【正文】 發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施： （ 1）確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度； （ 2）組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理； （ 3）對(duì)被醫(yī)療 廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響； （ 4）采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污 第 49 頁 染； （ 5）對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用。 禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。登記資料至少保存 3 年。 應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度 第 48 頁 填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。 醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求： （ 1）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入； （ 2）有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人 員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物； （ 3）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施； （ 4）防止?jié)B漏和雨水沖刷； （ 5）易于清潔和消毒； （ 6）避免陽光直射； （ 7）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和 “禁止吸煙、飲食 ”的警示標(biāo)識(shí)。運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。 運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng) 防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。 運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。 包裝 物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。 醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。 污染廢物的收集 按照以下要求及時(shí)分類收集醫(yī)療廢棄物 : (1) 根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)； (2) 在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷； (3) 感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。 （三）噪聲污染防治措施 加強(qiáng)宣傳教育，減少和降低大樓內(nèi)群眾活動(dòng)產(chǎn)生的噪聲，合理設(shè)置隔音設(shè)施。 污泥消毒池容積按每床 設(shè)計(jì)，化糞池剩余污泥量按 30%，加石灰粉 6KG/M3（污泥），用泵攪拌，攪拌時(shí)間 20MIN， 消毒時(shí)間為57D，消毒池上清液排入污水系統(tǒng)。采用加氯機(jī)和氯瓶向投氯池定量加氯。緩沖池容積按日處理污水量的 1/2 設(shè)計(jì)。 病區(qū)污水（包 括衛(wèi)生間排水）經(jīng)室外化糞池預(yù)處理，其它污水（食 第 44 頁 堂、洗衣房、管理）排水經(jīng)沉砂、隔油預(yù)處理。 污泥必須經(jīng)無害化處理，應(yīng)達(dá)到：蛔蟲卵死亡率 95%；總大腸菌不大于 102；每 10 G 污泥（原檢樣中）不得檢出腸道致病菌和結(jié)核桿菌 。其排放指標(biāo)為： 排水經(jīng)處理與消毒后，應(yīng)達(dá)到：連續(xù)三次各取樣 500ML 進(jìn)行檢驗(yàn)，不得檢出腸道致病和結(jié)核桿菌；總大腸菌群每種不得大于 500個(gè) 。 使用期污染防治措施 （一）廢水污染防治措施 項(xiàng)目建成后，產(chǎn)生的廢水主要是醫(yī)療廢水和生活廢水，經(jīng)化糞池對(duì)所產(chǎn)生的生活廢水進(jìn)行無害化處理達(dá)標(biāo)后排放，不會(huì)對(duì)地表水造成大的影響。 （ 4）除設(shè)有符合規(guī)定的裝置外，禁止在施工現(xiàn)場焚燒油氈、橡膠、塑料、樹葉 枯草、各種包裝物等廢棄物品以及其他會(huì)產(chǎn)生有毒、有害煙塵和惡臭氣體的物質(zhì)。注意保持施工現(xiàn)場出入口的清潔，做到文明施工。嚴(yán)格現(xiàn)場管理，裝卸河沙、水泥、卵碎石等建材時(shí)，要采取封閉運(yùn)輸措施。