【正文】 第二十七章 胸壁疾病 [選擇題] 1．漏斗胸除畸形較輕者外，應(yīng)予手術(shù)矯正，在幾歲后即可手術(shù)矯正：A．12歲 B．34 歲 C．78歲 D．910歲 E．10歲以上 2．Tietze病是指：A． 肋骨骨髓炎 B．肋骨結(jié)核 C．肋軟骨炎 D．肋骨纖維結(jié)構(gòu)不良 E．肋軟骨腫瘤 3．胸壁無(wú)痛性、有波動(dòng)感腫塊。10． 試述心臟壓塞的臨床表現(xiàn)和體征。8． 簡(jiǎn)述損傷性血胸的病理生理。6． .胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)癥有哪些。4． 試述開(kāi)放性氣胸的病理生理和急救處理。2． 簡(jiǎn)述呼吸反常的病理生理。心臟壓塞征 11。創(chuàng)傷性窒息 9。張力性氣胸 7。反常呼吸運(yùn)動(dòng) 5。開(kāi)放性胸部損傷 3。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查：A．左側(cè)胸膜腔穿刺 B．腹膜腔穿刺 C．胸部X線片 D．腹部X線片 E．左胸腔穿刺加腹腔穿刺22．左胸腔穿刺抽出少量氣體和混濁的胃內(nèi)容物，左下腹穿抽出暗紅色不凝固液體，目前該病人最可能的診斷是：A。癥狀與體征取決于氣胸量的多少 11．`關(guān)于`閉合性氣胸，下列描述正確的是： A．均無(wú)縱隔移位 B．無(wú)皮下氣腫 C．一般無(wú)臨床癥狀 D．氣胸的體征不明顯 E．癥狀與體征取決于氣胸量的多少 12．張力性氣胸產(chǎn)生嚴(yán)重呼吸困難最主要是由于： A．健側(cè)肺受壓 B．傷側(cè)肺受壓 C．傷側(cè)和健側(cè)肺均受壓 D．肺彌散功能障礙 E．疼痛抑制呼吸 13．中等量的外傷性血胸，治療原則是： A..胸腔閉式引流 、補(bǔ)液 14．血胸治療中，下列哪項(xiàng)是正確的： A．多發(fā)性肋骨骨折伴有血胸，穿刺抽出血液不凝，應(yīng)緊急剖胸手術(shù) B．胸部刀刺傷引起開(kāi)放性血?dú)庑?，由于易合并感染膿胸，所以?yīng)開(kāi)胸充分沖洗 C．凝固性血胸不需要手術(shù) D．損傷性血胸伴有氣胸的，應(yīng)緊急開(kāi)胸探察 E．非進(jìn)行型血胸的，應(yīng)首選胸腔穿刺治療 15．臨床上診斷進(jìn)行性血胸，下列哪項(xiàng)意義最大： A．胸膜腔積血量大于1000ml B．胸壁傷口流血不止 C．經(jīng)補(bǔ)血、補(bǔ)液血壓回升后又下降 D．胸部X線檢查見(jiàn)大片陰影 E．胸穿抽出血液不凝固 16．創(chuàng)傷性窒息的特征是： A．廣泛皮下氣腫 B．泡沫樣血痰 C．頸靜脈怒張 D．面部、眼結(jié)膜、上胸部淤血 E．呼吸時(shí)喘鳴音 17．某患者胸部被重物擠壓傷后出現(xiàn)顏面部、上肢和上胸部淤血伴點(diǎn)狀出血，球結(jié)膜出血，下列最可能的診斷是： A．創(chuàng)傷性窒息 B．肋骨骨折 C．氣胸 D．血胸 E．心臟壓塞 18．關(guān)于心臟壓塞的癥狀，下列哪項(xiàng)實(shí)錯(cuò)誤的： A．頸靜脈怒張 B．心尖搏動(dòng)彌散 C．心音遙遠(yuǎn) D．奇脈 E．X線顯示心臟各弓平直 19．左前胸第四肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)被刺傷，傷后有傷口溢血血壓下降至80/60mmHg，脈快、氣促、心前區(qū)心博減弱，頸靜脈怒張，應(yīng)診斷為：A． 張力性氣胸 B．損傷性窒息 C．