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正文內(nèi)容

肝膽外科實(shí)習(xí)大綱(參考版)

2024-10-25 11:18本頁(yè)面
  

【正文】 ??浦魅文晃医淌跒橄硎苷厥饨蛸N專(zhuān)家,從事普外科四十余年,先后榮獲首屆中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)、第三屆中國(guó)西部開(kāi)發(fā)突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)等獎(jiǎng)項(xiàng),發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇,是中華醫(yī)學(xué)會(huì)云南省分會(huì)常務(wù)理事;云南省外科學(xué)會(huì)副主任委員??剖覔碛卸~病床56張,科室人才聚集,醫(yī)護(hù)人員共39人,正高級(jí)職稱(chēng)7名;副高級(jí)職稱(chēng)6名;中級(jí)職稱(chēng)16名,博士1人,碩士5人。另外,科室率先在省內(nèi)開(kāi)展了背馱式肝移植手術(shù)術(shù)式,并取得100%手術(shù)成功率的良好成績(jī);并在省內(nèi)率先開(kāi)展了門(mén)靜脈切除、人造血管置換的胰十二指腸切除手術(shù)。其中開(kāi)展了世界首例脾窩異位肝移植手術(shù);并率先開(kāi)展了集肝移植、血管外科、冷灌注、冷保存技術(shù)為一身的離體肝臟腫瘤切除、自體肝移植高難度手術(shù);填補(bǔ)了西南地區(qū)空白。在我省腹部外科學(xué)界,多個(gè)領(lǐng)域處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。周日是我待在普外科的作后一天,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)自己的知識(shí)完善自己的技能,希望能用我的微笑與努力帶給病人健康的信心。護(hù)士這個(gè)職業(yè),看是一回事,親身做又是另一回事。給我的進(jìn)步提供了有力的支持和廣闊的空間。對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們?cè)谘驖u進(jìn)的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)。(3)強(qiáng)化醫(yī)療安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī) 的落實(shí)篇三:2011普外科護(hù)士實(shí)習(xí)出科小結(jié)2011普外科護(hù)士實(shí)習(xí)出科小結(jié)個(gè)人總結(jié)護(hù)士這個(gè)職業(yè),看是一回事,親身做又是另一回事。按照崗位管理進(jìn)行考核,作為績(jī)效考核依據(jù)。(2)加強(qiáng)護(hù)理安全管理,各質(zhì)控小組每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理不良事件的原因分析討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范措施與改進(jìn)措施。加強(qiáng)患者健康教育(1)個(gè)體宣教 由責(zé)任護(hù)士做每天不少于1次,根據(jù)科室常見(jiàn)病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細(xì)的講解.(2)集體宣教 由資深護(hù)士負(fù)責(zé),內(nèi)容涉及疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項(xiàng)、安全防護(hù)。密切觀察患者病情,及時(shí)與醫(yī)師溝通,與患者溝通,對(duì)患者開(kāi)展健康教育和康復(fù)指導(dǎo),提供心理護(hù)理。(2)全面落實(shí)護(hù)士職責(zé)。嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理(1)實(shí)行apn排班方法,彈性排班。繼續(xù)追問(wèn): 來(lái)自手機(jī)問(wèn)問(wèn) 我要護(hù)士的,不要醫(yī)生的篇二:肝膽外科2014年上半年護(hù)理工作總結(jié)肝膽外科2014年上半年護(hù)理工作總結(jié)在護(hù)理部的指導(dǎo)下修訂了科室各項(xiàng)疾病護(hù)理常規(guī)及護(hù)理工作流程等并進(jìn)行了培訓(xùn)學(xué)習(xí)。這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì),酸甜苦辣,無(wú)論是什么滋味,都挺值得回味的。知人知面不知心啊。哎,挺逗樂(lè)的事,感覺(jué)就像被別人撓癢癢一樣。當(dāng)然這段實(shí)習(xí)還有一段小插曲,剛要工作的佳木斯大學(xué)的一畢業(yè)生,本來(lái)我們一起實(shí)習(xí)覺(jué)得他人還不錯(cuò)樣子長(zhǎng)得像挺厚道的人,剛開(kāi)始寫(xiě)病歷什么的都是他教我的,時(shí)間長(zhǎng)了他總發(fā)短信找我,到病案史輪科去了還老回科里和我們聊天,本來(lái)我也沒(méi)當(dāng)回事,前天發(fā)短信說(shuō)晚上有流星雨要一起看。阿姨說(shuō)她們干女兒住過(guò)醫(yī)院的單身宿舍,那些小女生晚上玩晚了睡不著都會(huì)注射杜冷丁的,聽(tīng)了覺(jué)得蠻恐怖的,但看她們有時(shí)候的表現(xiàn)做出這樣的事也八九不離十了。但林子大了難免什么鳥(niǎo)都有,一些素質(zhì)低下的護(hù)士挺讓人鄙視的,她們嫌貧愛(ài)富,在男醫(yī)生面前輕浮放蕩,看了真有點(diǎn)想嘔。杜江老師的手術(shù)很值得一看,干脆利落也很有技巧,也難怪他三十幾歲就是副主任醫(yī)師了,也算是年輕有為吧,蠻讓人崇拜的,呵。因?yàn)槲也皇钦降膶?shí)習(xí)生,老師對(duì)我還算不太嚴(yán)厲的,很少指使我去做些什么,也不經(jīng)常讓我上臺(tái)拉鉤,或許是因?yàn)槲夷谴螘炁_(tái)的糟糕經(jīng)歷給大家留下了不好的印象,劉主任一直覺(jué)得我女孩身體素質(zhì)不好。等做完手術(shù)后又會(huì)和嬉嬉鬧鬧,好象沒(méi)有什么事都沒(méi)有發(fā)生一樣。在一個(gè)科室里待久了,感覺(jué)大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),整個(gè)科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè)。又不敢讓別人看到怕丟臉。更忘不了那次看到急診刀傷病人的恐懼,那32歲的男士頭上被砍了六刀,雙手腕兩腳踝都被砍了幾刀,大隱靜脈也斷了不停地在流血,背部有四刀,胸前還插著一把刀所幸的是就只傷到了結(jié)腸,當(dāng)他血淋淋的身體被抬到換藥室時(shí),再伴著家人凄慘的哭聲,我被嚇呆了,那一刻根本不知道該干什么。對(duì)腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。學(xué)習(xí)開(kāi)化驗(yàn)單,寫(xiě)病歷,換藥、拆線、上手術(shù),等,基本上都是從0開(kāi)始,我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。在普外科,早上七點(diǎn)半就查房,之后換藥,。雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累,還是挺讓人開(kāi)心的。4)調(diào)整快速接觸器。2)調(diào)整感應(yīng)器與感應(yīng)板的位置尺寸,使其符合標(biāo)準(zhǔn)。4)快速接觸器不復(fù)位。2)換速感應(yīng)器與感應(yīng)板位置尺寸不符合標(biāo)準(zhǔn)要求。(4)轎廂運(yùn)行到所選樓層不換速。2)更換平層感應(yīng)器3)排除控制回路的故障。4)上、下方向接觸器不復(fù)位。2)上、下平層感應(yīng)器損壞。3)將控制回路松動(dòng)或脫落的接線接好(3)電梯轎廂到平層位置不停車(chē)。