【正文】 其要點(diǎn)有：（1）孤獨(dú)和無助造成了長期機(jī)構(gòu)照顧的大部分問題（2）建立一個(gè)人性化居住模式（3）為獲得陪伴提供方便途徑。服務(wù)方案落實(shí)可以是多方參與的知識點(diǎn)四、老年機(jī)構(gòu)照顧（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的類型1．養(yǎng)老設(shè)施的類型（1）托老所（2）老年公寓（3）護(hù)老院（4）敬老院（5）老年福利院（6）養(yǎng)老院或老人院（7）老年護(hù)理院（二）老年機(jī)構(gòu)照顧理論選擇、優(yōu)化與補(bǔ)償理論：讓老年人減少選擇活動，把能力和精力重點(diǎn)放在少數(shù)能掌控的事情上延續(xù)理論：在內(nèi)在品行愛好上的延續(xù)和外在的物理和社會環(huán)境方面的延續(xù)，在機(jī)構(gòu)服務(wù)與環(huán)境能契合老年人的內(nèi)在與外在的延續(xù)的情況下，使之有良好的適應(yīng)（三）老年機(jī)構(gòu)照顧的實(shí)務(wù)模式三個(gè)實(shí)務(wù)模式：愛登選擇模式、住房與服務(wù)模式、以延續(xù)理論和選擇、優(yōu)化與補(bǔ)償理論為基礎(chǔ)建立的模式。（二）專門適用于老年人的小組1．現(xiàn)實(shí)辨識小組（184頁）對象：有輕度到中度認(rèn)知混亂的老年人，社會工作者通過環(huán)境中的一些提示，幫助他們確認(rèn)時(shí)間、方位或者是人。2．帶領(lǐng)者可能自始至終都要扮演一個(gè)比較積極的角色。這個(gè)方法不是嘗試引導(dǎo)患癡呆癥的老年人有時(shí)間和空間概念，而是尊重頭腦混亂的老年人的感知世界，運(yùn)用他所感知的現(xiàn)實(shí)，而不是照顧人或社會工作者感知的事實(shí)，以了解老年人想表達(dá)什么。 一般每個(gè)重要的人生階段會用兩節(jié)事件來討論效果：通過回顧獲得領(lǐng)悟，使老年人擺脫過去的陰影，生活更滿意，更有建設(shè)性（三）驗(yàn)證療法 老年社會工作的主要方法大綱要求：掌握老年社會工作的主要方法重點(diǎn)：老年社會工作的主要方法難點(diǎn)：老年社會工作方法的運(yùn)用知識點(diǎn)一、老年個(gè)人與家庭工作方法（一）緬懷往事療法1．增強(qiáng)自己進(jìn)入老年后的自尊2．可以彌補(bǔ)目前探索和把握不斷變化的環(huán)境所受到的能力和機(jī)會上的限制適用人群：老年人的抑郁癥、自尊和社會化有積極作用具體說來：（1）在伴侶工作方面，社會工作者要常幫助老年夫婦作婚姻生活回顧（2）家庭體系的工作主要四項(xiàng)內(nèi)容：幫助家庭“解除羈絆”，超越當(dāng)前阻礙，代表老年人把家庭動員起來識別成功的家庭應(yīng)對技能，并根據(jù)需要拓展新的技能幫助老年人及其家人把有沖突的需求排出先后次序?yàn)槔夏耆酥朴喴粋€(gè)行動方案（3）照顧人支持體系給照顧人提供情緒上的支持和具體的建議知識點(diǎn)五、老年特殊問題的處理（一）虐待和疏于照顧問題1．保護(hù)老年人免受經(jīng)濟(jì)方面的剝奪2．提供支持性輔導(dǎo)3．發(fā)展支持性服務(wù)4．改變和調(diào)整環(huán)境（二）臨終關(guān)懷臨終關(guān)懷運(yùn)動倡導(dǎo)的方法有四個(gè)指導(dǎo)原則1．