【正文】 ）給寶寶做撫觸，需要注意以下幾點(diǎn)：（1）、時(shí)間寶寶0到3歲的。 迷走神經(jīng)支配呼吸、消化兩個(gè)系統(tǒng)的絕大部分器官，如心臟等器官的感覺、運(yùn)動(dòng)以及腺體的分泌。（5）、刺激迷走神經(jīng)，幫助腸胃分泌有利于食物吸收的激素。（3）、能增加腦垂體分泌出的生長激素。 新生兒撫觸的好處及注意事項(xiàng)好處：（1）、撫觸是新生兒最早的語言，一分鐘的撫觸勝過5分鐘的語言，可增進(jìn)親子感情。 正常惡露有血腥味，但不臭，持續(xù)46周，總量約500克。 （2） 漿性惡露：色淡紅似漿液，內(nèi)含少量血液，壞死蛻膜量多，且有子宮頸粘液和細(xì)菌。 可分為三種。大多數(shù)自認(rèn)為“沒有奶”的乳母并非真正母乳不足，應(yīng)及時(shí)查明原因，排除障礙，并采取催奶措施，不到萬不得已不要放棄母乳喂養(yǎng)。（4）、寶寶大小便次數(shù)少、量少。（2）、寶寶吃奶時(shí)間長，用力吸吮卻聽不到連續(xù)的吞咽聲，有時(shí)突然放開奶頭啼哭不止。（7）、寶寶體重增加明顯，按新生兒體重變化規(guī)律，出生后第10天體重開始增加，滿月時(shí)可增加600克以上。（5）、寶寶大便正常，每天2～4次，金黃色、呈糊狀。（3）、母親有下乳的感覺。如何判斷母乳是否充足？母乳充足的指標(biāo)：（1）、喂奶前母親乳房脹滿，喂奶后乳房較柔軟。四、問答題足月健康兒定義胎齡37周42周，身高50厘米左右，體重2500克以上，無任何疾病和畸形的新生兒。嬰兒游泳能有效促進(jìn)嬰兒大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，激發(fā)嬰兒潛能，為提高兒童智商、情商打下良好基礎(chǔ)。產(chǎn)后催乳的最好方法就是經(jīng)常哺乳。（）為寶寶進(jìn)行日光浴，如選擇室外，給寶寶不用做任何防護(hù)措施。（V）如果新生兒出現(xiàn)生理性黃疸時(shí)，我們不需做任何措施。1常見的急救止血法有兩種，1是（），2是（）。嬰兒出生平均體重為3000克，3個(gè)月時(shí)體重應(yīng)是出生時(shí)的（），一歲時(shí)體重應(yīng)為出生時(shí)的（），2歲時(shí)體重應(yīng)為出生時(shí)的（）。維生素D的主要生理作用是（）、（）。三浴是指（）、（）、（）。發(fā)生熱水燙傷時(shí)的緊急處理是：（）、（）、（）、（）、（）。鵝口瘡的病原菌主要來源于（）或（），或是（）。二、填空新生兒膿胞瘡多發(fā)生在新生兒的（）、（）、（）、（），其護(hù)理是應(yīng)在每天（）用（）。2如果是24小時(shí)的月嫂晚上應(yīng)做到（寶寶醒就起）。2給新生兒兌奶粉時(shí)，奶粉與水的比例一般是（1：3）。2在給人工喂養(yǎng)的孩子兌奶粉時(shí)，應(yīng)該（先兌好水再放奶粉）。1嬰兒前囟門的閉合時(shí)間一般會(huì)在（一歲到一歲半）之間。1寶寶在出生后（23周）可以開始補(bǔ)充魚肝油。1新生兒在臍帶脫落前保證為寶寶消毒（2）次。1當(dāng)新生兒出現(xiàn)生理性黃疸時(shí)，我們要給予（喂奶喂水次數(shù)增加）的護(hù)理。1當(dāng)腸道感染時(shí)，新生兒大便呈（）的粘液便，且濃性腥臭。母親授乳時(shí)最好的體位是（坐位）。新生兒最好最營養(yǎng)的食品是（母乳）。2932課時(shí)試題解答與分析——?jiǎng)⑿l(wèi)華一、選擇新生兒房間溫度要求（18度24度）新生兒房間濕度要求（50%65%）新生兒期嬰兒體溫測量以每天（2次）為佳。2如何預(yù)防盆底功能障礙？做好孕產(chǎn)期預(yù)防與保健，是減少盆底功能障礙的關(guān)鍵孕期應(yīng)多喝水、多吃水果和富含纖維的食物，防止便秘；避免持久增加腹壓的活動(dòng)，盡量不要憋尿；控制體重增加，防止巨大兒；積極治療咳嗽、便秘，否則會(huì)增加骨盆底的壓力，加劇盆底肌松弛，造成盆底功能障礙。