【正文】 學(xué)習(xí)參考。你必須努力，當(dāng)有一天驀然回首時，你的回憶里才會多一些色彩斑斕，少一些蒼白無力。4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。既糾結(jié)了自己，又打擾了別人。用一些事情，總會看清一些人。2. 若不是心寬似海，哪有人生風(fēng)平浪靜。2）忌用食物：瘦肉、動物內(nèi)臟、魚、蝦、禽等動物性食品。4）每日膳食中鈣600800毫克，磷為600800毫克。3）注意充足攝入非氮能量以保證能量的充足供給。2）避免食用肉類蛋白。（2）適應(yīng)癥：檢測甲狀受訓(xùn)腺功能；測定腎小管重吸收磷的功能；測定血與尿中肌酐及磷含量。2）忌用食物：牛奶、豆類、小蝦皮、芝麻醬等，食鹽稱重使用，避免用醬油，還須禁飲茶。患者有饑餓感時，可添加純碳水化合物食物，并可適量增加脂肪。2）宜選食含低鈣高磷的食物。（2）適應(yīng)癥：檢測甲狀旁腺功能；觀察腎小管重吸收功能。代謝期為5天，為稱重膳食，前3天為適應(yīng)期，后2天作為代謝期。（2）忌用食物：加堿和含發(fā)酵粉制備的面食、鹽腌食物。使之能夠達(dá)到預(yù)期的要求。嚴(yán)格稱重，并密切觀察患者進餐情況。（2）在計劃食譜時，應(yīng)先選用含鉀高的食物，并進行計算，然后再計算鈉的含量，鈉的不足部分可以用食鹽來補充。２、適應(yīng)癥：診斷醛固酮增多癥。（3）可以用測定尿尿素氮的方法，來計算氮的排出，可采用以下簡要公式：氮平衡＝[蛋白質(zhì)攝入量﹤克/天﹥（尿尿素氮﹤克/天﹥+）]/（十）鉀鈉代謝膳食１、特點：代謝期共10天，前35天為適應(yīng)期，后57天為試驗期。膳食原則：（1）試驗期一般57天，要精確計算膳食中每日蛋白質(zhì)及能量要固定，進稱重膳食，攝入的食物應(yīng)稱重計算。（九）氮平衡試驗膳食特點：計算膳食攝入和營養(yǎng)補充的蛋白質(zhì)量和排出的氮量觀察患者體內(nèi)的蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況。食物選擇：（1）可用食物：牛奶、煎雞蛋、饅頭、豬肉、肉片、肉圓、各種蔬菜、烹調(diào)油等。能量及三大營養(yǎng)素盡可能恒定。３、膳食原則：（１）試驗期23天，脂肪的攝入量為100克左右，并同時收集72小時糞便，測定糞便內(nèi)脂肪量。（八）脂肪吸收試驗膳食１、特點：通過調(diào)整脂肪的攝入量，檢查有否脂肪吸收障礙。（3）檢查當(dāng)天早餐禁食。免用蔬菜、水果、肉禽等食物。２、適應(yīng)癥：因各種原因需要做結(jié)腸造影檢查的患者。辛辣、糖醋等刺激性食物。食物選擇（1）可用食物：大米粥、爛面條、清蒸魚、粉絲、粉皮、嫩豆腐、魚丸、雞蛋羹、藕粉等。３、膳食原則：（１）檢查前３天進少渣的軟食和半流質(zhì)；檢查前1天，進食低脂肪低蛋白的全流質(zhì)膳食。（六）纖維腸鏡檢查膳食１、特點：通過調(diào)整膳食減少膳食纖維和脂肪的攝入量，給患者進食少渣和無渣的飲食，以減少糞便量為腸鏡檢查做腸道準(zhǔn)備。然后取葡萄糖75克，溶于300毫升水中，或用100克面粉制成的饅頭，囑患者服下。３、膳食原則：（１）試驗前１天晚餐后禁食。（五）葡萄糖耐量試驗１、特點：通過進食限量的碳水化合物，并測定空腹和餐后血糖來觀察糖代謝的變化以診斷糖尿病和糖代謝異常。凡吃過海蟶、梭子蟹、毛蚶、干貝、蟶子等海味要停吃2周才能做此試驗。試驗期間不用加碘食鹽。３、膳食原則：（１）試驗期間忌食各種海產(chǎn)動植物食物，如海魚、海蝦、海參、蝦皮、海蜇、發(fā)菜、蝦米、紫菜、海蝦仁等。試驗期２周，忌含碘食物，以及其他影響甲狀腺功能的一切藥物和食物，使體內(nèi)避免過多地貯存碘量。（2）忌用食物：年羊豬肉、魚、蝦、雞、鴨禽類等食物；規(guī)定數(shù)量外的豆制品、奶制品、蛋類。食物選擇：（1）可用食物：少于350克的米、面主食，限量的牛奶、蛋或豆制品。（3）蔬菜、水果、淀粉、藕粉及植物油等可按需給予，若有饑餓感可添加藕粉、水果等。（2）主食也應(yīng)限制。２、適應(yīng)癥：腎盂腎炎；腎小球腎炎；尿毒癥；重癥肌無力街道中種疾病伴有腎功能損害者。試驗期３天，前２天是準(zhǔn)備期，最后１天為試驗期，試驗期間均食無肌酐膳食。忌用食物：魚、肉、蛋、奶、禽、豆類及豆制品、含油的食品、含脂肪的點心、蔬菜、水果。（2）無脂肪碳水化合物膳食為低膳食纖維無油膳食，除主食外，一般不得添加烹調(diào)油和含蛋白質(zhì)的食物。