【正文】 按急性腎炎治療10天后尿檢無變化，這時應考慮的最可能診斷是 103. 腎病綜合征的特征中，最重要的一條是 104. 3歲男孩，發(fā)熱咳嗽4天，尿少浮腫2天，尿蛋白＋＋＋，入院次日晨抽血化驗血白蛋白、膽固醇、肝腎功能等項。最可能的診斷為 101. 患兒，3歲，生長發(fā)育緩慢，2歲半時會走和說話，表情呆滯，身高80cm，體重13kg，皮膚粗糙，面色蒼黃，眼瞼浮腫，鼻梁低，舌常伸出口外，進食少大便每3－4天1次，四肢末端冷。心電圖:右室大。心率120次/分，無雜音，肺未聞羅音。21q)復發(fā)危險率10－15％+t(14q。21q)復發(fā)危險率30－40％+t(14q。下列哪一組是正確診斷及最恰當?shù)闹委?；可間斷用VitD ；不再用VitD及鈣劑；給預防劑量維生素D；給預防劑量維生素D；給治療劑量維生素D91. 重度低滲性脫水，為達到擴充血容量目的，首批靜脈補液以下液體哪種最適宜?Na(mmol/L) K(mmol/L) Cl(mmol/L) HCO(mmol/L) 葡萄糖(%)A. 154 154 5B. 158 103 55 C. 513 513 D. 105 68 37E. 112 40 102 50 592. 寒冷季節(jié)流行的急性小兒感染性腹瀉，最常見的病原是 93. 口服補液鹽所含葡萄糖的適宜濃度及其主要作用是％，使液體具有一定滲透壓 ％，使液體具有一定滲透壓％，增加小腸對水、鈉的重吸收 ％，增加小腸對水、鈉的重吸收％，供給一定熱卡94. 新生兒肺透明膜病的病因最正確的是 95. 孕31周早產兒體重1400克，生后不久發(fā)生呼吸窘迫，暫停，頭罩吸氧后血氣結果為,PO45mmHg(),PCO68mmHg()BE3,以下哪項處理是最正確的?％NaHCO糾正酸中毒 96. 以下幾種新生兒黃疸中，哪種不宜用光療? 97. 以下哪項可作為苯丙酮尿癥早期診斷依據(jù)以便早期治療避免腦損傷?、皮膚白 98. 先天愚型男孩，染色體核型為46xy,14＋t(14q 21q)經檢查證明其母為平衡易位攜帶者其母染色體核型及下一胎復發(fā)危險率應分別為+t(14q。明顯方顱、雞胸及“O”形腿。血鈣2mmol/L,血磷1mmol/L,堿性磷酸酶40布氏單位。下列哪項治療是最正確的? 87. 一歲女孩,夜間煩躁、易驚、多汗。以下諸抗生素應選哪一項最宜? 81. 正常23歲小兒體重(kg)應按以下哪項公式計算?=初生體重+年齡2 =初生體重+年齡3=年齡2+8 =年齡3+7=年齡3+882. 患兒男,8個月,患有法樂四聯(lián)癥,近2天來低熱,流涕,輕咳,在一次哭鬧后突然出現(xiàn)呼吸困難,心率增快,紫紺加重,隨即昏厥、抽搐?；?白細胞2010/L,中性粒細胞65%。尿蛋白(++),紅細胞滿視野/高倍鏡,抗O1000單位,下列哪種病最可能出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)? 76. 以下哪種檢查結果最能提示體液免疫功能缺陷? 77. 11個月女孩,生后未接種卡介苗。浮腫,尿少3天。體格檢查:體溫不升。末梢血血涂片染色檢查:紅細胞大小不等,中心淺染,以小細胞為多。查體:皮膚粘膜蒼白,心前區(qū)可聞Ⅱ級吹風樣收縮期雜音,肝肋下3cm質軟,脾肋下1cm。最可能的機制為 72. 腮腺炎病毒腦炎最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是 73. 8個月嬰兒。驗血:白細胞2510/L,中性粒細胞85%,胸部X線檢查:可見小片浸潤影及肺大泡，最可能的診斷是 68. 小兒支氣管肺炎肺部聽診最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是 69. 動脈導管未閉,分流量較大,但不伴有肺動脈高壓時,X線除顯示肺部充血。