產(chǎn)婦在分娩42天復(fù)查時(shí)，有條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)可常規(guī)進(jìn)行盆底肌肉功能檢查，如果盆底肌肉群恢復(fù)不良，要及時(shí)進(jìn)行治療。2盆底功能障礙主要有哪些表現(xiàn)？正常人在妊娠、分娩的過程中，不可避免地對(duì)盆底肌肉造成不同程度的損傷，導(dǎo)致盆底肌肉功能障礙，肥胖、咳嗽、便秘、泌尿生殖感染也可引起盆底功能障礙。2什么是盆底功能障礙性疾??？有一種疾病，既嚴(yán)重影響女性的曰常生活，工作和社交，又令人羞于啟齒?？梢宰鲆恍┳约合矚g做的事情，如看雜志、聽音樂等，在自己的愛好中忘記煩惱。充足的睡眠能給產(chǎn)婦帶來好心情。4．保證充足的睡眠，產(chǎn)婦要學(xué)會(huì)珍惜每一個(gè)睡眠機(jī)會(huì)，創(chuàng)造各種條件，讓自己睡個(gè)覺。3．適度運(yùn)動(dòng)，快樂心情：打破傳統(tǒng)的“坐月子”觀念，盡早做適量的家務(wù)勞動(dòng)和體育鍛煉。2．為產(chǎn)婦準(zhǔn)備清淡而營養(yǎng)的產(chǎn)后飲食，使產(chǎn)婦在一餐一飯中得到營養(yǎng)和愛心。發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的早期表現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行心理凋整。產(chǎn)后抑郁癥不僅導(dǎo)致產(chǎn)婦深深的癰苦，嚴(yán)重危害產(chǎn)婦的身心健康，還會(huì)減少對(duì)孩子的關(guān)注，不能及時(shí)或很長時(shí)間不能滿足孩子的要求，從而影響孩子的認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)、情感等方面的發(fā)展。1什么是產(chǎn)后抑郁? 產(chǎn)后抑郁有哪些危害？ 產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期出現(xiàn)的情緒低落，孤獨(dú)、悲觀、食欲低下、反應(yīng)遲鈍、疲勞感、自責(zé)自罪感、焦慮煩躁等抑郁癥狀。（2）擠奶時(shí)拇指和其余手指分別于乳暈兩側(cè)，先朝胸壁方向壓，再擠壓乳頭下方及乳暈，將乳汁排出、排空，擠出的乳汁在室溫下可保存8小時(shí)，用熱水溫?zé)岷?，喂孩子。?）加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)休息：是保證母乳質(zhì)量和嬰兒發(fā)育的重要因素。當(dāng)嬰兒有張嘴、吸吮等吸奶要求時(shí)則幫助嬰兒吸吮乳頭，可刺激乳汁分泌和排出反射，促使盡早下奶。（4）不使用奶瓶及橡皮奶頭以免嬰兒產(chǎn)生乳頭錯(cuò)覺，降低對(duì)母乳的渴求。（2）母嬰同室：讓母親與新生兒一天24小時(shí)在一起，增進(jìn)母子感情，有利于按需哺乳。母親有哺乳的責(zé)任：家庭、社會(huì)應(yīng)給予支持。乳頭及其周圍大部分乳暈都被含入嬰兒嘴內(nèi)，吸吮時(shí)面部鼓起，有節(jié)奏地吸吮和吞咽。1嬰兒含接的正確姿勢哺乳前先將乳頭觸及嬰兒口唇，誘發(fā)覓食反射。嬰兒身體應(yīng)貼近母親，臉向著乳房，鼻子對(duì)著乳頭，孩子下頦碰著乳房，頭與身體呈一條直線；剛出生的孩子還應(yīng)托著他的臀部。1產(chǎn)后多長時(shí)間可以放置宮內(nèi)節(jié)育器?自然分娩后3個(gè)月、剖宮產(chǎn)后6個(gè)月以后可以放置宮內(nèi)節(jié)育器。