３、膳食原則：（１）高脂肪餐中脂肪含量不得少于30克，可選用高脂牛奶、煎雞蛋、肥肉、乳酪特制高脂肪的巧克力糖、脂肪乳劑等。檢查日早晨仍禁食，造影中按指定時間再進高脂餐。（二）膽囊造影檢查膳食１、特點：本膳食輔助診斷膽囊和膽道疾病，試驗期２天，造影前１天中餐進高脂肪，前１天晚餐進無脂肪，基本無蛋白的純碳水化合物膳食。（3）在試驗膳食前，應(yīng)向患者說明膳食目的和要求，以取得患者理解與合作。膳食原則：（1）按患者病情需要更必隱血試驗膳食，如半流質(zhì)、軟飯、普食等。（一）隱血試驗膳食特點：本膳食輔助診斷是否存在消化道隱性出血，試驗期3天，留存患者糞便檢查。五、診斷和代謝膳食診斷膳食是通過膳食的方法協(xié)助臨床診斷，即在短期的試驗期內(nèi)，在病人膳食中限制或增添某種營養(yǎng)素，并結(jié)合臨床檢驗和檢查的結(jié)果，以達(dá)到明確診斷的目的。⑤教會病兒和家長調(diào)配和控制飲食的方法，以及怎樣正確調(diào)換食物。③由于兒童糖尿病多數(shù)為胰島素依賴型，故應(yīng)正確掌握進餐與用藥的時間，以防止酮中毒和低血糖的發(fā)生。碳水化合物可按總能量的50%計算。蛋白質(zhì)可按不同年齡期的需要量或以總能量的20%計算，宜以用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主。3）膳食原則：①正確設(shè)計營養(yǎng)處方，可按下列公式計劃：總能量（千卡）=1000+100（年齡1）。（2）兒童糖尿病膳食1）特點：通過營養(yǎng)治療使患兒血糖、血脂達(dá)到或接近正常水平；供給合理的平衡膳食，保證患兒的正常生長發(fā)育的營養(yǎng)需要。③如系中毒性消化不良，可用焦米湯、米湯、胡蘿卜水，等待病情好轉(zhuǎn)后，可加用脫脂奶、酸奶、蒸蛋羹等，逐步恢復(fù)正常飲食。可用低脂或脫脂的奶、酸奶、蛋白米糊等食物。3）膳食原則①如嘔吐頻繁，應(yīng)暫停進食，從靜脈補充液體和營養(yǎng)物質(zhì)，待嘔吐好轉(zhuǎn)即應(yīng)及時恢復(fù)進食，但應(yīng)從少量流質(zhì)開始逐漸增加，流質(zhì)的能量密度要從低到高逐步調(diào)整。（1）嬰兒腹瀉的膳食1）特點：根據(jù)患兒腹瀉的癥狀和引起腹瀉的原因，調(diào)整飲食配方和喂養(yǎng)方法以緩解病情促使康復(fù)。由于兒童尚處于發(fā)育階段，應(yīng)考慮其肝、腎等器官的代謝負(fù)荷能力。免用不易消化及易導(dǎo)致傷害或易誤入氣管的食物。每日膳食中應(yīng)供給400毫升牛奶。3）膳食原則：供給能量和營養(yǎng)素平衡，能滿足幼兒生長發(fā)育需要的平衡膳食。（5）幼兒膳食1）特點：膳食為碎細(xì)、易咀嚼的主副食混合餐，每日進食56餐。如腹部后初期給予清流質(zhì)，喉部手術(shù)后初期給予冷流質(zhì)等。日進餐68次，每次200毫升。食物選擇同成人半流質(zhì)。3）膳食原則：參照成人半流質(zhì)和兒科膳食原則。（3）半流質(zhì)1）特點：少量多餐，每日供應(yīng)56餐，本膳食能量較低，較大兒童只能短期使用。注意食物的調(diào)配，使之色香味形恰當(dāng)，引起小兒的興趣。2）適應(yīng)癥：適應(yīng)25歲幼兒；有咀嚼困難的較大兒童；有消化功能障礙的患兒。忌用辛辣和強刺激性調(diào)味品，油炸和過硬食物。每次主餐的食物原料至少在三個品種以上，動植物搭配合理。3）膳食原則：蛋白質(zhì)和各種營養(yǎng)素的供給量符合兒童生長發(fā)育需要的平衡膳食。兒科基本膳食（1）普通飯：1）特點：每餐容量不宜過大，除三餐主餐外，可增12次副餐。4）蛋白奶：適用于營養(yǎng)不良嬰兒；5）免乳糖奶：適用于乳糖不耐受的患兒；6）焦米湯：適用于消化不良患兒；7）米湯：適用于消化不良患兒；8）胡蘿卜水：適用于消化不良患兒。2）稀釋奶：如1：1奶、2：1奶、3：1奶等。（2）嬰兒基本奶：如條件允許可選用商業(yè)嬰兒配方奶粉。四、兒科膳食兒科病人由于年齡跨度較大，因此其膳食應(yīng)按年齡不同來劃分，可分成嬰兒膳食、兒科基本膳食和兒科治療膳食。4）維生素和礦物質(zhì)。2）脂肪：紅花油、葵花子油、玉米油或花生油。要素膳既能為人體提供必需的能量及營養(yǎng)素，又無需消化即可直接或接近直接吸收和利用。管喂膳食的內(nèi)容：有自制的混合奶或勻漿膳、或市售配方（非要素膳）。（4）管喂膳食在制備、輸送、保存及飼喂的每一過程中，都必須嚴(yán)格遵守衛(wèi)生要求，保證衛(wèi)生安全。（3）管喂膳食營養(yǎng)要充分、