設(shè)置散裝材料臨時(shí)倉庫或?qū)ι⒀b建材進(jìn)行遮蓋。 第 42 頁 大氣污染的防治 施工期產(chǎn)生建筑揚(yáng)塵的環(huán)節(jié)較多：散裝建筑材料的裝卸、砼攪拌工程中都會(huì)產(chǎn)生揚(yáng)塵。此類廢水大部分自然蒸發(fā)，需對(duì)施工現(xiàn)場加強(qiáng)管理。 （ 2）場地地面排水有組織的排入地面雨水口，接入室外雨水管，最終排入市政雨水管網(wǎng)。 水污染的防治 所有排水立管均采用加厚型 UPVC 排水塑料管以降噪 ， 場地內(nèi)給排水管道全部采用環(huán)保無公害產(chǎn)品。最大限度的采取降噪（隔聲）措施。 環(huán)境保護(hù)措施 建設(shè)期污染防治措施 噪聲污染的防治 施工作業(yè)各階段將分別使用混凝土攪拌機(jī)、切割機(jī)、電鋸、電鉆等工具器具，為盡可能的降低施工過程中產(chǎn)生的噪聲應(yīng)采取如下措施： （ 1）施工單位應(yīng)采用先進(jìn)的低噪聲的施工工藝和設(shè)備，并對(duì)其進(jìn)行減振、隔聲處理； （ 2）施工現(xiàn)場產(chǎn)生的噪聲應(yīng)符合國家《建筑施工場界噪聲限值》 第 41 頁 （ GB1252390）； （ 3）禁止夜間（ 22： 00次日 6:00）進(jìn)行 產(chǎn)生噪聲污染的施工作業(yè)，如因建筑施工工藝上的要求或者確實(shí)因特殊的原因必須在夜間施工作業(yè)時(shí)，施工單位或業(yè)主須憑縣級(jí)以上人民政府或有關(guān)部門的證明，向工程所在地環(huán)保部門提出申請(qǐng)，經(jīng)同意后方可夜間施工。 使用 期的影響因素 廢水：主要為生活廢水和醫(yī)療廢水。 建筑機(jī)械作業(yè)和人工作業(yè)發(fā)出的無規(guī)則噪聲。施工階段的主要污染影響因素包括： 施工廢水及其他污水可能不恰當(dāng)?shù)奶幚?，滲入地下，影響地 第 40 頁 下水環(huán)境質(zhì)量。 環(huán)保措施 項(xiàng)目建設(shè)對(duì)環(huán)境的影響評(píng)價(jià) 本項(xiàng)目對(duì)環(huán)境造成的污染分為兩個(gè)階段，即建設(shè)期污染影響 和 使用期的污染影響。通過充分滿足使用功能條件的能源計(jì)量測定，建立科學(xué)實(shí)用的能源使用考核制度。 項(xiàng)目采用污水深度處理，實(shí)現(xiàn)中水回用。 在初步設(shè)計(jì)及施工圖階段，選用計(jì)量、調(diào)節(jié)及控制儀表閥門時(shí)，要充分考慮選用節(jié)水型及節(jié)能型儀表和有關(guān)的各種閥門。采取防滲漏措施，杜絕水量流失。衛(wèi)生器具最低配水點(diǎn)處的靜壓力不超過。 供水系統(tǒng)采用合理的工藝流程， 推薦使 用充氣水嘴、真空排水系統(tǒng)等先進(jìn)的節(jié)水技術(shù)。 加強(qiáng)能源管理，提高利用率 本項(xiàng)目將在硬件設(shè)計(jì)時(shí)充分考慮能源管理要求，對(duì)動(dòng)力配電等采用集中控制分別控制相結(jié)合；照明器為分散控制和集中控制并舉，在監(jiān)控室照明交替時(shí)間控制等方法，以達(dá)到節(jié)能的目的。 選用效率高 、壽命長、安全和性能穩(wěn)定的電光源、燈具、配線器材以及調(diào)光控制設(shè)備和光控器件。 照明系統(tǒng)節(jié)能措施 根據(jù)各功能區(qū)的實(shí)際需要配置照明，既保證照明效果 的 需要又達(dá)到節(jié)能目的。 各類設(shè)備及器材的選型一律采用國家現(xiàn)行技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)中的高效節(jié)能設(shè)備和器材。電氣系統(tǒng)選 用節(jié)能變壓器，裝設(shè)低壓電力容器補(bǔ)償無功功率。按要求配裝能源計(jì)量儀表。 機(jī)電設(shè)備節(jié)能措施 本項(xiàng)目醫(yī)療儀器、照明等設(shè)備采用先進(jìn)的低噪音、低能耗設(shè)備。 建筑外形盡量方整，減少外墻表面。并采用新型節(jié)能材料、利用太陽能等新能源及采用節(jié)電技術(shù)等措施； 建筑設(shè)計(jì)中注意利用自然通風(fēng)技術(shù)，控制空調(diào)面積，降低空調(diào)能耗。根據(jù)國家有關(guān)建筑節(jié)能的有關(guān)規(guī)定， 第 36 頁 通過對(duì)建筑物圍護(hù)結(jié)構(gòu)包括外墻、屋面以及外門窗等進(jìn)行合理設(shè)計(jì)和優(yōu)化，提高其隔熱保溫水平，外窗擬采用保溫、隔音、隔熱效果好的中空玻璃窗、低反射率玻璃等，使整窗的傳熱系數(shù)降低至 （ ）以下 。 