【正文】 其中A1具有酶活性,毒素分子變構(gòu),A亞單位進(jìn)入細(xì)胞,其A1鏈作用于腺苷酸環(huán)化酶,使其過(guò)渡分泌鈉,鉀,碳酸離子及水,導(dǎo)致劇烈的腹瀉,從而使水份和電解質(zhì)大量丟失,引起血容量明顯減少,導(dǎo)致微循環(huán)衰竭,. 3. 答:霍亂弧菌的微生物檢查法如下: 首先應(yīng)采集可疑患者米泔水樣便或嘔吐物快速送檢. (1) 直接涂片鏡檢:懸滴法檢查有無(wú)魚(yú)群樣排列,呈弧形或逗點(diǎn)狀. (2) 分離培養(yǎng)與鑒定:,玻片凝集試驗(yàn)等鑒定. 快速診斷:熒光菌球試驗(yàn),協(xié)同凝集試驗(yàn)或PCR技術(shù)查核酸. 厭氧性細(xì)菌參考答案 一. 填空題 產(chǎn)氣莢膜梭菌 肉毒梭菌 艱難梭菌 內(nèi)源性 弛緩 10000 5. 正常菌群 破傷風(fēng)痙攣毒素 洶涌發(fā)酵 A毒素 B毒素 皮試 韋榮球菌 1. 錯(cuò),毒血癥 2. 錯(cuò),內(nèi)源性 3. 對(duì). 【A型題】 2. B 3. C 4. D 5. A 6. C 7. C 8. D 10. B 【X型題】 2. ABC 3. BCD 4. ABCDE 破傷風(fēng)抗毒素:可中和破傷風(fēng)痙攣毒素,它可用于破傷風(fēng)感染的治療和緊急預(yù)防. 1. 答:構(gòu)成無(wú)芽胞厭氧菌的致病條件有以下幾方面: (1) 機(jī)體免疫力下降:如患有某些消耗性疾病,糖尿病,惡性腫瘤,放療或化療,使用免疫抑制劑等. (2) 寄居部位的改變:由于機(jī)械性或病理的損傷,如拔牙,手術(shù)等使細(xì)菌侵入非正常寄居部位. (3) 菌群失調(diào):如果長(zhǎng)期使用抗生素,使拮抗厭氧菌的菌群消失,導(dǎo)致厭氧菌趁機(jī)繁殖. (4) 局部形成厭氧環(huán)境:如有需氧菌的或兼性厭氧菌的混合感染,使局部氧化還原電勢(shì)(Eh)下降,有利于厭氧菌的生長(zhǎng). 2. 答:無(wú)芽胞厭氧菌感染的特征有 (1) ,多呈慢性過(guò)程. (2) ,形成局部膿腫或組織壞死,也可侵入血流形成敗血癥. (3) 分泌物或膿液粘稠,乳白色,粉紅色,血色或棕黑色,有惡臭,有時(shí)有氣體. (4) 使用氨基糖甙類抗生素長(zhǎng)期無(wú)效. (5) 分泌物直接涂片可見(jiàn)細(xì)菌,但普通培養(yǎng)法無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng). 3. 答:(1)破傷風(fēng)梭菌經(jīng)創(chuàng)口感染,當(dāng)感染部位Eh由150MV降至50MV以下, 有利于破傷風(fēng)梭菌繁殖,封閉抑制性突觸,阻止抑制性介質(zhì)的釋放,導(dǎo)致機(jī)體的伸肌,屈肌同時(shí)強(qiáng)烈收縮,肌肉強(qiáng)直性痙攣, 引起牙關(guān)緊閉,苦笑面容,角弓反張,死亡率高. (2)肉毒梭菌致病機(jī)理:,經(jīng)淋巴和血行。如果兩者均低,患病可能性小。④EAEC. (2)ETEC:是嬰幼兒和旅游者腹瀉的重要病原菌,致病物質(zhì)主要是腸毒素和定居因子. ETEC的腸毒素有不耐熱和耐熱兩種,(LT)對(duì)熱不穩(wěn)定,65℃ ,使A亞單位穿過(guò)細(xì)胞膜與腺苷環(huán)化酶作用,導(dǎo)致腸粘膜細(xì)胞內(nèi)對(duì)水,鈉,氯,(ST)對(duì)熱穩(wěn)定,其引起腹瀉是通過(guò)激活腸粘膜細(xì)胞上的鳥(niǎo)苷環(huán)化酶,使細(xì)胞內(nèi)cGMP量增多而導(dǎo)致腹瀉. 3. 答:傷寒沙門菌的分離培養(yǎng)與鑒定:對(duì)于血液和骨髓液標(biāo)本需要增菌,然后再劃種于血瓊脂平板。②EIEC。