病人及其家人是主要的照顧對象2．多學(xué)科人員組成的團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)提供臨終照顧3．控制疼痛和病癥是第一位的4．提供喪親后續(xù)服務(wù)來支持喪親的家人服務(wù)主要包括：1．控制疼痛和癥狀2．解決醫(yī)療費(fèi)用問題3．提供喪親后續(xù)服務(wù)（三）喪親問題社會工作者在老人瀕臨死亡時(shí)要做的重要工作提供情感支持代表老人及其家人爭取合理權(quán)益提供相關(guān)資訊做喪親輔導(dǎo)（四）酗酒問題1．酗酒的危害酗酒或造成過早衰老，加速短期記憶的喪失，損害抽象思維能力，妨礙老人處理信息的能力，也會對人的抑郁加重，加重人的飲食問題2．酗酒的識別老年人不容易承認(rèn)自己酗酒，并且有防衛(wèi)意識，需要仔細(xì)識別3．酗酒的處理消除老人體內(nèi)的酒精，幫助老人解毒，同時(shí)輔助于藥物治療、小組工作和個(gè)人輔導(dǎo)，幫助老人戒酒，使其擺脫對酒精的依賴（五）自殺1．老年人自殺的高危因素抑郁是老年人自殺最重大的風(fēng)險(xiǎn)因素性別，男性多于女性2．自殺評估（1）直接線索：語言上表明自殺“我要了結(jié)自己”（2）間接線索：表明打算自殺的說法“我已經(jīng)厭倦了這一切”、“我會很久都不在這兒”（3）行為線索：沒有口頭線索，但是有行為線索3．自殺干預(yù)（1）社會工作者要擔(dān)當(dāng)先行角色，把工作聚焦在當(dāng)前促使老人決定終結(jié)生命的危機(jī)上，如設(shè)定一個(gè)極短時(shí)間內(nèi)能夠?qū)崿F(xiàn)的目標(biāo)，可能幫助老人緩解感受到的壓力。 知識點(diǎn)三、老年人的需要及問題（一）老年人的需要1．健康維護(hù)2．經(jīng)濟(jì)保障3．就業(yè)休閑4．社會參與5．婚姻家庭6．居家安全7．后事安排8．一條龍照顧（二）老年人的問題老年問題有兩方面含義：1）老年人的特殊情況而產(chǎn)生的老年人自身的社會問題，稱為老齡問題在人道主義方面的問題；2）由于人口年齡結(jié)構(gòu)的變化，老年人口在總?cè)丝谥械慕^對值和相對值的上升，導(dǎo)致人口老化對整個(gè)社會產(chǎn)生的問題具體表現(xiàn)在：1．慢性病問題與醫(yī)療問題2．家庭照顧問題3．宜居環(huán)境問題4．代際隔閡問題5．社會隔離問題知識點(diǎn)四、老年社會工作（一）老年社會工作的對象空巢、殘疾、行動困難的高齡老人，一般的健康老人（二）老年社會工作的目的老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂（三）老年社會工作的作用個(gè)體層面：幫助老年人解決年老而帶來的問題，維持其良好的日常生活功能宏觀層面：還參與制定有關(guān)老年人的社會服務(wù)方案及相關(guān)政策五、老年社會工作的特點(diǎn)（一）社會價(jià)值觀可能影響社會工作者的態(tài)度和行為社會普遍對老年人偏見和有刻板印象，這些會影響到社會工作者對老年人的看法以及對自己工作的認(rèn)同例：美國社會工作者不愿意從事老年社會工作者（二）反移情是社會工作者的重要課題反移情是社會工作者對老年人的情感反應(yīng)，表現(xiàn)為對老年人特別不好、缺乏耐心和關(guān)懷，還會對老年人過度保護(hù)，想要“拯救”老年人。