因此，產(chǎn)后無論哺乳與否，在準(zhǔn)備恢復(fù)性生活前，均應(yīng)積極采取避孕措施，以免增加不必要的痛苦與風(fēng)險(xiǎn)。1產(chǎn)后怎樣避孕?不少女性認(rèn)為哺乳期是“安全期”，在哺乳期內(nèi)過性生活可以不采取避孕措施，這是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。因?yàn)楫a(chǎn)后恢復(fù)排卵可發(fā)生在恢復(fù)月經(jīng)前。產(chǎn)后正常的性生活應(yīng)在分娩后2個(gè)月以后，過早性生活會(huì)罹患盆腔疾病，有損健康；會(huì)陰傷口愈合不好、產(chǎn)后生殖道感染者應(yīng)適當(dāng)推遲性生活。固定一個(gè)專用的清潔盆，每晚用溫水清洗外陰；勤換內(nèi)褲，單獨(dú)清洗，并在陽光下曬干。浴后要迅速擦干，穿好衣服，防止受涼；產(chǎn)婦不但應(yīng)該刷牙，而且必須加強(qiáng)口腔護(hù)理和保健，做到餐后漱口，早、晚用溫水刷牙。但不宜盆浴，以免引起生殖道感染。產(chǎn)后可以照常洗澡、洗腳等。每次授乳時(shí)應(yīng)吸空一側(cè)再吸另一側(cè)，盡量讓嬰兒吸空乳房，這樣有利于乳腺組織規(guī)律性的泌乳、預(yù)防乳房局部乳汁淤積而誘發(fā)乳房疾?。徊扇≌_的哺乳姿勢(坐式、側(cè)臥式或半坐式)，讓嬰兒正確含接乳房，有利于乳房局部血液循環(huán)通暢，有利于排空乳汁保護(hù)泌乳功能；產(chǎn)后哺乳是非常有益的，可以促進(jìn)子宮收縮、消除乳房脹痛；可以調(diào)整產(chǎn)婦機(jī)體因妊娠而產(chǎn)生的一系列代償變化，不要人為地終止或縮短必需的哺乳時(shí)間。若有內(nèi)科合并癥或產(chǎn)科合并癥應(yīng)作相應(yīng)檢查，以確定母親身體是否已恢復(fù)正常。產(chǎn)后要做哪些檢查?產(chǎn)后42天是產(chǎn)褥期的結(jié)束，產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)恢復(fù)到非妊娠期的健康狀態(tài)。產(chǎn)婦應(yīng)如何采取睡臥姿勢?產(chǎn)婦要有充足的睡眠時(shí)間，保證產(chǎn)后體力的恢復(fù)。產(chǎn)后需要注意哪些問題?產(chǎn)婦要有充足的睡眠時(shí)間，保證產(chǎn)后體力的恢復(fù)；經(jīng)常變換臥床姿勢，不要長時(shí)間仰臥，以防子宮后傾；產(chǎn)后要注意皮膚的清潔、干燥，勤擦身，勤換衣服和被褥；每天用溫開水清洗會(huì)陰部2次，勤換衛(wèi)生巾；注意口腔衛(wèi)生，做到早晚刷牙，每次進(jìn)食后要漱口；經(jīng)常梳頭可促進(jìn)頭部血液循環(huán)，有利于頭發(fā)新陳代謝；洗澡勿用盆浴。②局部癥狀：因感染的部位及范圍不同而異。主要是產(chǎn)褥感染，也可能是生殖系統(tǒng)以外的感染，如呼吸道、泌尿系統(tǒng)、乳腺感染等。什么是產(chǎn)褥期感染?怎樣預(yù)防?產(chǎn)褥感染是指產(chǎn)褥期（產(chǎn)后42天內(nèi)）生殖道創(chuàng)面受感染所引起的局部或全身的炎癥性變化。惡露中如有血塊或異常臭味，可能是子宮復(fù)原不佳，或殘留有胎盤組織，應(yīng)去看醫(yī)生。產(chǎn)后1～2周，惡露中的血液量減少，呈淺紅色，稱為漿性惡露。一般情況下，惡露大約在產(chǎn)后3周左右就干凈了。怎樣觀察惡露？產(chǎn)后，隨著子宮內(nèi)膜(特別是胎盤附著地方的內(nèi)膜)脫落，子宮分泌的黏液等也隨之從陰道內(nèi)流出，這就是惡露。 產(chǎn)褥期保健什么是產(chǎn)褥期?產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)的一段時(shí)期，一般約為6周。