珠海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險知識問答(參考版)
2025-07-01 05:47本頁面
【正文】 。珠海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險停保流程圖村（居）委核準停保后，下一年度（7月1日開始）停止扣費填寫《申報表》，交村（居）委審核，辦理停保手續(xù)帶齊資料到村（居）民委員會帶參保人戶口簿、申報人身份證，因參加職工醫(yī)保/戶籍遷移/出境定居/亡故等原因申請停保的，還需提供就業(yè)證明/戶籍遷移證明/出境定居證明/死亡證明等材料備注：申報下一年度停保的，應在下一年度起始日（7月1日）前辦理停保手續(xù)。享受公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療的人員需提供單位證明。參保時以家庭為征收單位的，在該家庭成員之一的存折賬號上劃款。11 / 11珠海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保流程圖需修改存折賬號的，到居（村）委修改；需修改姓名、身份證號碼的，帶戶口簿、身份證等到社會保險經辦機構修改居民家庭成員之一在銀行開設個人結算存折，并存入足額款項帶齊資料到戶籍所在地居（村）民委員會，填寫《登記表》和《申報表》，交居（村）委審核，辦理參保手續(xù)社保經辦機構委托銀行在參保人提供的結算存折上劃款帶參保人戶口簿、申報人身份證、參保人銀行結算存折復印件，低保/重度殘疾/參加合作醫(yī)療的參保人還需提供《低保證》/《殘疾人證》/合作醫(yī)療證明備注： 開戶銀行可選擇農業(yè)銀行珠海市分行、工商銀行珠海市分行、交通銀行珠海市分行、珠海市農村信用聯(lián)合社之一。審查通過的，打印《珠海市居民醫(yī)?？I(yè)務受理通知書》一式一份，申請人簽名確認，加蓋受理機構印章作領卡憑證。由他人代辦的還需要提供代辦人的身份證原件。三十八、《珠海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》什么時候實施？答：2008年1月1日起正式實施。沒有辦理停保手續(xù)形成續(xù)保的，居民醫(yī)保基金不支付其待遇。三十五、參保人對社保中心作出的醫(yī)療保險待遇決定不服的，怎么辦？答：參保人可依據《社會保險行政爭議處理辦法》向社保中心提出復查，也可依法申請行政復議或提起行政訴訟。住院期間由未成年人醫(yī)療保險或新型農村合作醫(yī)療轉參居民醫(yī)保的，醫(yī)療待遇標準按居民醫(yī)保相關規(guī)定執(zhí)行。確需到住院醫(yī)院以外的定點醫(yī)療機構檢查治療的，還須提供住院醫(yī)院的證明。住院費用：憑參保人本人身份證明原件、疾病診斷證明、出院小結、費用明細清單、醫(yī)療機構收費票據等；代為辦理的，代辦人須出具其本人身份證明原件。三十一、享受門診病種待遇的參保人每年需要進行審核嗎？答：社保中心根據需要對享受門診病種待遇的參保人按社保年度進行審核，不符合條件的參保人將不再享受相關待遇。二十九、參保人在市內定點醫(yī)療機構住院及診治門診病種疾病所發(fā)生的醫(yī)療費用，怎樣結算？答：屬居民醫(yī)?；鹬Ц兜牟糠?，由社保中心與定點醫(yī)療機構
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