多汗,枕禿,堿性磷酸酶25布氏單位,下列哪種病可出現(xiàn)以上臨床表現(xiàn)? 66. 營養(yǎng)不良的最初癥狀是 67. 患兒10個月,因發(fā)熱、咳嗽、喘一周來診。體格檢查:體溫不升,面色發(fā)灰,臍部有膿性分泌物,腹脹,肝肋下3cm。為明確診斷應首選以下哪項檢查? 64. 患兒10天,足月順產,2天來皮膚、鞏膜黃染。皮膚白嫩,頭發(fā)黃色,尿有霉臭味,為明確診斷,應選擇以下哪項檢查?.T,TSH 63. 4個月男孩,足月順產,今晨突然面肌,眼角及口角抽動約半分鐘,抽后一般情況好,體溫37℃,前囟平。腕部攝片見骨化中心2個。四肢及頸背部肌肉疼痛,膝腱反射及腹壁反射均消失,感覺過敏。腦脊液細胞50010/L,氯化物50mmol/L,首選治療+慶大霉素 +病毒唑+異煙肼+利福平 +紅霉素+激素+紅霉素+激素60. 3歲男孩,于5日前因咽痛發(fā)熱二天。體檢:神萎,消瘦,舟狀腹,心肺(),腹軟,頸抵抗,克氏征(+),胸片示右肺門有鈣化點,OT 1:2000(),CSF微混,細胞數(shù)300個/立方毫米,N 30%,L 70%,蛋白70mg/dl,糖20mg/dl,氯化物500mg/dl,可能的診斷是57. 7歲男孩,1歲后發(fā)紺逐漸加重,胸骨左緣第2～3肋間有2～3級收縮期雜音,為明確診斷最有價值的檢查是58. 呆小病的篩查在新生兒期哪項測定最合適?59. 3歲女孩,發(fā)熱半月余,反復嘔吐,煩躁。細胞數(shù)56/mm,N37%,L63%,糖氯化物正常診斷最可能是44. 小兒生后的身長在什么時期成長速度最快?45. 2周新生兒未曾免疫接種,每天喂奶4次,每次60ml,未添加輔食,最應關心的問題是46. 原發(fā)性免疫缺陷病的最主要特征是47. 營養(yǎng)性缺鐵性貧血的最主要病因是48. 4個月嬰兒,生后至今很少哭,笑,近1周來反復抽搐2次,查體:表情呆滯,四肢肌張力增高,皮膚白晰,毛發(fā)偏黃色,心肺(),尿發(fā)臭味,對診斷最有幫助的檢查最好應選擇A,腦電圖,T4測定49. 法樂四聯(lián)癥缺氧發(fā)作的機理主要是50. 房間隔缺損的雜音產生機理是由于51. 嬰幼兒肺炎最主要的病理生理改變是52. 嬰兒腹瀉中度脫水累積損失量的補充應是～80ml/kg～90ml/kg～100ml/kg～110ml/kg～120ml/kg53. 嬰兒腹瀉低滲性脫水第一天補液宜選用哪一種含鈉溶液?54. 2歲小兒,患急性肺炎,高熱持續(xù),神萎,嗜睡,半小時前突然發(fā)生驚厥,呼吸不規(guī)則,查體:頸無抵抗,克氏征(),巴彬斯基征(177。最可能的診斷是43. 男,5歲,發(fā)熱3天,伴頭痛,輕咳,抽搐2次,以往有高熱驚厥史。發(fā)作間歇吃奶如常。查體:鞏膜微黃染,心肺(),肝肋下4cm,脾未及,血紅蛋白90g/L,10/L,血清膽紅素25μmol/L,血小板計數(shù)8010/L,骨髓涂片見細胞數(shù)減少,有幼稚粒細胞及紅細胞,細胞體增大。近2月腹瀉,膚色蒼白,食欲減退。體溫40℃,心率130次/分,呼吸32次/分,咽充血明顯,左背上方呼吸音略低,未聞及羅音,心音強,10/L,中性占60%,胸片示左肺中部有大片狀陰影。體檢:體溫不升,前囟平,頸軟,全身黃染,心率150次/分,心音及心率正常,腹軟,肝肋下3cm?；?血WBC9,910/L,血鈣8mg/dl(2mmol/L),血糖30mg/dl ()。為進一步確診,應做哪一項檢查最恰當?,T測定31. 小兒結核性腦膜炎早期最常見且有意義的癥狀為32. 新生兒娩出有一次呼吸,有心跳,面色青紫,搶救首先應,刺激呼吸,保持呼吸道通暢33. 男嬰36周胎齡吸引產,出生時Apgar評分7分,羊水Ⅲ度混濁,生后24小時突然煩燥不安,吐奶,四肢小抽動。下列哪項處置最正確?30. ,不會叫媽媽。