心臟刺傷、心臟壓塞 D．血?dú)庑? E．休克 20．患者男性，18歲，左腋后線第八肋間刀刺傷三小時(shí)，面色蒼白，胸部劇烈疼痛，呼吸困難、出冷汗。胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng) B．吸氣時(shí)縱隔向傷側(cè)偏移 C．呼氣時(shí)縱隔向健側(cè)偏移． D．呼吸時(shí)縱隔左右擺動(dòng) E。切開(kāi)內(nèi)固定胸腔閉式引流 C。葉狀囊內(nèi)瘤 [問(wèn)答題]1． 乳腺癌有哪些轉(zhuǎn)移途徑？2． 有哪些手術(shù)方法治療乳腺癌？3． 按乳癌TNM分期法， 、 、 表示何種意義？應(yīng)屬何期？第二十六章 胸部損傷[選擇題]1。B超 14．下列哪項(xiàng)不是乳癌的臨床表現(xiàn)： A．。乳房X線的檢查 D。乳腺下區(qū) 13．確定乳腺腫塊最可靠的方法是：A． 乳房捫診 B。術(shù)后病理報(bào)告：乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，截面積7cm乘6cm，腋窩淋巴結(jié)7/11查見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移，此病人的TNM分期是： A．B．C．D．E．8．乳腺癌最早的臨床表現(xiàn)為：A． 乳頭內(nèi)陷 B．無(wú)痛單發(fā)乳房?jī)?nèi)小腫塊，質(zhì)硬 C．乳腺疼痛 D．乳房橘皮樣外觀 E．乳房紅腫 9。5度，WBC大于10乘10。56周 D。甲狀腺功能亢進(jìn) 3。7． 試述頸動(dòng)脈海綿竇瘺主要有哪些臨床表現(xiàn)。5． 簡(jiǎn)述顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)。3． 試述臨床常用的Hunt五級(jí)分類法。AVM 5。TIA 3。動(dòng)脈瘤好發(fā)的年令段為：A． 小于10歲 B．1030歲 C．2040歲 D．3050歲 E．4060歲 6．診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，主要依靠：A． 自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血史 B．CT增強(qiáng)掃描 C．全腦血管造影 D．克氏征陽(yáng)性 ，腰穿血性腦脊液 E．單側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹 7．有一名未破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病人，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的：A．手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤 B．手術(shù)加固動(dòng)脈瘤 C．介入氣囊栓塞動(dòng)脈瘤 D．介入彈簧圈栓塞動(dòng)脈瘤 E．需要治療8．腦血管畸形中最常見(jiàn)的是：A． 海綿狀血管瘤 B．毛細(xì)血管擴(kuò)張 C．靜脈畸形 D．動(dòng)靜脈畸形 E．靜脈曲張 9．確定AVM大小、部位及治療方法，最有用的方法是： A． 腦磁圖 B．CT C．MRI D．DSA E．腦血流圖 10．診斷頸動(dòng)脈海綿竇漏，最有用的特征為：A． 突眼伴顱內(nèi)雜音 B．突眼伴眼結(jié)膜充血水腫 C．