【正文】 一個醫(yī)療內(nèi)，居民大病保險每人最高給予30萬元的補償。1居民大病保險享受什么補償待遇？從2015年開始，全省居民大病保險按每人每年32元的標準從居民醫(yī)?；鹬辛兄??；疾∽≡海ㄔ诰幼〉剡x定的定點醫(yī)療機構(gòu)）后，應(yīng)在住院5日內(nèi)（但須出院前）將住院信息報參保地居民醫(yī)保中心備案。參保人員住院期間不備案的，發(fā)生的醫(yī)療費用不予報銷。參保人員持社?？ɑ蛏矸葑C到簽約的醫(yī)院和下屬的村衛(wèi)生室進行門診就醫(yī)，發(fā)生符合規(guī)定的門診費用當場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算報銷。參保人員可在公布的普通門診定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)，按照“區(qū)域規(guī)劃、總量控制、方便就醫(yī)”的原則，在居住地居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)確定一家普通門診定點醫(yī)療機構(gòu)。報銷辦法。普通門診統(tǒng)籌報銷標準是怎樣規(guī)定的？怎樣報銷？參保人員在基層定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用，報銷50%，在一個醫(yī)療內(nèi)，最高報銷限額為450元。超過起付線的部分，按一檔繳費的，支付比例為60%；按二檔繳費的，支付比例為70%。居民醫(yī)療保險有多少種門診特殊慢性??？報銷比例是多少？從2015年實行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度以來，有29種門診慢性病納入了門診特殊慢性病范圍。參保人員在市外省內(nèi)其他地市定點醫(yī)院住院的，符合轉(zhuǎn)診條件的，按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，經(jīng)居民醫(yī)保中心備案后，發(fā)生的醫(yī)療費用通過省平臺聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算報銷。選擇二檔繳費的，參保人員在濰坊市內(nèi)可任意選擇定點醫(yī)院，一、二、三級醫(yī)療機構(gòu)支付比例分別為90%、80%、70%。參保人員在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用，根據(jù)醫(yī)院等級和繳費檔次確定起付標準和支付比例。符合民政部門救助條件的居民，由縣財政局根據(jù)有關(guān)文件規(guī)定按一檔標準給予補助。財政補助標準不低于380元/人。個人繳費設(shè)兩個檔次。居民基本醫(yī)療保險繳費期是什么時間？我縣2016居民基本醫(yī)療保險繳費時間為2015年10月9日至11月30日。轉(zhuǎn)入職工醫(yī)療保險并按現(xiàn)行職工醫(yī)療保險政策繳費后，其醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)入職工醫(yī)療保險，從轉(zhuǎn)入之日起，180天內(nèi)享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇，180天后享受職工醫(yī)療保險待遇。補繳醫(yī)療保險費以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險時同期上全市全部單位職工年平均工資為繳費基數(shù)。肝硬化失代償期、精神病、血友病1500元。10種重大疾病最高報銷1500元精神病、肺源性心臟病、肝硬化失代償期、風濕性心臟病、矽肺?、蚱诩耙陨稀⒀巡?、糖尿病、高血壓(Ⅱ、Ⅲ級)、因疾病引起的癱瘓、癲癇10種慢性疾病納入一類門診特殊疾病管理，其限額結(jié)算標準分別為：糖尿病、高血壓(Ⅱ、Ⅲ級)、癲癇600元。生育醫(yī)療費用最高報銷2000元參保居民在基本醫(yī)療保險待遇期內(nèi)，符合人口與計劃生育政策規(guī)定，因分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用，納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍，實行限額結(jié)算：順產(chǎn)1000元、剖宮產(chǎn)(難產(chǎn))2000元、流產(chǎn)300元、引產(chǎn)800元。參保居民因急診、搶救發(fā)生的符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的門診醫(yī)療費用納入住院醫(yī)療費用報銷。參保居民因病在市外定點醫(yī)療機構(gòu)治療發(fā)生的符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費用報銷比例，按三級醫(yī)療機構(gòu)的報銷比例下降10%。我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用報銷起付標準按定點醫(yī)療機構(gòu)等級確定為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站)100元；一級民營醫(yī)療機構(gòu)300元；二級和未定級醫(yī)療機構(gòu)400元；三級醫(yī)療機構(gòu)和市外醫(yī)療機構(gòu)700元?；I集的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費，按城鄉(xiāng)居民參保人員每人每年30元標準建立普通門診統(tǒng)籌基金，每人每年不低于15元的標準購買城鄉(xiāng)居民大病保險，剩余部分用于建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金。2013年，我市人均籌資標準為340元，各級財政補助資金為每人280元，城鄉(xiāng)居民個人繳納基本醫(yī)療保險費為每人60元，住院醫(yī)療費用最高報銷比例可達90%，職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險關(guān)系可相互轉(zhuǎn)接。五、城鄉(xiāng)醫(yī)?；鸩挥柚Ц兜那樾危ㄒ唬┟鞔_由工傷保險基金支付的醫(yī)療費用；（二）交通事故（能提供公安交通管理部門出具肇事方逃逸的相關(guān)證明除外）、意外事故、醫(yī)療事故等明確由第三方負責的；（三）應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的；（四）在境外就醫(yī)的；（五）法律法規(guī)規(guī)定的其他不予支付的費用。（4）對特殊病種（只限惡性腫瘤、透析療法、器官移植）的醫(yī)療費用給予照顧，報銷比例不分市內(nèi)或市外，定點或非定點統(tǒng)一為80%。（2）在市外定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)（包括本市轉(zhuǎn)診）報銷比例分別為：一級醫(yī)療機構(gòu)70%、二級醫(yī)療機構(gòu)60%、三級醫(yī)療機構(gòu)50%。其個人自付的醫(yī)療費，按市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（3）本市或市外非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)起付標準：一級醫(yī)院400元，二級醫(yī)院600元，三級醫(yī)院800元；參保人當年患病多次異地住院的，從第二次起，起付標準統(tǒng)一為600元。