外科畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱(參考版)
2025-06-29 15:46本頁(yè)面
【正文】 拼一個(gè)春夏秋冬！贏一個(gè)無(wú)悔人生！早安！—————獻(xiàn)給所有努力的人.學(xué)習(xí)參考。不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來(lái)越難。是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。附表一 無(wú)菌換藥考核表年級(jí) 姓名 得分 項(xiàng) 目 考核內(nèi)容應(yīng)得分實(shí)得分 備注 素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)衣帽整潔儀表端莊洗手戴口罩 2 2 2無(wú)菌包打開(kāi)法檢查日期、放置合理開(kāi)包方法正確 2 2無(wú)菌鑷鉗使用取放鑷鉗方法正確持鑷鉗方法正確使用符合無(wú)菌原則 6 6 6使用無(wú)菌容器無(wú)菌容器開(kāi)蓋正確從無(wú)菌容器中取物正確 6 6 相關(guān)知識(shí)問(wèn)題一、問(wèn)題二問(wèn)題三、問(wèn)題四 10 10 合計(jì) 60相關(guān)知識(shí)：1．掌握切口的類(lèi)別： 2．各種手術(shù)消毒范圍： 3．各種引流物拔出時(shí)間 4．影響切口愈合的因素 5．各類(lèi)傷口折線時(shí)間： 6．切口愈合的級(jí)別。一、 理論考核：包括平時(shí)成績(jī)占50％，筆試成績(jī)占50％。 四、在條件許可的情況下，試行、推廣臨床醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)與實(shí)踐．如穿插簡(jiǎn)練的英語(yǔ)交接班、英語(yǔ)查房、討論，簡(jiǎn)短的英語(yǔ)閱讀，以提高實(shí)習(xí)醫(yī)師的外語(yǔ)水平與能力： 【出科考試內(nèi)容及方法】： 為檢查外科畢業(yè)實(shí)習(xí)效果，學(xué)生在各外科教研組實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，需進(jìn)行出科考核。3神經(jīng)系統(tǒng)的體格檢查。3消化道X光片及ＣＴ讀片。3胸外科X光片及ＣＴ讀片。3膽道感染的診斷及處理。2大腸癌的診治。2腸梗阻的病因及處理。2骨關(guān)節(jié)結(jié)核和骨關(guān)節(jié)化膿性感染的診斷及治療。2骨折的診斷和治療原則。2前列腺癌。1血尿的鑒別診斷(結(jié)核、感染和腫瘤)：1泌尿系梗阻的病因及處理。1縱隔腫瘤。1胸部手術(shù)后的處理和并發(fā)癥的防治1肺癌。1喉癌。鼻咽癌。上消化道大出血的診斷和處理。危重病人搶救中的若干問(wèn)題。外科急腹癥的診斷和鑒別診斷。 【具體措施】： 一、結(jié)合所管病人或科上的特殊病例，主動(dòng)查閱相關(guān)資料，進(jìn)行深入的理論學(xué)習(xí)，尤其是老師指定的學(xué)習(xí)資料，必須認(rèn)真閱讀．查房或者討論時(shí)把自己學(xué)習(xí)心得和病人的具體情況結(jié)合起來(lái)，提出自己的看法和認(rèn)識(shí)，總結(jié)并從中吸取經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)，這是臨床實(shí)習(xí)的重要環(huán)節(jié)，教與學(xué)雙方面都要認(rèn)真對(duì)待，并作為實(shí)習(xí)考核的內(nèi)容之一： 二、每周安排教學(xué)查房一次，由副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師分別輪流擔(dān)任，結(jié)合實(shí)習(xí)大綱的要求和病人具體病情，有目的地進(jìn)行分析講解，不斷提高學(xué)生的臨床思維能力： 三、每周安排一次臨床課的講座，內(nèi)容既要切合臨床實(shí)踐，復(fù)習(xí)教學(xué)大綱中的重要內(nèi)容，又要貫穿新的進(jìn)展、信息，根據(jù)各教研組條件決定，選擇范圍如下：手術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后處理。 (4)參加所管理病人的手術(shù)，如基本操作已趨熟練，工作表現(xiàn)較好的，可在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下作闌尾切除、疝修補(bǔ)、開(kāi)腹及關(guān)腹、體表結(jié)節(jié)腫塊切除術(shù)、膀胱取石等手術(shù)。 (2)在參加操作過(guò)程中，如病人情況允許，在帶教老師配合指導(dǎo)下、盡可能的給予學(xué)生操作機(jī)會(huì)，如切開(kāi)、止血、結(jié)扎、淺表縫合、傷口引流、清創(chuàng)術(shù)、靜脈穿刺、換藥、導(dǎo)尿、膀光沖洗、胃腸減壓、胸腹腔穿刺及灌注治療、動(dòng)靜脈灌注化療、腫瘤的診斷性穿刺、各種傷口的處理和包扎、皮膚與骨牽引、脫位手法整復(fù)、骨折小夾板固定、尿道擴(kuò)張、胸穿、閉式引流、肛門(mén)直腸指檢及鏡檢、腰穿及腦脊液的動(dòng)力學(xué)檢查。（9） 神經(jīng)外科：常見(jiàn)顱內(nèi)腫瘤的檢查方法及治療手段，顱內(nèi)壓增高的處理原則。（7） 腹部：腹部損傷、各種急腹癥（闌尾炎、膽道感染、腹部空腔臟器穿孔、腹膜炎、腸梗阻、急性胰腺炎）、肝臟疾?。ǜ伟?、血管瘤、肝膿腫）、胃疾?。ㄎ赴⑽甘改c潰瘍）、直腸肛管疾病
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