排除方法: 1)將限位開(kāi)關(guān)接點(diǎn)的接線接實(shí),更換限位開(kāi)關(guān)的接點(diǎn),更換限位開(kāi)關(guān)。2)上行控制接觸器、繼電器不吸合或損壞。(2)電梯下行正常,上行無(wú)快車(chē)。根據(jù)檢查情況排除故意。3)檢查控制柜接線端子的接線是否到位。檢查電壓繼電器動(dòng)作是否正常。2)查明電壓繼電器是否損壞。排除方法: 1)檢查主電路和控制電路的熔斷器熔體是否熔斷,是否安裝,熔斷器熔體是否夾緊到位。3)經(jīng)控制柜接線端子至電動(dòng)機(jī)接線端子的接線,未接到位。主要原因: 1)主電路或控制回路的熔斷器熔體燒斷。電梯運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí),電梯機(jī)房門(mén)必須上鎖,無(wú)關(guān)人員未經(jīng)允許嚴(yán)禁進(jìn)入機(jī)房。請(qǐng)注意,此時(shí)轎廂有可能不在本層,有跌下井道的危險(xiǎn),故開(kāi)啟廳門(mén)后應(yīng)確認(rèn)轎廂在本層后方可進(jìn)入。使用三角鑰匙的人員須持有勞動(dòng)部門(mén)頒發(fā)的電梯操作上崗證。因違反下述規(guī)程而造成的事故和損害,操作者將要承擔(dān)全部事故及損害責(zé)任。電梯鑰匙使用不當(dāng),將有可能造成電梯門(mén)開(kāi)啟者墜落井道的嚴(yán)重事故。遇有其他復(fù)雜情況,如完全鉗已動(dòng)作或鋼絲繩脫離正確槽位,應(yīng)等待電梯公司專(zhuān)業(yè)維修人員指示處理。⑦把控制柜內(nèi)“救援—正?!遍_(kāi)關(guān)扳至“正常”處,并拆除旋柄。(表明轎廂已經(jīng)移至門(mén)區(qū))⑥若轎廂停于最上層廳門(mén)以上位置或最下層廳門(mén)以下位置時(shí),不可只撬開(kāi)制動(dòng)器,使轎廂自行移動(dòng)。⑤一名受訓(xùn)援救人員控制旋柄,另一受訓(xùn)援救人員手持釋放桿,輕輕撬開(kāi)“抱閘”(制動(dòng)器),轎廂會(huì)由于自重而移動(dòng)。③在控制柜內(nèi),把開(kāi)關(guān)“救援—正?!卑庵痢熬仍碧?,控制柜內(nèi)蜂鳴器發(fā)出聲響。)①利用對(duì)講機(jī)通知轎廂內(nèi)乘客保持鎮(zhèn)定,并說(shuō)明轎廂隨時(shí)可能會(huì)移動(dòng),不可將身體任何部分探出轎廂外,以免發(fā)生危險(xiǎn),如果此時(shí)轎廂門(mén)處于未完全閉合狀態(tài),則應(yīng)將其完全關(guān)閉。先用專(zhuān)用廳門(mén)鑰匙開(kāi)啟廳門(mén),然后在轎頂用人力開(kāi)啟轎廂門(mén),并協(xié)助乘客離開(kāi)轎廂,最后重新將門(mén)關(guān)妥。在轎廂所在的樓層。)電源切斷確認(rèn)。在進(jìn)行救援被困乘客時(shí),先要確保自己安全,由機(jī)房控制柜或廳外的轎廂位置指示器確認(rèn)轎廂位置。在專(zhuān)業(yè)維修人員到達(dá)之前,由經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的電梯管理救援人員,根據(jù)需要,依照下列步驟釋放被困乘客。火災(zāi)時(shí),除消防人員執(zhí)行援救任務(wù)外其他人員不許使用電梯逃難。指引所有乘客離開(kāi)電梯到安全地方。電梯再運(yùn)行前,要先聯(lián)絡(luò)電梯維修員來(lái)進(jìn)行檢查。發(fā)生水災(zāi)時(shí)。四、謹(jǐn)防事故停電時(shí)。切勿嘗試強(qiáng)行釋放乘客。與乘客通電話,直到維修人員趕來(lái)現(xiàn)場(chǎng)。三、乘客被關(guān)在轎廂內(nèi)時(shí)打電話告訴維修人員。電梯門(mén)不能完全關(guān)上時(shí),檢查門(mén)檻槽內(nèi)有無(wú)故障物。二、簡(jiǎn)單故障診斷法管理員可以排除一些簡(jiǎn)單的故障。第2篇實(shí)習(xí)周記學(xué)習(xí)了簡(jiǎn)單電梯故障一、電梯故障應(yīng)對(duì)法電梯發(fā)生故障時(shí),應(yīng)首先切斷電梯電源。