突眼伴視力障礙 D．突眼伴眼球運(yùn)動(dòng)障礙 E．突眼伴鼻出血 11．高血壓腦出血的好發(fā)部位是：A． 腦葉皮層下出血 B．丘腦出血 C．橋腦出血 D．殼核出血 E．小腦出血[名詞解釋]1。蛛網(wǎng)膜下腔出血最多的出血來(lái)源是：A． 腦動(dòng)脈硬化 B．腦血管畸形 C．顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 D．煙霧病 E．腫瘤卒中4。顱內(nèi)血管性疾病，目前最佳診斷方法是：A． MRI B．DSA C．CT D．PET E．腦磁圖2。3． 簡(jiǎn)述椎管腫瘤的臨床表現(xiàn)。脊髓半切綜合征（BrownSequard，s syndrome）[問(wèn)答題]1． 簡(jiǎn)述顱內(nèi)腫瘤的分類。老年患者發(fā)生在椎管內(nèi)的腫瘤最先考慮的是：A． 畸胎瘤 B．轉(zhuǎn)移癌 C．膠質(zhì)細(xì)胞瘤 D．神經(jīng)鞘膜瘤 E．脊膜瘤13。癲癇作為腦腫瘤的一個(gè)癥狀多見(jiàn)于：A． 大腦額、顳、頂葉腫瘤 B．腦干腫瘤 C．小腦腫瘤 D．腦室內(nèi)腫瘤 E．顱底腫瘤 8． 腦膜瘤是來(lái)源于： A． 硬腦膜 B．蛛網(wǎng)膜 C．軟腦膜 D．室管膜 E．脈絡(luò)叢9． 腦膜瘤最好發(fā)的部位是：A． 矢狀竇旁 B．大腦突面 C．蝶骨嵴 D．小腦天幕 E．橋小腦角10． 顱內(nèi)占位性病變定位診斷最有意義的是：A． 視乳頭水腫 B．外展神經(jīng)麻痹 C．頭痛部位 D．固定的神經(jīng)定位體征 E．逐漸出現(xiàn)的神經(jīng)體征 11。出現(xiàn)視乳頭水腫，與顱內(nèi)壓關(guān)系不大6。視乳頭水腫在診斷顱內(nèi)壓增高或顱內(nèi)占位性病變中的主要意義是：A．出現(xiàn)視乳頭水腫，可以肯定是顱內(nèi)有占位性病變 B．出現(xiàn)視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的一個(gè)重要客觀征象 C．無(wú)視乳頭水腫，可以排除顱內(nèi)壓增高 D．。腦轉(zhuǎn)移瘤最常見(jiàn)的來(lái)源是 ：A。腦腫瘤發(fā)生率最低的腦葉是：A。下列不屬于膠質(zhì)瘤的是： A．星星細(xì)胞瘤 B．室管膜瘤 C．脈絡(luò)叢乳頭狀瘤 D．髓母細(xì)胞瘤 E．神經(jīng)纖維瘤2。4． 狹顱癥的臨床表現(xiàn)有哪些？5． 簡(jiǎn)述顱底陷入癥的診斷。2． 簡(jiǎn)述腦積水的臨床表現(xiàn)。狹顱癥 5。落日征 3。封閉骨裂缺損 B．修補(bǔ)軟組織缺損 C．切除膨出腦脊膜 D．切除膨出的內(nèi)容物 E．應(yīng)在包塊破潰前手術(shù) 6． 患兒頭呈舟狀畸形可能為：A．冠狀縫早閉 B．矢狀縫早閉 C．額骨縫早閉 D．鱗狀縫早閉 E．人字縫早閉 7． 顱底陷入癥的主要X線檢查方法是：A。頸部 B．胸部 C．胸腰部 D．腰部 E．腰骶部 4． 腦脊膜膨出的特點(diǎn)中不包括下述哪項(xiàng)：A。脊液分泌過(guò)多 B．腦脊液循環(huán)通路受阻 C．腦脊液重吸收障礙 D．顱底蛛網(wǎng)膜粘連 E．腦膜炎顱內(nèi)感染 2． 常引起嬰兒腦積水的神經(jīng)系統(tǒng)先天畸形不包括下述哪一項(xiàng)：A。4． 顱底骨折的治療原則是什么？5． 腦震蕩的臨床表現(xiàn)。2． 顱內(nèi)血腫的手術(shù)指征。逆行性健忘 8。熊貓眼 6。彌漫性軸索損傷 4。20．