【正文】 禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去 向以及經(jīng)辦人簽名等項目。 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過 2 天。 運送人員在運送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至?xí)簳r貯存地點。 盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的 3/4 時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。 （四）固體廢物的防治措施 污染廢物的分類 醫(yī)療危險廢物：臨床廢物（醫(yī)療廢物、化驗廢物、手術(shù)殘物、動物實驗廢物、廢醫(yī)用塑料制品、玻璃器皿、針管、有毒棉球、廢塑料、細胞毒性廢物等）、醫(yī)藥廢物（藥品生產(chǎn)和制作中產(chǎn)生的廢物，過期 第 45 頁 和報廢的藥物、藥品，感光化學(xué)廢物）、放射性廢物、使用后的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品。采用混合效果較好的翻流式接觸消毒池，自流式，（小虹吸帶大虹吸）連續(xù)投配 NAC10。經(jīng)格柵除渣后，匯合進入緩沖池。 當(dāng)采用氯化法時，接觸時間 1H； 總余氯量 45MG/L。 本項目施工過程中會產(chǎn)生大量建筑垃圾如：建筑渣土、廢棄的散裝建材、生活垃圾、廢棄包裝材料等，對于這些固體廢棄物要遵循廢物處理資源化、減量化、無害化的原則，對固體廢棄物產(chǎn)生的全過程 第 43 頁 進行控制 ，并且不能影響到縣人民醫(yī)院的正常工作。對進出場車輛進行清洗，并在運輸過程中防止灑漏，同時禁止從高處拋灑建筑垃圾，引起揚塵擴散污染和影響環(huán)境。建筑施工揚塵是造成環(huán)境空氣顆粒物污染的重要原因，為加強施工期粉塵污染防治，要采取以下防治措施： （ 1）妥善進行施工進度，做到集中施工、快速施工、避免施工現(xiàn)場大范圍、長時間的產(chǎn)生揚塵。 （ 3）建設(shè)期產(chǎn)生的廢水主要為泥漿水、進出場車輛的洗車水、生活廢水。 不能影響縣人民醫(yī)院的正常工作。 固體廢物：其固體廢物主要是生活垃圾及醫(yī)療垃圾。 各類建筑材料的裝卸、運輸、混凝土的攪拌產(chǎn)生建筑粉塵。 第 39 頁 第六章 環(huán)境影響評價及安全衛(wèi)生 環(huán)境保護依據(jù) （ 1）、《建設(shè)項目環(huán)境保護管理辦法》； （ 2）、《中華人民共和國環(huán)境保護法》； （ 3）、《中華人民共和國大氣污染防治法》； （ 4）、《中華人民共和國土地管理法》； （ 5）、《水土保持工作條例》（國務(wù)院頒布）； （ 6）、《中華人民共和國水污染防治法》。 本工程各裝置均設(shè)置流量儀表，對流量進行控制管理，以達到節(jié)水的目的。各獨立單位的給水、總?cè)肟谔幘O(shè)水表，并考慮采用遠程式水表。同時，還要加強針對能源計量管理為內(nèi)容的設(shè)計，如熱、電、氣各系統(tǒng)關(guān)鍵點設(shè)置 第 38 頁 計量儀表等，用以配合建立必要的能源考核制度。 照明光源采用新型高效節(jié)能光源，如緊湊型熒光燈、細徑直管熒光燈等新型高效節(jié)能光源并配置以節(jié)能型電子鎮(zhèn)流器，從面降低照明用電量，創(chuàng)造以人為本的綠色照明環(huán)境。 第 37 頁 本項目所選用機電設(shè)備的負荷率必須達到國家節(jié)能設(shè)計規(guī)范要求，提高設(shè)備利用率。 采暖通風(fēng)、供電采用合理的工藝流程，盡可能降低途中消耗。在春秋季，依靠自然通風(fēng)來維持室內(nèi)舒適的條件。 節(jié)能措施 建筑節(jié)能措施 建筑設(shè)計中注重節(jié)能設(shè)計。 節(jié)能設(shè)計 節(jié)能項目概況 節(jié)約能源是我國的一項基本國策 ,能源是發(fā)展國民經(jīng)濟、改善人民生活的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。 根據(jù)人民醫(yī)院急救點實際情況 ， 地?zé)岵膳O(shè)計 采暖熱指標(biāo)為 65W/m2，地?zé)岵膳到y(tǒng)在業(yè)務(wù)用安裝，按照建筑面積 250 m2 計算總耗熱量，總耗熱量 。 （ 2）防靜電地面應(yīng)有導(dǎo) 靜電泄放措施和接地裝置，其地面對地泄放電阻值應(yīng)為 105～ 109Ω。 指揮調(diào)度系統(tǒng)的通信線路進戶處及專用電源設(shè)備的輸出端應(yīng)設(shè)防雷保護裝置 。 火災(zāi)自動報警系統(tǒng) 在急救 站 安裝火災(zāi)自動報警系統(tǒng)，火災(zāi)自動報警系統(tǒng)擬選用JBQBGST5000 型火災(zāi)報警聯(lián)動控制器，在走道及樓梯等設(shè)置感煙探測器，手動報警按紐及火警聲光訊響器。 