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保險原理與人身險理賠專業(yè)知識綜合科答案(參考版)

2025-07-01 09:20本頁面
  

【正文】 ( ) 正確 錯誤認(rèn)定近因的方法有兩種,其中一種是從損失出發(fā),沿系列自后往前推,追溯到最初事件,如沒有中斷,最初事件就是近因。( ) 正確 錯誤在保險人賠償之后,如果被保險人未經(jīng)保險人同意放棄了對第三方的請求賠償權(quán),該行為無效。 若是單一原因造成的損失,單一原因即為近因 單一原因為近因且是保險事故,保險人負(fù)責(zé)賠償 若是同時發(fā)生的多種原因造成的損失,多種原因均是被保風(fēng)險,保險人負(fù)責(zé)賠償 多種原因中,既有未保險風(fēng)險,又有保險風(fēng)險,則認(rèn)為不必賠償損失補(bǔ)償原則的限制條件包括( )。 比例責(zé)任制 順序責(zé)任制 限額責(zé)任制 近因責(zé)任制各保險公司按出單時間順序賠償,先出單的公司先在其保額限度內(nèi)負(fù)責(zé)賠償,后出單的公司只在損失額超出前一家公司的保額時,在自身保額限度內(nèi)賠償超出的部分,稱為( )。 補(bǔ)償以保險責(zé)任范圍內(nèi)損失的發(fā)生為前提 補(bǔ)償以被保險人的實際損失為限 特殊情況下可以獲得額外收益 使被保險人恢復(fù)到受災(zāi)前的經(jīng)濟(jì)原狀下列關(guān)于委付的產(chǎn)生條件,不正確的是( )。( ) 正確 錯誤經(jīng)營者對其預(yù)期利潤或收益是具有保險利益的。 所有權(quán) 使用權(quán)和經(jīng)營權(quán) 擔(dān)保權(quán) 保管權(quán)、承運(yùn)權(quán)、租賃權(quán)判斷題:投保時,現(xiàn)有利益和期待利益都可作為確定保險金額的依據(jù),但是在受損索賠時,期待利益必須已經(jīng)成為現(xiàn)實利益才能索賠。 利害相對論 承認(rèn)論 法律論 限制家庭成員關(guān)系范圍并結(jié)合被保險人同意的方式多選題:下列各項中,屬于人身保險的保險利益的有( )。 告知是合同前義務(wù) 口頭和書面告知都是履行告知義務(wù) 告知分為有限告知和無限告知 早期的海上保險采用的是無限告知的形式除下列哪項外,投保人對其余人員有保險利益( )。( ) 正確 錯誤G、保險原理保險的基本原則(上) 單項選擇題:下列關(guān)于保險利益的成立條件,不正確的是( )。( ) 正確 錯誤保險人和被保險人都要履行保險義務(wù),其中,保密義務(wù)是保險人要履行的義務(wù)。 明確表述訂立合同的愿望 要約人提出合同的基本條款 要約通知到達(dá)受要約人 要約人和受要約人訂立合同下列各項中,屬于投保人義務(wù)的有( )。 期限屆滿 保險人履行全部義務(wù) 合同解除 合同變更承諾的構(gòu)成有三個重要條件,下列不屬于這三個構(gòu)成條件的是( )。( ) 正確 錯誤F、保險原理保險合同(下) 單項選擇題:保險合同的訂立要經(jīng)歷的兩個階段是( )。( ) 正確 錯誤保險價值是被保險人向保險人索賠的最高限額。 保險代理人 受益人 保險公估人 保險經(jīng)紀(jì)人判斷題:除外責(zé)任規(guī)定了保險人不承擔(dān)賠償或者給付責(zé)任的具體條件范圍,是排除和限制其保險責(zé)任的合同條款。 足額保險 不足額保險 重復(fù)保險 超額保險多選題:下列各項中,屬于書面形式的保險合同的是( )。 保險標(biāo)的 保險責(zé)任 保險價值 當(dāng)事人和關(guān)系人的名稱和場所保險標(biāo)的的保險價值的確定方式不包括( )。( ) 正確 錯誤E、保險原理保險合同(中) 單項選擇題:接受保險人的委托,在保險人授權(quán)范圍內(nèi)開展保險業(yè)務(wù)的單位或個人,我們稱為( )。( ) 正確 錯誤保險合同是一種有償合同,被保險人的對價是承擔(dān)投保人轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。 具有民事行為能力 對保險標(biāo)的具有保險利益 履行如實告知義務(wù) 承擔(dān)繳納保險費的義務(wù)判斷題:保險合同是民商合同的一種,因此,保險合同不僅適用于保險法,也適用于合同法和民法。 告知義務(wù) 出險通知義務(wù) ? 