皮膚粘膜漸蒼白,血紅蛋白75克/L,10/L(300萬/mm),最合理的治療是+葉酸+維生素C+合理喂養(yǎng)+葉酸+高蛋白飲食+稀鹽酸+維生素B26. ,近一年來反復重癥感染,為找原因,下列各項檢查中,哪項最有診斷價值?27. 女孩6個月,患支氣管肺炎,突然出現(xiàn)煩躁,哭鬧,面色蒼白,呼吸68次/分,心音低鈍,心率172次/分,℃,此時最有效的治療是28. 男性10個月小兒,易哭鬧,低熱7天,時有咳嗽,嘔吐,未抽風,家中無結核病人。查體:雙眼凝視,前囪飽滿,心肺聽診無異常,臍部有少許黃色分泌物,白血球總數(shù)3010/L(30000 /mm),中性85%,考慮診斷為,化腦18. 缺乏葉酸和維生素B發(fā)生的營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血的最主要的機理是是核糖核酸合成中不可缺少的物質參與血紅蛋白的合成與脫氧核糖核酸的合成有關是核酸的成份參與細胞分裂19. 急性腎小球腎炎早期,患兒血中補體多下降,其原因最主要是,難以檢出20. 小兒支氣管肺炎引起全身各系統(tǒng)病理生理變化的關鍵是,二氧化碳貯留21. 男性3歲患兒身高65cm,平日安靜少動,腹脹經常便秘。查體:精神萎糜,表情淡漠,皮膚彈性差,口腔粘膜干燥,前囟凹,心肺聽診無異常,血鈉126mmol/L(126mEq/L),合理補液應為下列哪組?總液體量 補液成分A. 100ml/kg 1:2液,不補鉀B. 110ml/kg 4:3:2液,不補鉀C. 150ml/kg 4:3:2液,見尿補鉀D. 150ml/kg 2:3:1液,見尿補鉀E. 250ml/kg 2:3:1液,見尿補鉀7. 足月新生兒,女,生后1天,出生時有產鉗助產史,生后4小時發(fā)現(xiàn)患兒兩眼凝視,偶有尖叫,查體:心肺聽診無異常,擁抱反射減弱,前囪緊張,早期宜用下列哪種藥物?8. 早產兒,生后4小時出現(xiàn)進行性呼吸困難,伴呼氣性呻吟,面色青灰,胸片示:兩肺普遍透明度減低,此患兒最可能是9. 4歲男孩,浮腫尿少一個月,查體:全身浮腫明顯,血壓12/(90/50mmHg),尿常規(guī)(離心尿):尿蛋白(++++),每高倍鏡視野紅細胞12個,(440mg/dl),血漿總蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白20g/L(2g/dl),/L(20mg/dl),最可能診斷是10. 3個月嬰兒體重5kg,按熱量計算牛奶需要量是,糖44g,水200ml,糖55g,水200ml,糖50g,水100ml,糖44g,水300ml,糖30g,水200ml11. 營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的骨髓象最特征性的改變是12. 缺鐵性貧血用鐵劑治療后,最早出現(xiàn)的改變是13. 新生兒,男,生后24小時內出現(xiàn)黃疸,查體:反應尚可,心肺聽診無異常,腹軟,肝肋下2cm,血型化驗:為A型血,其母為O型血,為確診應進一步做哪一項檢查?14. 下列有關結核菌素試驗的概念,正確的是,結核菌素反應呈強陽性,結核菌素試驗可呈陰性,可確診有結核病,結核菌素試驗為陽性15. 一小兒體格測量結果:身長105厘米,體重20公斤,身長之中點在臍與恥骨聯(lián)合之間,骨化中心已出現(xiàn)7個,尚未開始換牙。查體:神志尚好,心率略快,兩肺清,肝肋下2cm,血化驗:Hb80g/L(8g/dl)。體檢:雙眼瞼、面部浮腫,血壓20/12kPa(150/90mmHg),為進一步確診,下列哪項檢查最主要?測定、膽固醇測定2. 6歲小兒,尿少,浮腫逐漸加重20天入院,無肉眼血尿。下列中哪一項是本例腰穿的禁忌癥? 170. 新生兒輕度發(fā)紺,易出汗