基礎(chǔ)保障系統(tǒng) 本項目設(shè)置通訊網(wǎng)絡(luò)宜具備兩路或以上路由的急救服務(wù)區(qū)域 的電信局通信接入，為 120 特服電話和急救指揮調(diào)度提供語音和數(shù)據(jù)通訊支持。 應(yīng)設(shè)置綜合布線系統(tǒng)，為呼叫受理、調(diào)度、管理指揮提供語音和數(shù)據(jù)通信支持的網(wǎng)絡(luò)。在主要通道、疏散樓梯口設(shè)安全出口指示燈，樓梯間及疏散走道設(shè)疏散指示燈 ,設(shè)集中式蓄電池作為應(yīng)急照明的備用電源。 配電系統(tǒng) 低壓配電方式采用放射式與樹干式相結(jié)合，配電主干線采用阻燃型電力電纜沿電纜溝敷設(shè)，配 電支線采用阻燃型銅芯導(dǎo)線沿金屬線槽或穿管暗敷。 選用節(jié)能型設(shè)備。室內(nèi)管道采用熱浸鋅鋼管，絲口連接。 滅火器設(shè)置 火災(zāi)按照 A 類進行設(shè)置，采用磷酸銨鹽干粉滅火器 ,中危險級。 消防管道：室內(nèi)消防管道采用熱鍍鋅鋼管，絲接或法蘭連接。污水排放口的位置、管徑與當(dāng)?shù)匾?guī)劃部門和河道管理部門會商后確定。區(qū)域內(nèi)雨水作有組織的匯集，就近排入?yún)^(qū)域內(nèi)道路敷設(shè)的雨水口（井）截留后排入市政雨水管網(wǎng)。 給水主水管沿建筑物周邊道路呈環(huán)狀布置，由環(huán)狀主水管供建筑物內(nèi)的生活給水和室內(nèi)外消防給水，實行生活、消防給水合一的供水系統(tǒng)。本工程設(shè)計地震分組為第一組，場地地震加速度值為： 。 《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》（ GB500092020）（ 2020 年版）規(guī)定， 走廊： KN／㎡ ； 消防樓梯： KN／㎡ ； 上人屋面： KN／㎡ ； 病房、衛(wèi)生間、會議室、辦公室、檢驗室： KN／㎡ ； 設(shè)備按實際荷重計算 ； 一般上人屋面： KN／㎡； 不上人屋面： KN／㎡。 第 25 頁 設(shè)計荷載 風(fēng)荷載：根據(jù)《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》（ GB500092020）（ 2020年版）附表 ， **//州 50 年基本風(fēng)壓值為 。該建筑立面簡潔新穎、大方 ，以 體現(xiàn)建筑的獨特 性 ，以簡練的色彩搭配嚴格遵循體量設(shè)計的特點并與已建建筑物相協(xié)調(diào)，體現(xiàn)其清新明快的風(fēng)格。 平面設(shè)計 在總體布局和細節(jié)處理上貫徹落實 “ 以人為本 ” 的建設(shè)理念，結(jié)合項目建設(shè)用地以及地方特色進行布局。詳見附表一， **//4 縣急救站建設(shè)項目設(shè)備購置清單表。 建設(shè) 內(nèi)容 建筑部分 按 照《急救中心建設(shè)標(biāo)準》（ 2020 年報批稿）建設(shè)標(biāo)準，根據(jù)《加快 **//州經(jīng)濟社會發(fā)展項目表》文件 及相關(guān)技術(shù)規(guī)范，該項目功能定位為急救站用房， 在市 120 急救指揮中心的統(tǒng)一指揮下，負責(zé)醫(yī)院周圍及周邊地區(qū)居民的一般急診急救工作，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)災(zāi)害事故、疑難危重病人的醫(yī)療救護和急救站重癥病人的轉(zhuǎn)診。 第 20 頁 第四章 建設(shè)規(guī)模與內(nèi)容 **//4 縣人民醫(yī)院是達扎寺鎮(zhèn)的醫(yī)療救治中心，擔(dān)負著為轄區(qū)內(nèi)人 民群眾提供醫(yī)療和急救任務(wù)的重任。 第 19 頁 項目建設(shè)其他條件 本項目場址位于 **//4 縣人民醫(yī)院院內(nèi)，即在原有醫(yī)院用范圍內(nèi)進行新建，所在場地內(nèi)部，水、電基礎(chǔ)設(shè)施條件完備。 政策條件 有政府及社會各界對醫(yī)院改擴建的大力支持，資金落實到位。 主要外來材料的供應(yīng) 本工程施工的主要外來材料主要包括鋼材、木材、水泥等，采購渠道通暢。 水文地質(zhì)條件 場地中的地下水為素填土、粉質(zhì)粘土、粉土和礫沙中的上層滯水，水位之間的連通性較差，水位埋深 —，補給來源主要為大氣降雨。區(qū)域上的主要河流為黑河，黑河為典型的高原河流。直屬急救站宜靠近城市主要居 民住宅區(qū)，或重點區(qū)域，或交通要道。 郵電通信 **//4 縣的郵電通信設(shè)施完善，已經(jīng)全部實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)電話程控化，移動電話在全縣范圍實現(xiàn)無縫覆蓋，并實現(xiàn)了村村通電話，基本建成 第 16 頁 光纖環(huán)狀網(wǎng)絡(luò)和郵運環(huán)狀網(wǎng)絡(luò)。