最可能的診斷是：A．特急性硬腦膜下血腫 B．特急性硬腦膜外血腫 C．特急性腦內(nèi)血腫 D．腦挫裂傷 E．原發(fā)性腦干損傷21．首選處理方法是： A．應(yīng)用脫水利尿劑后住院觀察 B．轉(zhuǎn)外院進(jìn)行頭顱CT檢查 C．腦血管造影 D．開(kāi)顱探查 E．冬眠低溫治療22．若手術(shù)治療，應(yīng)首選： A．右側(cè)額頂部開(kāi)顱探查 B．右側(cè)額顳部開(kāi)顱探查 C．右側(cè)頂枕部開(kāi)顱探查 D．左側(cè)額顳部開(kāi)顱探查 E．左側(cè)額頂部開(kāi)顱探查 [名詞解釋]1．接觸力 2。右側(cè)頂枕部皮膚擦傷，局部腫脹青紫。患者既往無(wú)高血壓和心臟病史。腦皮質(zhì)廣泛損害 B．間腦損害 C．小腦損害 D．中腦損害 E．延髓損害14．硬腦膜外血腫時(shí)，出血主要來(lái)自：A．大腦中動(dòng)脈 B．板障靜脈 C．腦膜中動(dòng)脈 D．腦皮質(zhì)動(dòng)脈 E．下矢狀竇15．小腦幕上硬腦膜外血腫的診斷要點(diǎn)有以下幾點(diǎn)，但除外： A．中間清醒期 B．骨折線跨越腦膜中動(dòng)脈溝 C．骨折線的同側(cè)瞳孔散大 D．早期出現(xiàn)去腦強(qiáng)直 E．骨折對(duì)側(cè)肢體癱瘓 16．急性顱腦損傷并發(fā)顱內(nèi)血腫時(shí)，下列哪項(xiàng)是不正確的：A．骨折線通過(guò)腦膜中動(dòng)脈溝——硬腦膜外血腫 B．枕骨骨折——額顳部硬腦膜下血腫 C．凹陷骨折——腦內(nèi)血腫 D．腦貫通傷——腦內(nèi)血腫 E。緩慢滴注 B．快速推注 C．一次劑量應(yīng)在30分鐘內(nèi)滴完 D．一次劑量 應(yīng)在兩小時(shí)滴完 E． 速度快慢不影響療效13。氣管切開(kāi) E。輸液維持水、電解質(zhì)平橫 C。6． 顱內(nèi)壓增高的“三主征”是什么？7． 顱內(nèi)壓增高的處理原則是什么？8． 甘露醇應(yīng)用方法及注意事項(xiàng)是什么？9． 什么是腦疝？10． 簡(jiǎn)述小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)及臨床與病理聯(lián)系11． 枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)及防治措施是什么？第十九章 顱腦損傷[選擇題]1． 外傷性顱內(nèi)血腫的致命因素是：A． 急性腦受壓——腦疝 B．一側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失 C．彌漫性腦水腫 D．蛛網(wǎng)膜下腔出血 E．昏迷——肺部感染2． 觀察顱腦損傷病人，下述哪一項(xiàng)對(duì)決定手術(shù)側(cè)有指導(dǎo)意義：A．雙側(cè)瞳孔縮小 B．一側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失 C．昏迷不醒 D．早期出現(xiàn)偏癱 E．克氏征陽(yáng)性3． 患者從汽車上跌下，左枕部著地，進(jìn)行性意識(shí)障礙，繼以右側(cè)瞳孔擴(kuò)大，手術(shù)重點(diǎn)應(yīng)探察：A． 右側(cè)額、顳極及其底面，查明有無(wú)硬腦膜下血腫 B．右側(cè)急性硬腦膜外血腫C．右側(cè)頂部、枕部腦挫傷 D．下丘腦損傷 E．左側(cè)腦內(nèi)血腫4． 女性，40歲，30分鐘前由汽車上摔下，枕部著地，傷后昏迷未醒，枕部正中有頭皮挫傷，雙瞳孔散大固定，光反應(yīng)極弱，四肢伸直，雙下肢病理征陽(yáng)性。