參保人住院就醫(yī)，持參保證件到定點醫(yī)院就醫(yī)（危、急病人不受此限制）。四、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇的起付標準、支付比例參保的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用，統(tǒng)一按《廣東省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》、《廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目管理暫行辦法》、《廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標準管理暫行辦法》核定。先由個人墊付，出院后60天內(nèi)由當事人或委托人向參保繳費所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所辦理費用報銷手續(xù)，需帶齊下列資料：①參?；颊呱矸葑C、醫(yī)保證或《城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費記錄卡》；②住院申報表；③就診醫(yī)院出具的《疾病診斷證明書》；④住院醫(yī)療費發(fā)票；⑤住院費用明細清單；⑥參保患者在農(nóng)村信用社開戶的銀行存折賬號復(fù)印件（未開戶的要先開戶）。參保人因病在本市定點醫(yī)院就醫(yī)的，住院費用實行即時結(jié)算。（二）參保人就醫(yī)時，實行定點醫(yī)療制度。當事人或委托人在定點醫(yī)院填寫《揭西縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險住院即時結(jié)算審批表》（一式兩份）；同時需當事人提供以下資料：參保人身份證（戶口本）復(fù)印件；《城鎮(zhèn)居民醫(yī)保證》、《新農(nóng)合醫(yī)保證》或《城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費記錄卡》復(fù)印件；符合計劃生育政策、已領(lǐng)取生育服務(wù)證（手冊）的參保產(chǎn)婦，需提供結(jié)婚證、生育服務(wù)證原件及復(fù)印件；符合計劃生育政策，確實無法提供生育服務(wù)證原件及復(fù)印件的，需提供村（居）委證明，并經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）計生部門加情況屬實意見；入院患者屬意外受傷的，需提供村（居）委會證明書；隨母報銷的，需提供嬰兒出生證及父母親結(jié)婚證復(fù)印件（上年12月1日后出生的，其醫(yī)療保險待遇按母親的待遇標準執(zhí)行）。二、定點醫(yī)院的確定（一）定點醫(yī)院：揭西縣人民醫(yī)院、揭西縣第二人民醫(yī)院、揭西縣中醫(yī)院、揭西縣婦幼保健院、揭西縣骨傷科醫(yī)院和縣內(nèi)其它15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）基層衛(wèi)生院（含市內(nèi)其它縣、市定點醫(yī)療機構(gòu)）；（二）市外定點醫(yī)院：市人力資源和社會保障局在市外確定的醫(yī)療機構(gòu)。2013年起新參保的,由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）勞動保障所發(fā)給《城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費記錄卡》。（二）辦理程序參保人原則上按戶籍所在地參保。三、參保繳費所需資料、程序（一）所需資料城鄉(xiāng)參保居民的身份證和戶口本的原件、復(fù)印件。大額醫(yī)療保險費由統(tǒng)籌基金支付；（三）繳費時間：每年的9月1日至11月30日，在規(guī)定的繳費截止日期前繳交下一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費；（四）城鎮(zhèn)戶籍低保對象、重度殘疾的學(xué)生和兒童、喪失勞動能力的重度殘疾人、優(yōu)撫對象等所需個人繳費部分，除省級財政和當?shù)厣鐣t(yī)療救助金補助后的差額部分，由縣財政分擔。第三篇：揭西縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)知識揭西縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)知識參 保 繳 費一、參保范圍（一）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍以外的本市城鎮(zhèn)和農(nóng)村戶籍居民（以下統(tǒng)稱參保人）；（二）本市行政區(qū)域內(nèi)各高校、中等專業(yè)學(xué)校、中小學(xué)校在校學(xué)生和少年兒童；（三）在本市暫住一年以上，且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的非本市戶籍外來務(wù)工人員。第四十三條 本辦法由省人力資源社會保障廳負責解釋。第四十一條 各級政府對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)和維護給予必要的經(jīng)費支持。第三十九條 建立健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)保監(jiān)控系統(tǒng),實現(xiàn)智能審核和實時監(jiān)控。第三十七條 各省轄市要根據(jù)全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)的要求,做好系統(tǒng)維護工作,實現(xiàn)市、縣級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)之間,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與各經(jīng)辦網(wǎng)點、定點醫(yī)療機構(gòu)、金融機構(gòu)和商業(yè)保險機構(gòu)之間聯(lián)網(wǎng)對接,確保高效運行。第八章 信息系統(tǒng)第三十六條 省人力資源社會保障部門要建立全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng),實現(xiàn)基本醫(yī)療保險與大病保險、困難群眾大病補充保險以及醫(yī)療救助同步結(jié)算。人力資源社會保障部門要建立基金收支運行情況信息公開制度。第三十四條 原參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療建立個人賬戶或家庭賬戶的居民,其個人賬戶或家庭賬戶余額可以繼續(xù)使用。第三十三條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬С霭ㄩT診統(tǒng)籌基金支出(含家庭賬戶、個人賬戶,下同)和住院統(tǒng)籌基金支出。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；饘嵭小笆罩蓷l線”管理,獨立核算,?？顚Ｓ?任何單位和個人不得擠占、挪用。第三十條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹗杖氚ǔ青l(xiāng)居民繳費收入、財政補貼收入、社會捐助資金收入、利息收入、其他收入