年平均風(fēng)速為 米 ∕秒，年各月平均風(fēng)速在 2 米 ∕秒以上，以 3 月最大為 米 ∕秒， 8—12 月最小為 2 米 ∕秒。日照時間長，輻射強度大，年平均日照時數(shù)為 小時，占可照時數(shù)的 54%。到 2020 年末，全縣有衛(wèi)生機構(gòu) 24 個，其中醫(yī)院、衛(wèi)生院 19 個，衛(wèi)生技術(shù)人員 256 人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師 120 人，注冊護士 70 人，總床位數(shù) 181 張。 2020 年，全縣生產(chǎn)總值實現(xiàn) 59674 萬元，為年度計劃的 %，同比增長 %，其中第一產(chǎn)業(yè)增加值 36584 萬元，為年度計劃的%，同比增長 %；第二產(chǎn)業(yè)增加值 5423 萬元，為年度計劃的%，同比下降 %；第三產(chǎn)業(yè)增加 值 17847 萬元，為年度計劃的 %，同比增長 %。野生動植物＋種類繁多，有脊椎動物 250 余種，其中國家一級保護動物 9 種，二級保護動物 41 種；有野生植物 1100 余種，盛產(chǎn)貝母、蟲草、秦艽、羌活、大黃、鹿茸、雪蓮花等名貴中藥材。 資源和區(qū)域經(jīng)濟 **//4 縣地域遼闊，資源富集，優(yōu)勢突出。轄 1 鎮(zhèn)、 16 個鄉(xiāng)（其中純牧區(qū) 7 個鄉(xiāng)、半農(nóng)半牧區(qū) 9 個鄉(xiāng)）、 3 個國有牧場（其中 1 個省屬牧場）、 95 個行政村、 343 個村民小組。08′～ 103176。東南、正南和西南同 **//州的九寨溝、松潘、紅原和 **//四縣相接。只有 以 健康的身體作為保障，才有從事其他社會活動的可能，才能清新思考，提出發(fā)展創(chuàng)新的觀點，才能為經(jīng)濟建設(shè)獻力獻策。 是 增強服務(wù)功能和社會競爭實力的需要 增強服務(wù)功能，拓寬服務(wù)范圍，以滿足廣大患者及時有效地普查普治等方面的需求，擴大急救 站 在當(dāng)?shù)厣鐣系挠绊?，為所開展城鄉(xiāng)醫(yī)療一體化提供堅強有力的技術(shù)和設(shè)備保證，增強在市場經(jīng)濟條件下急救 站 服務(wù)網(wǎng)絡(luò)參與社會競爭的實力。隨著近 2 年的重建和新建，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展較快，但也不能一味的盲目擴大建設(shè)，仍然需要科學(xué)合理的建立健全醫(yī)療服務(wù)體系，通過建立急救 站 ，能夠有效的將各個醫(yī)療站點聯(lián)系起來，充分利用急救 站 的設(shè)施設(shè)備和技術(shù)力量對病患者進行及時救治。加強民族醫(yī)院建設(shè)，提高民族醫(yī)藥服務(wù)功能。建立初級衛(wèi)生保健網(wǎng) ， 加強疫病防治和婦幼衛(wèi)生保健工作，提高防病保健能力。 高標(biāo)準建設(shè)州、縣疾控中心和傳染病醫(yī)院。整頓藥品生產(chǎn)和流通秩序，大力加強藥品管理和技術(shù)監(jiān)督。 深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。整合城市公 共醫(yī)療資源，擴大面向農(nóng)村和基層的公共衛(wèi)生資源。建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件 的 應(yīng)急機制，提高疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治服務(wù)能力。國家發(fā)改委、衛(wèi)生部等聯(lián)合出臺《關(guān)于編報基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 2020 年建設(shè)項目中央專項資金計劃的通知》，要求通過中央與地方的共同努力，到 2020 年，基本建成比較完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，從整體上提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和能力，向群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生 服務(wù)。 問題與建議 該項目建設(shè)時間緊，任務(wù)重，建議項目單位盡快審核項目，加強各主管部門的溝通，爭取更多的政策支持，迅速落實項目建設(shè)資金。 項目投資情況 項目投資： 850 萬元； 資金來源：申請中央預(yù)算內(nèi)投資。該項目的建設(shè)是改善 縣城 的醫(yī)療硬件設(shè)施條件， 是 促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康蓬勃發(fā)展的需要；同時也是更好地為全縣人民群眾服務(wù)的需要。 第 2頁 項