希氏束電圖及電生理學檢查(參考版)
2025-06-23 05:36本頁面
【正文】 。如原有室性心動過速的患者在用藥前可誘發(fā)，經(jīng)某種藥物治療后不再被誘發(fā)，則這些藥物可有效預防室性心動過速復發(fā)。（3）誘發(fā)室性心動過速可有助于機制的了解，并結合標測技術確定室性心動過速的起源，然后作射頻治療。在臨床上誘發(fā)室性心動過速目的是：（1）鑒別室性心動過速和室上性心動過速伴差異傳導。如果用單個或多個期前刺激或用快速起搏能重復引起和終止室性心動過速，則極可能屬折返機制（圖12）。正常希氏束電激動在心室除極起始前的35～60ms，若V波前無H波，可作出室性心動過速的診斷。，快徑路逆?zhèn)?，連續(xù)折返，則形成折返性心動過速。②特點。其心內(nèi)電圖特征，AH間期和HV間期均縮短。當心房起搏時AH、HV和QRS亦固定不變。連接希氏束和心室，AH間期正常，HV間期縮短，QRS波有預激波。連接于心房肌和心室肌，傳導同時通過正常傳導系統(tǒng)和房室束旁道而產(chǎn)生心室預激波，AH間期不變，但由于預激緣故，HV縮短，甚至H波重疊于V波中或在V波之后。當心房調(diào)搏時，AH隨心率的增加而延長，HV和QRS固定不變。PR正常，QRS波正常。因此，借助于AH及HV間期改變的不同，可進一步鑒別類型（圖11）。如此時快徑路的不應期剛好結束，激動便可由快徑路逆?zhèn)饕鹫鄯敌苑啃圆珓硬?，若連續(xù)折返則引起房室結折返性心動過速。房室結雙徑路電生理的標準，即隨S1S2間期不斷縮短，AH間期遞增，直至臨界頻率范圍，出現(xiàn)AH跳躍現(xiàn)象。（5）房室結雙徑路折返性心動過速：其發(fā)生機制與房室結內(nèi)存在二條傳導徑路有關。如果異位節(jié)律的V波前有H波，系起源于室上性者；若V波前無H波，乃起源于室性者（圖9）。例如室性心動過速可為快速、規(guī)則的、這不能與室上性心動過
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