要避免這些筋骨酸痛的現(xiàn)象產(chǎn)生，媽媽抱孩子要注意姿勢，腰背要有依靠的地方；多休息，少走動(dòng)，下床時(shí)間勿超過1小時(shí)。若因乳腺炎、子宮炎而有發(fā)燒現(xiàn)象，或有極度不適癥狀時(shí)，必須立即就醫(yī)治療。若是漲奶，可用1兩麥芽糖、3錢蒲公英、3錢王不留行，共同燉煮食物吃，可促進(jìn)排乳。七 產(chǎn)后常見并發(fā)癥有哪些？產(chǎn)后貧血、乳汁少、乳腺炎、子宮炎、筋骨疼痛、腰酸、頭痛、腹瀉、便秘等。適用食物飲食上較容易選擇，可以食補(bǔ)與藥補(bǔ)交叉食用，沒有什么特別問題。少量吃些柳橙、草莓、櫻桃、葡萄。腰酸的人用炒杜仲五錢煮豬腰湯即可，才不會(huì)上火。適用食物不宜多吃麻油雞；煮麻油雞時(shí)，姜及麻油用量要減少，酒也少用。宜食荔枝、龍眼、蘋果、草莓、櫻桃、葡萄。食用溫補(bǔ)的食物或藥補(bǔ)可促進(jìn)血液循環(huán)，達(dá)到氣血雙補(bǔ)的目的，而且筋骨較不易扭傷，腰背也較不會(huì)酸痛。六 不同體質(zhì)的產(chǎn)婦其坐月子原則為何？依女性體質(zhì)屬性及其適用食物分析如下：1 寒性體質(zhì)特性面色蒼白，怕冷或四肢冰冷，口淡不渴，大便稀軟，頻尿量多色淡，痰涎清，涕清稀，舌苔白，易感冒。五 季節(jié)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)補(bǔ)的影響春夏秋冬四季由于溫度差異大，因此產(chǎn)婦的飲食必須有所調(diào)整，否則會(huì)有副作用發(fā)生。四 人參大補(bǔ)元?dú)?，為什么坐月子期間禁止服用？人參補(bǔ)氣止血，剛生產(chǎn)完的住院期間，正在開始排惡露，若服人參（高麗紅參）會(huì)使得血暈變少，惡露就難以排出，導(dǎo)致血塊淤滯子宮，引起腹痛，嚴(yán)重的還會(huì)有胎盤剝落不完全，引起大出血的案例。古代由于環(huán)境簡陋，生活條件差，又沒有電器設(shè)備，因此規(guī)定較嚴(yán)，而有一個(gè)月不能洗頭、洗澡的限制，現(xiàn)代人不必如此辛苦，但是坐月子的飲食還是以溫補(bǔ)為主，最好請醫(yī)師根據(jù)個(gè)人體質(zhì)作調(diào)配比較妥善。3 勤清潔頭發(fā)、身體要經(jīng)常清洗，以保持清潔，避免遭受細(xì)菌感染而發(fā)炎。2 適勞逸適度的勞動(dòng)與休息，對(duì)于惡露的排出、筋骨及身材的恢復(fù)很有幫助。坐月子的目的是在這段期間內(nèi)作適度的運(yùn)動(dòng)與休養(yǎng)、恰當(dāng)?shù)氖逞a(bǔ)與食療，能使子宮恢復(fù)生產(chǎn)前的大小，氣血經(jīng)過調(diào)理也都能恢復(fù)，甚至比以前更好，也就將不好的體質(zhì)在這段時(shí)間慢慢改變過來。尤其是產(chǎn)后57天內(nèi)分泌的乳汁叫初乳，具有高度營養(yǎng)和免疫的雙重作用，初乳中含有豐富的抗感染物質(zhì)，孩子日后不容易肥胖、糖尿病、冠心病，還可預(yù)防某些過敏性疾病，如濕疹、哮喘等。此外，正確的哺乳姿勢也很重要。誤區(qū)七 奶不脹不抱仔在哺乳過程中，有些媽媽認(rèn)為，“奶不脹不抱仔”，醫(yī)生認(rèn)為這樣做不利于催乳。正確的做法：從可進(jìn)食正常餐開始，每日半個(gè)水果，數(shù)日后逐漸增加至12個(gè)水果。誤區(qū)六 蔬果水氣大，月子期間應(yīng)忌食不少老人認(rèn)為，蔬菜、水果水氣大，產(chǎn)婦不能吃，其實(shí)蔬菜水果如果不夠，易導(dǎo)致大便秘結(jié)，醫(yī)學(xué)上稱為產(chǎn)褥期便秘癥。其實(shí)這種反常行為是由于身體激素變化的結(jié)果，并不是嬌氣所造成。這種狀態(tài)大約有50%甚至以上的產(chǎn)婦都可出現(xiàn)。