腎動(dòng)態(tài)顯像 【骨骼系統(tǒng)顯像診斷】 *骨轉(zhuǎn)移瘤、 *股骨頭無菌壞死、代謝性骨病、多發(fā)骨髓瘤 【神經(jīng)系統(tǒng)顯像診斷】 *腦血 流灌注顯像、腦代謝顯像 【內(nèi)分泌系統(tǒng)顯像診斷】 *甲狀腺靜態(tài)顯像、甲狀旁腺顯像、腎上腺顯像 【消化系統(tǒng)顯像診斷】 *肝膽動(dòng)態(tài)顯像、消化道出血顯像、異位胃粘膜顯像 【腫瘤顯像診斷】 *腫瘤代謝顯像 【放射性核素治療】 甲亢、分化型甲狀腺癌、骨轉(zhuǎn)移瘤 心電圖： *冠心病、心肌梗死及心律失常的心電圖診斷 血液檢測(cè)： *甲狀腺功能檢測(cè)、生化檢測(cè)、血常規(guī)檢測(cè) 32 （ 120 分鐘 /每生） 項(xiàng)目 考核內(nèi)容 考核形式與方法 時(shí)間 (分鐘 ) 分值 (分 ) 備 注 第一部分： 相關(guān)理論 第一站：基本理論 客觀題 免疫檢驗(yàn) 、生化檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)、血液檢驗(yàn)、臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)（其中包含圖片識(shí)別 6題）每專業(yè) 6 題 筆答 多媒體演示 或 紙質(zhì)試卷 30 45 全部考生同一時(shí)間完成 主觀題 免疫檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)、血液檢驗(yàn)、臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)各 1 題 筆答 多媒體演示 或 紙質(zhì)試卷 30 55 第二部分：基本技能 第 二 站 ：血液檢驗(yàn) 血 涂 片 制備、染色 制備完好的血涂片并染色 檢驗(yàn)科、考官驗(yàn)證 10 10 根據(jù)簽到順序分成 三 組，每組考生 再 進(jìn)行抽簽決定考試順序 鏡檢 對(duì)染色的血涂片進(jìn)行鏡檢 檢驗(yàn)科、考官驗(yàn)證 5 10 結(jié)果解釋 根據(jù)操作結(jié)果，回答問題 口試 5 15 第 三 站 ：微生物檢驗(yàn) 細(xì)菌接種 接種環(huán)的使用、生物安全 檢驗(yàn)科、考官驗(yàn)證 10 10 標(biāo)本分純 培養(yǎng)皿的使用、分純的操作 檢驗(yàn)科、考官驗(yàn)證 5 10 結(jié)果解釋 根據(jù)操作結(jié)果，回答問題 口試 5 15 第 四 站 ：尿液檢驗(yàn) 尿 沉 渣 涂片 制備 尿沉渣 涂片 檢驗(yàn)科、考官驗(yàn)證 10 10 標(biāo)本分純 對(duì) 尿沉渣 涂片進(jìn)行鏡檢 ，觀察有形形態(tài) 檢驗(yàn)科、考官驗(yàn)證 5 10 結(jié)果解釋 根據(jù)操作結(jié)果，回答問題 口試 5 10 實(shí)行單項(xiàng)淘汰制，即任何 一部分不合格者判定為整個(gè)考試不合格。 常見正常及異常心電圖，如房顫，傳導(dǎo)阻滯，房早，室早等 20 40 第三站：臨床檢驗(yàn)報(bào)告分析 正常及異常血常規(guī)，出凝血檢查，生化電解質(zhì)報(bào)告，血?dú)鈭?bào)告等 4 份 10 20 第二部分 ： 臨床技能 第四站：臨床技能 1 心肺復(fù)蘇： 呼吸道管理；心外按壓； 人工呼吸；除顫 模型人 10 40 每組 2 個(gè)考官 第五站：臨床技能 2 氣管插管：插管前氣道評(píng)估 ，常用評(píng)估指標(biāo) ；各型氣管導(dǎo)管選擇；麻醉誘導(dǎo)方案； 插管技術(shù)； 困難氣道應(yīng)對(duì)措施 20 30 第六站：臨床技能 3 椎管內(nèi)麻醉穿刺： EA 技術(shù)； SA 技術(shù)； CSEA技術(shù)；各技術(shù)的適應(yīng)癥 ，禁忌癥 20 30 實(shí)行單項(xiàng)淘汰制，即任何一部分不合格者判定為整個(gè)考試不合格。 