②可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)毒性。②中毒性疾病。⑥致熱外毒素。④鏈激酶。②M蛋白。⑥SPA。④腸毒素。②葡萄球菌 溶血毒素。發(fā)病第2,3周應(yīng)取 標(biāo)本,其陽(yáng)性率高. 抗原. , , . . ,鞭毛抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生的主要為 . ,只有 志賀菌能分解乳糖. 1. 分離培養(yǎng)致病性腸道桿菌常用的培養(yǎng)基是血平皿或基礎(chǔ)固體培養(yǎng)基. 2. A群1型志賀痢疾桿菌既產(chǎn)生內(nèi)毒素,又產(chǎn)生外毒素致病. 3. 非致病性腸道桿菌與致病性腸道桿菌都能分解乳糖. 4. 肥達(dá)試驗(yàn)可作為傷寒與副傷寒的輔助診斷. 【A型題】 1. 在致病過(guò)程中能引起兩次菌血癥的病原菌是 A. 志賀痢疾桿菌 B. 傷寒桿菌 C. 霍亂弧菌 D. 白喉?xiàng)U菌 E. 百日咳桿菌 2. 引起嬰幼兒和旅游者腹瀉的主要病原菌是 A. ETEC B. EIEC C. EPEC D. EHEC E. EAEC 3. 下列哪種細(xì)菌無(wú)鞭毛 A. 霍亂弧菌 B. 傷寒沙門菌 C. 大腸桿菌 D. 痢疾志賀菌 E. 變形桿菌 4. 可引起人類腸外感染的大腸桿菌是 A. 腸致病性大腸桿菌 B. 侵襲性大腸桿菌 C. 腸出血性大腸桿菌 D. 腸凝聚性大腸桿菌 E. 普通大腸桿菌 5. 屬于胞內(nèi)寄生菌的腸道桿菌是 A. 痢疾桿菌 B. 大腸桿菌 C. 傷寒桿菌 D. 肺炎桿菌 E. 變形桿菌 ,飲水衛(wèi)生和食品衛(wèi)生學(xué)中,常用做被糞便污染的檢測(cè)指標(biāo)的細(xì)菌是 A. 肺炎桿菌 B. 大腸埃希菌 C. 痢疾桿菌 D. 傷寒桿菌 E. 變形桿菌 A. 甲型副傷寒桿菌 B. 乙型副傷寒桿菌 C. 丙型副傷寒桿菌 D. 傷寒沙門菌 E. 豬霍亂沙門菌 A. 糞便 B. 尿液 C. 血液 D. 膽汁 E. 腦脊液 ,檢出傷寒沙門菌最高陽(yáng)性率的方法是 A. 尿培養(yǎng) B. 血培養(yǎng) C. 糞便培養(yǎng) D. 膽汁培養(yǎng) E. 嘔吐物培養(yǎng) A. 葡萄糖發(fā)酵試驗(yàn) B. 靛基質(zhì)試驗(yàn) C. 乳糖發(fā)酵試驗(yàn) D. 麥芽糖發(fā)酵試驗(yàn) E. 甲基紅試驗(yàn) 【X型題】 1. 患以下疾病后可獲得持久免疫力的是 A. 白喉 B. 傷寒 C. 細(xì)菌性痢疾 D. 百日咳 E. 霍亂 2. 引起人類食物中毒的細(xì)菌有 A. 鼠傷寒桿菌 B. 豬霍亂桿菌 C. 腸炎桿菌 D. 變形桿菌 E. 肺炎桿菌 3. ETEC可產(chǎn)生的兩種腸毒素是 A. LT腸毒素 B. ST腸毒素 C. RT腸毒素 D. S腸毒素 E. VT腸毒素 4. 志賀外毒素,具有的生物活性有 A. 細(xì)胞毒性 B. 腸毒性 C. 神經(jīng)毒性 D. 凝血性 E. 溶血性 5. 痢疾志賀菌的致病物質(zhì)有 A. 鞭毛 B. 菌毛 C. 透明質(zhì)酸酶 D. 外毒素 E. 內(nèi)毒素 6. 致人類腹瀉的細(xì)菌有 A. 霍亂弧菌 B. 腸產(chǎn)毒性大腸桿菌 C. 腸侵襲性大腸桿菌 D. 腸致病性大腸桿菌 E. 腸出血性大腸桿菌 1. 定居因子(colonization factor) 2. 肥達(dá)試驗(yàn)(Widal test) 3. 志賀毒素(Shiga toxin) 4. 外斐試驗(yàn)(WeilFelix test) 1. 簡(jiǎn)述腸道桿菌的共同特性. 2. 引起人類腹瀉的病原性大腸桿菌分為哪幾種 試舉例1種病原性大腸桿菌所致腹瀉的機(jī)理. 3. 簡(jiǎn)述人類感染傷寒沙門菌的分離培養(yǎng)與鑒定程序. 