（4）認(rèn)識到改變總有可能（5）關(guān)注社會變遷對老年人的影響，推動社會政策的調(diào)整例：退休、喪偶、喪子（2）注意老年個(gè)體的差異性，尊重老年人自己對生活意義的理解老年生活沒有一個(gè)范本，幸福的老年生活是老年人根據(jù)自己的理解去創(chuàng)造的?，F(xiàn)代化使老年人的地位不斷下降，擁有的領(lǐng)導(dǎo)角色和權(quán)力減少，越來越多地脫離社區(qū)生活。（5）現(xiàn)代化理論。（4）社會建構(gòu)理論。老年不是一個(gè)獨(dú)立的階段，而是人生延續(xù)的一部分，老年人若能延續(xù)一生所從事的活動的水平就能在社會中生活得好。撤離理論認(rèn)為：老年人接受，甚至渴望減少與社會的交往，老年個(gè)體逐漸退出社會對社會是有價(jià)值的。例：59歲現(xiàn)象的思考（2）活動理論與撤離理論。2．智力、人格、記憶力的變化對開展老年社會工作的影響（1）提供機(jī)會但尊重選擇（2）所有事放慢節(jié)奏（3）關(guān)注身體健康對心理功能的重要性（三）社會生活方面老化1．對老年社會生活變化的理論解釋（1）角色理論：個(gè)體經(jīng)歷老化過程所帶來的變化時(shí)，他們會喪失象征中年的社會角色和社會關(guān)系。五種老年人的性格類型：成熟型、搖椅型、防衛(wèi)型、憤怒型和自怨自艾型（3）記憶力的變化：不是記憶能力隨著年老而有損傷，而是處理形成記憶信息的能力有了改變。（二）心理變化（1）智力：某些智力確實(shí)減退，但是晶體智力較好甚至超過年青人，在沒有一些病癥的情況下老年人會保持著學(xué)習(xí)能力，并在智力上保持活躍。（二）老年期的劃分（1）低齡老年人：60——69歲（2）中年老年人：70——79歲（3）高齡老年人：80——（三）老年人及老年期劃分的意義1．三種年齡界定社會工作的意義要綜合生理、心理和社會方面的標(biāo)準(zhǔn)來考慮2．老年期劃分對社會工作的意義有助于社會工作者關(guān)注老年同期群的共性需要，更好地制定服務(wù)規(guī)劃，統(tǒng)籌安排和使用好服務(wù)資源。 老年社會工作概述大綱要求：老年人的需要及問題；老年社會工作的特點(diǎn)重點(diǎn)：老年人的需要及問題難點(diǎn)：分析案例中老人需要和問題知識點(diǎn)一、老年人及老年期（一）年齡界定1．日歷年齡：單以出生日期為標(biāo)準(zhǔn)界定的年齡（常用的）2．生理年齡：按個(gè)體細(xì)胞、組織、器官、系統(tǒng)的生理形態(tài)、生理功能，以及反映這些狀態(tài)和功能的生理指標(biāo)確定的個(gè)體年齡。 老年社會工作第一節(jié) 老年社會工作概述第二節(jié) 老年社會工作的主要內(nèi)容第三節(jié)第五章5．整合理論知識點(diǎn)二、青少年社會工作直接方法的主要特點(diǎn)（一）個(gè)案過程的主要特點(diǎn)工作流程：接案、建立關(guān)系、預(yù)估、計(jì)劃、介入、總結(jié)、評估特點(diǎn)：1．建立關(guān)系具有主動性、外展性、技巧性2．青少年的需求評估、所需資源評估3．尊重青少年的意愿4．提升能力、改善支持關(guān)系、優(yōu)化同輩群體、整合社區(qū)資源、優(yōu)化社會環(huán)境等多方位5．