因此，分娩后提倡早期下床活動(dòng)，一周后即可做產(chǎn)后形體恢復(fù)操，積極的鍛煉不僅有助于子宮的復(fù)舊，還能促進(jìn)盆底、會(huì)陰肌肉彈性的恢復(fù)，對(duì)產(chǎn)后性生活的恢復(fù)有益。其實(shí)分娩后不論是自然分娩還是剖宮產(chǎn)，都需要早期下床活動(dòng)，以防止下肢血液循環(huán)不暢，造成下肢靜脈栓塞，甚至肺栓塞。一周后，再增加雞湯魚湯等高蛋白的富有營養(yǎng)的湯汁食物，以幫助下奶。當(dāng)寶寶吸吮著媽媽的乳頭時(shí)，那種神妙的感覺是什么都代替不了的。因此除特殊情況，如乳頭皸裂等等，都應(yīng)該由母親直接哺乳。更為奇妙的是，當(dāng)孩子剛出生，新生兒的食量很少，吸吮能力也很弱，相對(duì)的媽媽的乳汁也少，當(dāng)寶寶逐漸長大，食量增加，同時(shí)吸吮能力也逐漸增加，媽媽的乳汁也會(huì)增加，以適應(yīng)寶寶的需要。尤其是產(chǎn)后57天內(nèi)分泌的乳汁叫初乳，具有高度營養(yǎng)和免疫的雙重作用，初乳中含有豐富的抗感染物質(zhì)，孩子日后不容易肥胖、糖尿病、冠心病，還可預(yù)防某些過敏性疾病，如濕疹、哮喘等。此外，正確的哺乳姿勢也很重要。誤區(qū)二 坐月子不能梳頭、洗頭、洗澡在哺乳過程中，有些媽媽認(rèn)為，“奶不脹不抱仔”，醫(yī)生認(rèn)為這樣做不利于催乳。究其原因，還是由于想當(dāng)年老人們年輕時(shí)的經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)驗(yàn)并不錯(cuò)，但是時(shí)代不同了，當(dāng)時(shí)的條件與現(xiàn)在相比，已經(jīng)有了天壤之別，那時(shí)一位產(chǎn)婦得了病，傳下來就成了受風(fēng)受涼的結(jié)果，目前家里暖氣空調(diào)俱全，無論什么氣候都沒問題，只要避免對(duì)流風(fēng)直接吹，就不會(huì)出現(xiàn)因?yàn)槭茱L(fēng)受涼造成的產(chǎn)后疾病。勤更衣：內(nèi)衣、內(nèi)褲勤更換勤刷牙：產(chǎn)后第二天就應(yīng)照常刷牙，否則會(huì)由于進(jìn)餐次數(shù)增加，食物殘?jiān)茐难烙再|(zhì)，引發(fā)齲齒、牙周炎等。不要濕著頭發(fā)就睡覺。沒有淋浴條件也應(yīng)溫?zé)崴料慈?，?jīng)常更換內(nèi)衣、內(nèi)褲。正常產(chǎn)產(chǎn)后2~3天就可以洗澡、洗頭，只要你覺得身體能夠支持，但不要盆浴，冬季要注意保暖。會(huì)陰清潔：產(chǎn)后每天要用溫開水清洗外陰，注意清洗順序，10天內(nèi)不要坐浴。喝的湯水除魚湯、豬蹄湯、排骨湯、雞湯外，應(yīng)該包括果汁、牛奶、豆?jié){等。飲食清淡不是不能用調(diào)料，適當(dāng)?shù)恼{(diào)味能促進(jìn)產(chǎn)婦的食欲，但蔥、姜、蒜、花椒利于行血，可適當(dāng)少用。產(chǎn)后由于胃腸功能未恢復(fù)，為了保證營養(yǎng)，要少吃多餐，每天5~6頓。不宜睡太軟的床，母嬰同室，家庭和睦。三、給產(chǎn)婦一個(gè)良好的休養(yǎng)環(huán)境室內(nèi)要有適宜的溫度和濕度：居室溫度：20—24度；濕度：55%65%；保持清新的空氣：要經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣，每天要保證2次通風(fēng)，每次大概15分鐘，保持室內(nèi)空氣清新，預(yù)防生病并利于孩子身體和大腦的發(fā)育。防止皮膚粗糙多補(bǔ)充水分和富含維生素A的食物，如鱔魚、雞蛋黃、奶油、動(dòng)物肝臟、綠色蔬菜等一、休息與活動(dòng)保證睡眠，注意休息；無特殊情況4~6小時(shí)后可下床排尿；轉(zhuǎn)天可適當(dāng)下地活動(dòng)；可從下床吃飯、上廁所、喂哺寶寶、換尿