27 科 （ 100 分鐘 /每生） 項(xiàng)目 考核內(nèi)容 考核形式與方法 時(shí)間 （分鐘） 分值 （分） 備 注 第一部分 ： 檢查判讀和檢驗(yàn)報(bào)告分析 第一站：影像學(xué)檢查判讀 X 線片、 CT 片、 MRI 片等影像資料 5 份。 【其他疾病】 胸腔腹腔盆腔炎癥，術(shù)后傷口感染，傷口愈合不良，壓創(chuàng)，瘢痕，粘連等。 【骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病】 *肢體骨折， *脊椎骨折與脊髓損傷， *肩關(guān)節(jié)周圍炎， *椎間盤突出癥，手外傷，截肢后， *髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后， *骨關(guān)節(jié)病，骨質(zhì)疏松癥等。 二、 建議選用的技能操作和輔助檢查項(xiàng)目： 接診病人、查體，病歷書寫，輔助檢查結(jié)果筆試（影像讀片）、病例分析口試、切開引流、外科換藥、外科刷手、 外科穿衣、導(dǎo)尿術(shù)等 25 科 （ 150 分鐘 /每生） 項(xiàng)目 考核內(nèi)容 考核形式與方法 時(shí)間 （分鐘） 分值 （分） 備 注 第一部分 ： 檢查判讀和檢驗(yàn)報(bào)告分析 第一站：影像學(xué)檢查判讀 X 片、 CT、 MRI 等 影像資料 5 份 筆試 多媒體演示與紙質(zhì)試卷 20 40 全部考生同一時(shí)間完 成 第二站：心電圖判讀 心電圖 5 份 簡(jiǎn)單心電圖解讀（心肌缺血，心梗，早搏，房室傳導(dǎo)阻滯等） 20 40 第三站：臨床檢驗(yàn)報(bào)告分析 包括臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、化學(xué)檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn) 4 份 10 20 第二部分 ： 接診病人 第四站：病史采集 現(xiàn)病史、既往史、溝通技巧等 利用 SP，床旁考核 30 20 偏癱病 3 例（病房） 脊髓損傷病 1 例（病房） 頸椎病 1 例（門診 ），考生從中隨機(jī)抽取 1 題 第五站：體格檢查 系統(tǒng)體格檢查和?？企w格檢查 20 第六站：回答問題 結(jié)合病史采集和體格檢查的病例，回答考核 專家的提問 專家提問 10 20 第七站：書寫病歷 結(jié)合病史采集和體格檢查的病例，書寫一份首次病程記錄 筆試 20 20 第八站：病例分析 根據(jù)所給的病例，解答所提問題 筆試 20 20 全部考生同一時(shí)間完成 第三部分 ： 基本技能操作 第九站：基本技能操作 ?？企w檢 從肌力檢查，肌張力檢查，關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查中任取一項(xiàng) 采用模擬人、模型和器械考核 20 100 考生從中隨機(jī)抽取一項(xiàng) 實(shí)行單項(xiàng)淘汰制，即任何一部分不合格者判定為整個(gè)考試不合格。 【神經(jīng)外科】 先天性腦積水 *，腦脊膜膨出 *，顱骨損傷，頭皮損傷。 【心胸外科】 胸壁畸形，先天性膈疝，縱隔腫物 *，各型先心病 *。 【骨科】 常見各型骨折 *，橈骨小頭半脫位 *，膝內(nèi) 、 外翻，骨關(guān)節(jié)感染，先天性肌性斜頸，先天性髖關(guān)節(jié)脫位 *，先天性馬蹄內(nèi)翻足，骨軟骨瘤。 24 一、 建議選用的病例或病種 【新生兒外科】 新生兒消化道穿孔，新生兒出血壞死性小腸炎 *，新生兒臍炎，先天性腸閉鎖或腸狹窄 *，十二指腸梗阻 *，先天性肥厚性幽門狹窄 *，先天性肛門直腸畸