4. 試分析肥達(dá)試驗(yàn)的檢測(cè)結(jié)果. 第 三節(jié) 弧 菌 屬 一. 一. 填空題 和 . . 不耐酸,常用的人工培養(yǎng)基是 或 . 亞單位可與小腸粘膜上皮細(xì)胞結(jié)合,使毒素分子變構(gòu). 抗原和不耐熱的 抗原. 1. 霍亂腸毒素是一種內(nèi)毒素. 2. 霍亂弧菌的兩個(gè)生物型都是屬于非O1血清型. 3. 霍亂弧菌能還原硝酸銀鹽,靛基質(zhì)試驗(yàn)呈陰性. 4. 在自然情況下,人類是霍亂弧菌的唯一易感者. 【A型題】 1. 霍亂弧菌生長(zhǎng)繁殖的最適宜pH值范圍是 A. B. C. D. E. 2. 能致人類食物中毒的病原菌是 A. 霍亂弧菌 B. 副溶血性弧菌 C. 溶血性鏈球菌 D. 志賀痢疾菌 E. 肺炎雙球菌 3. 機(jī)體感染下列哪種病原菌后能獲得牢固持久免疫力 A. 流感桿菌 B. 大腸桿菌 C. 痢疾桿菌 D. 肺炎鏈球菌 E. 霍亂弧菌 4. 霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是 A. 腸毒素 B. 內(nèi)毒素 C. 鞭毛 D. 菌毛 E. 莢膜 【X型題】 1. 霍亂弧菌的致病物質(zhì)有 A. 鞭毛 B. 菌毛 C. 腸毒素 D. 外毒素 E. 透明質(zhì)酸酶 2. 關(guān)于副溶血性弧菌的致病性,系列哪些是正確的 A. 食入未煮熟的海產(chǎn)品感染 B. 潛伏期為72h C. 主要致病物質(zhì)為耐熱溶血毒素 D. 主要癥狀為腹痛,腹瀉,嘔吐,發(fā)熱等 E. 病后免疫力不強(qiáng) 1. 簡(jiǎn)述霍亂弧菌的致病過(guò)程. 2. 簡(jiǎn)述霍亂腸毒素的組成以及其毒性作用. 3. 簡(jiǎn)述霍亂弧菌的微生物學(xué)檢查方法. 第四節(jié) 厭氧性細(xì)菌 一. 填空題 , , , 4種. 感染。腸毒素.(1)神經(jīng)毒素:,下神經(jīng)原間正常抑制性神經(jīng)沖動(dòng)傳遞.(2)細(xì)胞毒素:,引起腎上腺出血,心肌損傷,外周神經(jīng)麻痹.(3)腸毒素:,提高細(xì)胞內(nèi)cAMP水平,引起嘔吐,腹瀉,鈉離子與水分大量丟失. :與細(xì)菌致病性有關(guān)的因素主要使與其毒力,在體內(nèi)定居,只有當(dāng)細(xì)菌死亡裂解后才能釋放出來(lái),引起發(fā)熱,內(nèi)毒素休克,對(duì)組織細(xì)胞有高度選擇性,可引起各自的臨床癥狀和病理變化. 第七章參考答案 一,填空題 分離培養(yǎng) 生化反應(yīng) 血清學(xué)試驗(yàn) 被動(dòng)免疫 人工主動(dòng)免疫 人工主動(dòng)免疫 抗體 細(xì)胞免疫制劑 白喉抗毒素 甲醛 抗原性 抗毒素 二,判斷改錯(cuò)題 ,外毒素. . ,活菌苗 . 三,選擇題 【A型題】 【X型題】 四,名詞解釋 :用病原微生物或其提取的成分制備而成,支原體,立克次體和病毒等制成的疫苗和用細(xì)菌制成的菌苗. :%～%,仍然保留其抗原性,用于人工主動(dòng)免疫,如破傷風(fēng)類毒素和白喉類毒素等. :,例如肺炎鏈球菌,腦膜炎球菌,流感嗜血桿菌的莢膜多糖,鉤端螺旋體的外膜蛋白疫苗等. :,故通常稱之為血清學(xué)診斷. 五,問(wèn)答題 :在進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查時(shí),對(duì)于標(biāo)本的采集與送檢應(yīng)注意的事項(xiàng)如下:(1)采取標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意無(wú)菌操作,盡量避免雜菌污染.(2)根據(jù)致病菌在患者不同病期的體內(nèi)分布和排除部位,血液或出血瘀斑。