評估應(yīng)兼顧結(jié)果評估和過程評估（二）小組工作在青少年服務(wù)中的功能謝爾頓（1）小組為青少年提供同伴增強(qiáng)的機(jī)會（2）小組過程更能刺激出大多數(shù)人當(dāng)事人的真實(shí)世界（3）小組規(guī)范會對規(guī)范小組組員的行為起到很好的制約作用（4）小組能夠提供很多的示范者、行為預(yù)演的協(xié)助者（5）小組工作為社區(qū)青少年建立正向積極的伙伴關(guān)系提供了良好的支持（三）社區(qū)工作的主要內(nèi)容主要有以下幾個(gè)方面：（1）主要工作層面社區(qū)居民為青少年提供服務(wù)青少年參與社區(qū)的發(fā)展（2）主要技巧和方法了解和掌握的基本知識，包括對社區(qū)及社區(qū)工作的界定，以及社區(qū)工作開展過程中必須掌握的認(rèn)識社區(qū)知識點(diǎn)三、青少年社會工作專項(xiàng)服務(wù)（一）青少年網(wǎng)絡(luò)脫癮輔導(dǎo)服務(wù)1．服務(wù)對象需求評估2．理論基礎(chǔ)人在情境中個(gè)人的成長經(jīng)歷對他當(dāng)前狀況的影響個(gè)人與其環(huán)境的互動每個(gè)人都被視為有價(jià)值和有待發(fā)展?jié)撡|(zhì)的個(gè)體3．服務(wù)策略直接治療間接治療：建立新的朋友關(guān)系；舉辦人際溝通訓(xùn)練；建立家長支持網(wǎng)絡(luò)；開展就業(yè)培訓(xùn)4．結(jié)案（二）青少年就業(yè)輔導(dǎo)服務(wù)（152154頁）案例展示了一個(gè)很好的運(yùn)作方式，也是一個(gè)較好的計(jì)劃書，對我們有較大的啟示（三）青少年歷奇輔導(dǎo)服務(wù)（155頁）“歷奇”起源于英國，就是將青少年置于一個(gè)新奇的環(huán)境中，讓他們體驗(yàn)生理和心理極限，互相合作解決問題，并將成敗經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為新的生活經(jīng)驗(yàn)，這是在世界許多國家行之有效的社工輔導(dǎo)模式。（二）青少年偏差理論1．社會次文化理論某些人認(rèn)同團(tuán)體或小團(tuán)體的特有的價(jià)值體系，這些價(jià)值體系可能與一般社會所能接受的價(jià)值體系不僅有異而且不相容。 相互觀點(diǎn)取替階段（10——15） 主觀觀點(diǎn)階段（5——9） 郭爾?！白晕腋拍睢笔侵饔^性的“自我概念”是可以學(xué)來的需要擁有一個(gè)積極、正向、穩(wěn)定而健康的自我概念某些對當(dāng)事人有重要意義的特殊人士（如父母、師長、親朋好友或恩人等）對當(dāng)事人自我概念的形成往往具有深遠(yuǎn)影響“自我概念”三個(gè)層面：現(xiàn)實(shí)我、理想我、客觀我（2）韋恩斯坦的“自我探索歷程”（第134頁）該理論主要強(qiáng)調(diào)自我了解程度對當(dāng)事人未來的發(fā)展有多大的影響，愈了解自己專長特性的人，愈能發(fā)揮他的獨(dú)特性。 青少年社會工作的主要內(nèi)容大綱要求：掌握青少年社會工作的主要內(nèi)容重點(diǎn)：青少年社會工作的主要內(nèi)容難點(diǎn)：分析案例中的青少年社會工作的主要內(nèi)容知識點(diǎn)一、思想道德品格輔導(dǎo)（一）青少年道德發(fā)展的特點(diǎn)道德相對主義？道德的沖突道德上的知行不一與成人道德觀念的疏離（二）主要服務(wù)內(nèi)容（p132頁）1．