電氣控制系統(tǒng)主要由操縱裝置,位置顯示裝置,控制屏(柜),平層裝置,選層器等組成安全保護(hù)系統(tǒng)保證電梯安全使用,防止一切危及人身安全的事故發(fā)生。、電力拖動(dòng)系統(tǒng)由曳引電動(dòng)機(jī),供電系統(tǒng),速度反饋裝置,電動(dòng)機(jī)調(diào)速裝置等組成。系統(tǒng)主要由對(duì)重和重量補(bǔ)償裝置組成。門(mén)系統(tǒng)由轎廂門(mén),層門(mén),開(kāi)門(mén)機(jī),門(mén)鎖裝置組成。轎廂由轎廂架和轎廂體組成。導(dǎo)向系統(tǒng)主要由導(dǎo)軌,導(dǎo)靴和導(dǎo)軌架組成。曳引系統(tǒng)主要由曳引機(jī)、曳引鋼絲繩,導(dǎo)向輪,反繩輪組成。從那天起,我養(yǎng)成了一個(gè)習(xí)慣,每天早上見(jiàn)到他們都要微笑的說(shuō)聲:“老師早”,那是我心底真誠(chéng)的問(wèn)候?;仡欉@說(shuō)短不短說(shuō)長(zhǎng)不長(zhǎng)的十周里,我每時(shí)每刻都告誡自己謹(jǐn)言慎行,在這里不光代表我個(gè)人,還代表學(xué)校的形象,所以我在各方面嚴(yán)格要求自己,虛心向老師們請(qǐng)教,我的工作學(xué)習(xí)態(tài)度得到大家的認(rèn)可,記得剛踏進(jìn)辦公室,只見(jiàn)一張張陌生的臉孔。人際關(guān)系是剛踏入社會(huì)的學(xué)生需要學(xué)習(xí)的重要一課,在實(shí)習(xí)時(shí),我經(jīng)常會(huì)留心周?chē)耐率侨绾蜗嗵幍?,也盡量虛心請(qǐng)教,放下學(xué)生架子,不但可以放松神經(jīng),也學(xué)了不少為人處事之道。這次實(shí)習(xí),時(shí)間雖短,但我學(xué)到的卻是大學(xué)中從未學(xué)到的。實(shí)習(xí)之前還對(duì)學(xué)校的安排抱有成見(jiàn),但實(shí)習(xí)過(guò)去我能常常體會(huì)學(xué)校的良苦用心了。在這說(shuō)短不短說(shuō)長(zhǎng)不長(zhǎng)的十周里,我每時(shí)每刻都告誡自己謹(jǐn)言慎行,在這里不光代表我個(gè)人,還代表學(xué)校的形象,所以我在各方面嚴(yán)格要求自己,虛心向老師們請(qǐng)教,我的工作學(xué)習(xí)態(tài)度得到大家的認(rèn)可,我臨走的時(shí)候,給我的指導(dǎo)老師買(mǎi)了一件小禮物,以表達(dá)我對(duì)老師這十周來(lái)孜孜不倦教導(dǎo)的感激之情。實(shí)習(xí)是一個(gè)短暫的過(guò)程,我學(xué)到了很多,不僅僅是知識(shí)還有能力與意識(shí)。這種認(rèn)證對(duì)象是所有對(duì)社會(huì)出具公正數(shù)據(jù)的產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)及其它各類(lèi)實(shí)驗(yàn)室;如各種產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)站、環(huán)境檢測(cè)站、疾病預(yù)防控制中心等等。cma是“china metrology accreditation”的縮寫(xiě);中文含義為“中國(guó)計(jì)量認(rèn)證”。這么多周下來(lái),我深切體會(huì)到了檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的特殊性,由開(kāi)始的檢驗(yàn)到最后的出報(bào)告,這都是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的過(guò)程,以前我們?cè)诿襟w上經(jīng)常會(huì)看到“檢測(cè)機(jī)構(gòu)已取得了質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的cma合格證書(shū)”。在兢兢業(yè)業(yè)地完成自
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