3． 簡(jiǎn)述顱內(nèi)壓增高的原因。枕大孔疝或小腦扁桃體疝9．大腦鐮下疝或扣帶回疝[問(wèn)答題]1． 簡(jiǎn)述顱內(nèi)壓引起顱內(nèi)壓增高的常見(jiàn)原因。腦疝 7。顱內(nèi)壓增高的“三主征” 5。顱內(nèi)壓增高 3。去大腦強(qiáng)直 E。血壓下降 C。腦組織體積增加 D．顱內(nèi)生理功能調(diào)節(jié)失效 E．各種顱內(nèi)病變5 。5Kpa（100250mmH2O）2． 顱內(nèi)壓增高的容積代償（即空間代償）主要依靠：A． 腦組織的壓縮 B．顱腔的擴(kuò)大 C．腦脊液被排除顱外 D．血壓的下降 E．腦血流的減少3關(guān)于顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié)，下列的哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的： A．顱內(nèi)壓增高時(shí)，腦血管擴(kuò)張，血管阻力下降，腦血流量增加 B．顱內(nèi)壓降低時(shí)，腦血管收縮，血管阻力增加，腦血流量減慢 C．顱內(nèi)壓增高時(shí)，腦脊液的分泌減少，吸收增加 D．顱內(nèi)壓降低時(shí)，腦脊液的分泌增加，吸收減少 E．顱內(nèi)壓增高時(shí)，主要靠腦組織縮減自身體積調(diào)節(jié)4．引起顱內(nèi)壓增高的主要原因是：A． 腦脊液增加 B 。1Kpa（80210mmH2O） E．1。0Kpa（70290mmH2O） ．D0。5Kpa（100150mmH2O） C 0。活體移植 [問(wèn)答題]1． 為了預(yù)防排斥反應(yīng)，移植前應(yīng)作哪些檢查？2． 根據(jù)移植物來(lái)源不同，移植可分為哪些類型？第十八章 顱內(nèi)壓增高 [選擇題]1． 正常成人的顱內(nèi)壓為：A．0．51．0Kpa （50100mmH2O） B．0。原位移植 5。同質(zhì)移植 3。TNM分期法 4．種植性轉(zhuǎn)移 5。創(chuàng)面基底腫脹發(fā)紅，該病人燒傷面積和深度的診斷為：A．5%、淺II度 B．5%、深I(lǐng)I度 C．10%、淺II度 D．10%、深I(lǐng)I度E．15%、淺II度17． 電燒傷的治療中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤？A． 每日傷口消毒2~3次 B．全身應(yīng)用抗生素 C．已感染的傷口充分引流 D．肢體嚴(yán)重腫脹者應(yīng)加壓包扎 E．防治并發(fā)癥18． 下述處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A． 碳酸燒傷可用酒精中和 B．強(qiáng)酸燒傷用強(qiáng)堿中和后用大量清水沖洗 C．強(qiáng)堿燒傷后先用大量清水沖洗，再用1%的醋酸中和 D．生石灰燒傷應(yīng)去除粉末后再?zèng)_洗 E．磷燒傷應(yīng)設(shè)法將磷與空氣隔絕[名詞解釋]1．燒傷 2．深I(lǐng)I度燒傷 3．I度燒傷 4．電燒傷 5．冷傷[問(wèn)答題]1． 關(guān)于燒傷面積的估算，成人中國(guó)新九分法是如何計(jì)算的？2． 燒傷嚴(yán)重程度的分度法具體內(nèi)容是什么？3． 燒傷的治療原則有哪些？第十六章 腫瘤[選擇題]1． 對(duì)放射治療高度敏感的腫瘤是：A． 淋巴組織腫瘤 B．結(jié)腸癌