幫助青少年形成對社會政治制度的看法2．引導(dǎo)青少年形成正確的世界觀和對自然、社會的正確認(rèn)識3．引導(dǎo)青少年形成對現(xiàn)實(shí)生活中各類事物和現(xiàn)象的正確評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評價(jià)方式4．引導(dǎo)青少年建立正確的觀察、判斷和推理的思維方法，掌握科學(xué)方法論5．通過多種形式提高青少年對道德理論和知識的了解和理解6．促使青少年學(xué)會梳理道德情緒的發(fā)生規(guī)律，并使其形成良好的自我認(rèn)知能力7．協(xié)助青少年形成良好的道德習(xí)慣，并掌握面臨誘惑而不迷失的自我控制能力。（二）青少年的問題建構(gòu)論觀點(diǎn)反對標(biāo)簽化、排斥知識點(diǎn)二、青少年社會工作的概念（一）青少年社會工作的概念通過運(yùn)用青少年成長和發(fā)展的規(guī)律，以及社會工作專業(yè)的理念、理論、方法和技巧，來最大限度地發(fā)掘青少年的潛能，促進(jìn)其全面健康發(fā)展，促進(jìn)其全面健康發(fā)展，使其更好地適應(yīng)社會生活的專業(yè)活動。8．對未來的婚姻和家庭作準(zhǔn)備。6．發(fā)展符合社會期望的認(rèn)知機(jī)能和概念。4．自謀職業(yè)，尋求經(jīng)濟(jì)獨(dú)立。2．個(gè)體與同伴發(fā)展適當(dāng)?shù)娜穗H關(guān)系。 青少年社會工作的主要方法第一節(jié) 青少年社會工作概述第二節(jié)2．兒童身體虐待的指標(biāo)瘀傷、燙傷、撕、裂傷、骨折、頭顱傷、內(nèi)傷3．兒童性虐待的指標(biāo)幼兒感染性病，生殖氣管周圍有明顯的生理傷害，攻擊行為，懷孕，早熟的吸引他人注意的行為，對生殖器官過分關(guān)心，超出兒童年齡應(yīng)該懂的性知識。2．種類課外興趣班、少先隊(duì)小隊(duì)、課外補(bǔ)習(xí)小組、假日服務(wù)小隊(duì)3．要點(diǎn)新穎有趣；多用示范；避免空談；社工親切和藹；平等4．親職教育服務(wù)親子溝通平行小組（三）受虐兒童的社會工作的介入1．兒童虐待的相關(guān)概念（1）受虐兒童被兒童父母、近親或任何對該兒童權(quán)利有責(zé)任者，或與兒童居住于同一處所的人，采取一些行為使兒童遭受傷害甚至死亡。我不愿讓同學(xué)和老師知道我的處境，只能默默地對上帝說：“上帝啊，只有你幫助我。家庭對我來說是失望和冷漠，我漸漸地選擇了沉默與封閉。親生母親身體一直不好，又面臨下崗的困難，我無法依靠她。在我讀初一時(shí)，父母終于協(xié)議離異?！陛o導(dǎo)老師把教堂換放到沙盤右上方空白處，他立刻反映不舒服，感覺“暴露”和“扎眼”，放回原處感覺隱蔽和安全。”“內(nèi)心曾經(jīng)與上帝對過話嗎？”“不想，留著以后吧！”“為什么沒有人？”輔導(dǎo)老師與男生之間進(jìn)行了一段對話：“為什么這么肯定的第一個(gè)就擺上了教堂？你信教嗎？”“不知道，應(yīng)該不信教。教堂被遮掩在花叢中。第五，沙盤游戲的發(fā)展：兒童擴(kuò)展到對成年人的心理分析與治療“掩藏的教堂”———無助的男孩高一男生，在爸爸的建議下來到沙盤游戲室，遲疑之后開始了擺放：他在沙盤上放的第一件物品是教堂，然后是4盆花，最后是兩塊石頭，石頭代表山。想象互動游戲治療的技巧：用言辭表達(dá)或口語化：刺激化：刺激化的意