交付保費義務(wù) 危險增加的通知義務(wù)多選題:下列各項中,屬于保險合同特征的有( )。 由投保人或被保險人指定 享有保險金請求權(quán) 受益人可以是投保人或第三人 受益人可以是保險人或被保險人下列關(guān)于被保險人的敘述,錯誤的是( )。( ) 正確 錯誤保險的資金融通功能主要是指保險人將保險基金賠付給的發(fā)生保險事故的被保險人。( ) 正確 錯誤保險的社會管理功能主要體現(xiàn)在四個方面,即社會保障功能、社會風(fēng)險管理、社會關(guān)系管理和社會信用管理。 保險是自助行為,儲蓄是他助行為 保險和儲蓄的受益期限不同 付出與所得比例是否懸殊 保險以個人和單位為主體,儲蓄以一定群體為條件保險與賭博的不同之處包括( )。 養(yǎng)老保險 農(nóng)業(yè)保險 巨災(zāi)保險 出口信用保險國家對一定的對象以法律、法令或條例規(guī)定其必須投保的一種保險,我們稱為( )。 商業(yè)保險 強(qiáng)制保險 社會保險 政策性保險保險的功能有三個,下列不屬于保險功能的是( )。( ) 正確 錯誤保險是集合眾多單位或個人,以合理計算分擔(dān)金的形式,實現(xiàn)對少數(shù)成員因該風(fēng)險事故所致經(jīng)濟(jì)損失的補(bǔ)償行為。( ) 正確 錯誤保險是把潛在的損失轉(zhuǎn)移到一個保險基金里,該基金集中了所有潛在損失,而后將預(yù)計損失的成本分?jǐn)偟奖kU公司。 風(fēng)險是純粹風(fēng)險 風(fēng)險必須是偶然的 風(fēng)險必須是意外的 大量獨立的同質(zhì)風(fēng)險的存在 風(fēng)險必須有導(dǎo)致重大損失的可能從法律的角度講,保險是一種契約,關(guān)于契約參與者的敘述,不正確的有( )。政治保險所承保的風(fēng)險是( )。法律 經(jīng)濟(jì) 政治 法律 社會功能既有損失又有獲利可能的風(fēng)險,稱為( )。( ) 正確 錯誤國內(nèi)外人士普遍認(rèn)為風(fēng)險是引致?lián)p失事件的可能性,是隨機(jī)事件實際結(jié)果與預(yù)期結(jié)果的差異。( ) 正確 錯誤風(fēng)險的代價分有形和無形損害,一般包括財產(chǎn)損失、人身損失、預(yù)防支出和憂慮價值。 主觀性 偶然性 可測性 發(fā)展性風(fēng)險的構(gòu)成要素包括( )。 客觀性 偶然性 可測性 發(fā)展性由于自然力的不規(guī)則作用,或者由于人們的錯誤或失當(dāng)行為而招致的風(fēng)險,稱為( )。 物質(zhì)風(fēng)險因素 心理風(fēng)險因素 道德風(fēng)險因素 社會風(fēng)險因素按風(fēng)險的性質(zhì)分類,風(fēng)險分為( )。( ) 正確 錯誤某分支機(jī)構(gòu)的賠付率明顯高出全系統(tǒng)的平均水平,則說明該機(jī)構(gòu)風(fēng)險管控力度不夠,應(yīng)該及時調(diào)整,這體現(xiàn)了理賠端能夠反映產(chǎn)品風(fēng)險。( ) 正確 錯誤理賠的數(shù)據(jù)能夠在一定程度上反映出銷售的質(zhì)量及保險銷售過程中存在的問題。 互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品風(fēng)險 銷售人員、內(nèi)部人員參與 冒名頂替,騙取保險金 逐步團(tuán)伙化、專業(yè)化風(fēng)險理賠端能夠反饋內(nèi)部環(huán)節(jié)及內(nèi)部運(yùn)營存在的風(fēng)險,具體包括( )。 理賠直付是聯(lián)合醫(yī)院提供保險理賠前置的一種增值服務(wù),是保險公司將理賠前置的重大創(chuàng)新 附加值服務(wù)有助于提高客戶滿意度及忠誠度,從而提高客戶留存率、降低退保損失 移動理賠相對傳統(tǒng)理賠方式,在效率方面效果不佳,客戶滿意度不高 客戶分類服務(wù)根據(jù)保費貢獻(xiàn)大小將客戶分為普通客戶、VIP貴賓客戶,對不同類別的客戶提供動態(tài)服務(wù)和管理通過客戶VOC機(jī)制,客戶對于理賠基礎(chǔ)需求不包括( )。 尊重→快速→便利→規(guī)范→默契 快速→便利→尊重→規(guī)范→默契 快速→便利→規(guī)范→默契→尊重 快速→便利→尊重→默契→規(guī)范讓客戶的時間成本最小化,體現(xiàn)了理賠服務(wù)滿足了客戶的( )需求。