用能標(biāo)準(zhǔn)及節(jié)能規(guī)范 該建設(shè)項(xiàng)目屬民用建筑類別，設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)遵照： （ 1）《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（ GB501892020）； （ 2）《建筑照明設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB500342020）； （ 3）《建筑采光設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（ GB/T500332020）； （ 4）《民用建筑熱工設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB5017693）； （ 5）《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》（ JGJ162020）； （ 6）《空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行管理規(guī)范》（ GB503652020） 。隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人民生活水平的提高，全國建筑能耗呈穩(wěn)步上升的趨勢(shì)，加大了我國能源壓力，制約著國民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，因此降低建筑能耗已是刻不容緩。其優(yōu)點(diǎn)是，當(dāng)它運(yùn)行時(shí)，整個(gè)地面是溫暖的，它的溫度范圍分布是頭涼而腳暖，符合人體工程學(xué)，具有較好的保健作用，且由于其能夠做到每個(gè)房間的溫度可調(diào)，所以能夠在一定程度上避免能 源的浪費(fèi)，同時(shí) 雙導(dǎo)發(fā)熱電纜磁場互相抵消，大大降低了磁場強(qiáng)度，消除了電磁場對(duì)人體健康的影響 。室內(nèi)采暖計(jì)算溫度推薦值可 在 20～ 26℃ 。消毒區(qū)應(yīng)設(shè)置獨(dú)立送排風(fēng)系統(tǒng)，并保持負(fù)壓，其壓力與通風(fēng)要求如下： 功能房間 相對(duì)于相鄰區(qū) 域壓力關(guān)系 每小時(shí)最小換氣 次數(shù) 次 /時(shí) 每小時(shí)新風(fēng)最 小換氣次數(shù) 消毒間 負(fù)壓 10 —— 污物間或去污間 負(fù)壓 6 2 消毒后存放間 負(fù)壓 4 2 第 34 頁 采暖設(shè)計(jì) 根據(jù)當(dāng)?shù)貧夂蛱攸c(diǎn)，采暖系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)院各房間的 室內(nèi)采暖設(shè)計(jì)參數(shù)、設(shè)備概況、衛(wèi)生學(xué)要求、使用時(shí)間、熱負(fù)荷等要求合理分區(qū)。 通風(fēng) 采暖 通風(fēng)設(shè)計(jì) 急救站內(nèi)設(shè)置清潔區(qū)與半污染區(qū)。 （ 1）靜電地面的表層應(yīng)采用靜電耗散性材料，其表面電阻率或體積電阻率應(yīng)滿足靜電耗散要求。 第 33 頁 指揮調(diào)度大廳應(yīng)設(shè)置從總接地母排處專線引出的電子設(shè)備直流工作接地母排，且宜采用 M 型接地網(wǎng)絡(luò)，該網(wǎng)絡(luò)可經(jīng)專用浪涌保護(hù)裝置與其他接地網(wǎng)絡(luò)連接。建筑物的防雷裝置應(yīng)滿足防直擊雷、防雷電感應(yīng)及雷電波的侵入，并設(shè)置總等電位聯(lián)結(jié)。 建筑物防雷 建筑智能化系統(tǒng)的防雷設(shè)計(jì)應(yīng)符合《建筑物電子信息系統(tǒng)防雷技術(shù)規(guī)范》 GB50343－ 2020 之規(guī)定。為移動(dòng)指揮和救護(hù)提供可靠的通訊手段。同時(shí)，可為急救分站子系統(tǒng)提供多種組網(wǎng)方式。綜合呼救受理系統(tǒng)、地理信息系統(tǒng)、輔助決策系統(tǒng)、查詢統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)的所有信息，為本地管理、移動(dòng)管理提供管 第 32 頁 理平臺(tái)。每個(gè)功能單元（受理臺(tái)）宜設(shè)置兩個(gè)或以上的信息點(diǎn)。其電池容量應(yīng)能支持系統(tǒng) 12 小時(shí)以上的正常工作。 管線敷設(shè) 低壓屏出路回路：普通用電回路均為 YJV－ ／ 1KV 型電纜沿電氣豎井以電纜橋架或穿管敷設(shè)；至消防設(shè)備的回路采用 ZNYJV－／ 1KV 型電纜沿豎井以電纜橋架或穿管敷設(shè)。在 第 31 頁 門診、走廊等人員密集的場所設(shè)應(yīng)急照明 。 照明設(shè)計(jì) （ 1）用電負(fù)荷：照明 60W/M2。 強(qiáng)電系統(tǒng) 供電設(shè)計(jì) 本工程從城市供電系統(tǒng)引進(jìn)獨(dú)立的電源，用電負(fù)荷等級(jí)為一級(jí)，院內(nèi)設(shè)一個(gè)變配電室。 采用推廣性技術(shù)和材料。 其它 按特殊要求選用衛(wèi)生 潔具屬節(jié)水型產(chǎn)品。埋地鋼管做三油二布防腐處理。消火栓箱配有 25M 水龍帶，栓口距地 。 第 29 頁 消防栓給水系統(tǒng) 本工程為市政管網(wǎng)常壓給水系統(tǒng)，室內(nèi)消火栓用水量為 15L/S，室外消火栓用水量為 20L/S。 每層劃分為一