甲醛液處理不能形成 :正常菌群中的細(xì)菌成為條件致病菌,特定的條件有如下幾種情況可以致病:(1),惡性腫瘤,使用大劑量皮質(zhì)激素以及放射治療等造成全身的免疫功能下降,以致正常菌群引起機(jī)體的感染.(2),血液,腹腔等,就會(huì)引起泌尿系統(tǒng)傷口等的感染.(3),由此產(chǎn)生的病癥,大多數(shù)正常菌群被抑制被殺死,肺炎,鵝口瘡,尿路感染等. :外毒素分為三大類:神經(jīng)毒素。或者是病灶內(nèi)大量革蘭陰性菌死亡,釋放的內(nèi)毒素入血所致. :指有些細(xì)菌寄居在健康人體體表以及與外界相通的腔道中,在正常情況下并不致病,但在某些條件改變的特殊情況下可以致病,這類細(xì)菌稱為條件致病菌或機(jī)會(huì)致病菌. :是指宿主某部位正常菌群中各菌間的比例較大幅度變化而超出正常范圍的狀態(tài),由此產(chǎn)生的病癥,往往可引起二重感染. 五,問(wèn)答題 :構(gòu)成細(xì)菌毒力的物質(zhì)主要是侵襲力和毒素.(1)侵襲力:①菌體表面的結(jié)構(gòu),包括菌毛和膜磷壁酸,。(4)酸堿度。(2)微生物的種類與數(shù)量。革蘭陽(yáng)性菌對(duì)青霉素敏感。一類是革蘭陰性菌呈紅色. (4)革蘭染色的意義:①鑒別細(xì)菌。 第三液 95%乙醇,脫色,30s,水洗。另一種為性菌毛,與細(xì)菌的遺傳物質(zhì)傳遞接合有關(guān). :是細(xì)菌染色體外的一種遺傳物質(zhì),為閉合環(huán)形雙股DNA,能獨(dú)立自我復(fù)制,變異,抗藥性形成,某些毒素產(chǎn)生有關(guān). :是細(xì)胞壁缺陷型細(xì)菌,. 五,問(wèn)答題 :革蘭陽(yáng)性菌與革蘭陰性菌細(xì)胞壁化學(xué)組成與結(jié)構(gòu)之比較如下: 革蘭陽(yáng)性菌 革蘭陰性菌 細(xì)胞壁厚度 20nm～80nm 10nm～15nm 肽聚糖層數(shù) 可多達(dá)50層 1～2層 肽聚糖含量 占細(xì)胞壁干重50～80% 占細(xì)胞壁干重5～20% 糖類含量 約45% 15～20% 脂類含量 1～4% 11～22% 磷壁酸 有 無(wú) 外膜 無(wú) 有 :革蘭染色法的操作與步驟如下: (1)標(biāo)本片制作:取材 涂片 干燥 固定 (2)染色步驟: 第一液 堿性結(jié)晶紫,初染1min,水洗。微 生 物 學(xué) 練 習(xí) 題 緒 論 一,填空題 ,細(xì)胞結(jié)構(gòu)與化學(xué)組成分為_(kāi)_________,___________,_________________三大類型. ,___________,_________,___________,___________和___________. . . 二,判斷改錯(cuò)題 . . ,既含DNA,又含RNA. 三,選擇題 【A型題】 【X型題】 四,名詞解釋 (medical microbiology) (strains of bacteria) 五,問(wèn)答題 ,結(jié)構(gòu),化學(xué)組成分為哪三大類微生物 各大類微生物有何特點(diǎn) 包括哪些種類的微生物 細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu) 一,填空題 . ,___________,___________三種類型. ,____________,____________三種. ,_______,________,________四種. . ,還有____________. . . . ,其次是_________. 二,判斷改錯(cuò)題 ,其放大的最佳倍數(shù)是400倍. . . . . 三,選擇題 【A型題】 ,維持細(xì)菌的固有形態(tài)的結(jié)構(gòu)是 E. 微孔蛋白 (或染色體外)DNA ,4糖苷鍵 【X型題】 A抗吞噬作用