( ) 正確 錯誤一般來說,保險公司將理賠人從低級權(quán)限到高級權(quán)限的順序為核賠師、中級核賠師和高級核賠師,各級核賠權(quán)限都根據(jù)不同的案件類型規(guī)定相應(yīng)的案件簽批權(quán)。( ) 正確 錯誤理賠指標(biāo)是反映理賠風(fēng)險控制水平、理賠服務(wù)水平等理賠管理各方面的量化指標(biāo)。 理賠滿意度 理賠獲賠率 理賠服務(wù)時效 理賠投訴率理賠工作的性質(zhì)決定了一名合格的理賠人員必須具有各方面的學(xué)科背景及專業(yè)知識,包括( )。 客戶滿意度 理賠服務(wù)率 理賠投訴率 理賠獲賠率下列選項中,屬于國際理賠協(xié)會(ICA)規(guī)定的禁止行為的是( )。 實事求是原則 效率原則 公平原則 遵紀(jì)守法原則考核是檢查、評估理賠人在授權(quán)范圍內(nèi)工作完成情況的重要手段,考核一般采取定量與定性相結(jié)合的方式,下列選項中屬于定量考核理賠人員的是( )。( ) 正確 錯誤就證明力而言,原始證據(jù)的證明力優(yōu)于傳來證據(jù)。 未成年人所作的與其年齡和智力不相當(dāng)?shù)淖C言 與案件事實有關(guān)聯(lián),查證屬實后的傳來證據(jù) 與當(dāng)事人或者其代理人有利害關(guān)系的證人出具的證言 存有疑點的視聽資料、電子數(shù)據(jù)判斷題:國家機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體依職權(quán)制作的公文書證證明力一般大于其他書證。證據(jù)出示的作用包括( )。 原始證據(jù)的證明力優(yōu)于傳來證據(jù) 直接證據(jù)證明力一般大于間接證據(jù) 國家機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體依職權(quán)制作的公文書證證明力一般大于其他書證 物證、檔案、鑒定意見、勘驗筆錄或者經(jīng)過公證、登記的書證,其證明力一般大于國家機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體依職權(quán)制作的公文書證下列選項中不屬于投保人、被保險人或者受益人的基本舉證責(zé)任的是( )。 間接證據(jù)是指不能單獨或者直接證明案件事實,必須與其他證據(jù)結(jié)合起來,共同證明案件事實的證據(jù) 單獨的間接證據(jù)不能證明案件事實 但是幾個間接證據(jù)聯(lián)合起來,相互印證,其證明力可以達(dá)到與直接證據(jù)相當(dāng)?shù)淖C明力 無論是單獨的間接證據(jù)還是幾個間接證據(jù)聯(lián)合起來,都不具有證明力下列選項中關(guān)于保險公司理賠人員證據(jù)出示與保密策略說法不準(zhǔn)確的是( )。( ) 正確 錯誤無證據(jù)即無核定,證據(jù)是理賠結(jié)論的基礎(chǔ)。( ) 正確 錯誤理賠證據(jù)審核是對證據(jù)內(nèi)容、形式、來源等審查核實。 直接甄別法 綜合分析法 調(diào)查勘驗法 詢問質(zhì)證法判斷題:理賠證據(jù)是指保險金申請人提交或保險人通過調(diào)查等渠道獲取,能夠證明索賠相關(guān)事項真實性的各種資料。 受益人提交或公司調(diào)查獲取的資料 當(dāng)事人的陳述 視聽資料 證人證言多選題:理賠證據(jù)屬于民事證據(jù)的范疇,因此,理賠證據(jù)應(yīng)具有民事證據(jù)的相同屬性包括( )。 主觀性 真實性 關(guān)聯(lián)性 合法性審核證據(jù)的合法性時,主要的審查項目不包括( )。( ) 正確 錯誤人壽保險合同生效滿兩年之后,就成為無可爭議的文件,保險人不能再以投保人在投保時違反最大誠信原則,沒有履行告知義務(wù)等理由主張保險合同自始無效。( ) 正確 錯誤我國《保險法》規(guī)定投保人負(fù)有如實告知的義務(wù),但對被保險人是否負(fù)有如實告知義務(wù)未作明確的規(guī)定。 在我國的保險實務(wù)中采取的是詢問回答告知方式 如果投保人故意隱瞞事實,不履行如實告知義務(wù),保險人有權(quán)解除合同;對于合同解除前發(fā)生的保險事故可不承擔(dān)賠償或給付保險金責(zé)任,也不退還保險費 因重大過失、疏忽所致,保險人有權(quán)解除合同;對
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