【正文】 誤服強堿時，應(yīng)迅速口服食用醋，3%5%醋酸。堿灼傷皮膚后立即用大量的流動水沖洗，然后涂以1%醋酸以中和剩余堿。強堿類中毒的現(xiàn)場急救強堿類包括氫氧化鈉、氫氧化鉀、氧化鈉、氧化鉀等。誤服中毒者，嚴禁洗胃，%氧化鎂溶液、牛乳、豆?jié){、蛋清、花生油等口服。3) 重度中毒：吸入高濃度的二氧化碳，中毒者突然昏倒，迅速進入昏迷狀態(tài)，可出現(xiàn)陣發(fā)性或強直性痙攣，死亡率較高。窒息的主要癥狀1) 輕度中毒：中毒出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、無力等癥狀，有時可能出現(xiàn)短暫性暈厥。清除進入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物；如有可能，使用特殊解毒劑；對癥治療。如系水溶性刺激物，現(xiàn)場無中和劑或解毒劑，即用大量的清水沖洗劑，需要用無毒或低毒物質(zhì)，注意防止中和劑促進刺激物的吸收及中和劑本身所致的吸收中毒。保持呼吸道暢通，及時吸出呼吸道分泌物；b．接觸性中毒，應(yīng)除去污染的衣服，一般用清水清洗體表、毛發(fā)及指甲縫內(nèi)的毒物。中毒處理原則是維護生命及時避免毒物對人體造成進一步傷害。三、 中毒的處理中毒發(fā)病急劇，癥狀嚴重，變化迅速，若不及時采取措施，可能會危及生命。違反安全操作規(guī)程：如違章、違規(guī)野蠻操作、防護裝置失靈，不正確穿戴防護服、不戴面罩、不戴手套等。3) 消化道：因誤服或混入食物，絕大多數(shù)毒物均可經(jīng)消化道進入人體。但有些脂溶性毒物，如苯胺、無機磷等，能通過無損傷皮膚進入人體。1) 呼吸道：凡是呈氣體、蒸汽和氣溶膠和粉塵的毒物，均可經(jīng)呼吸道進入人體。慢性中毒可產(chǎn)生神經(jīng)衰弱等。注意：燒傷后不要用紫藥水、紅藥水、消炎粉等藥物。f．患處冷卻后，用滅菌紗布或干凈的布巾覆蓋包扎。e．如果局部燒傷較臟和被污染時，可用肥皂水沖洗，但不能用力擦洗。c．若衣服難以脫下時，應(yīng)就地滾到水龍頭或水池邊，立即將肢體用冷水沖淋或浸泡水中，以減輕疼痛和腫脹，降低溫度，浸泡時間至少在20分鐘以上，如果是身體軀干燒傷，無法用冷水浸泡時，則用冷毛巾冷敷患處。b．衣服著火時，應(yīng)立即脫去，或就地躺下滾壓滅火。人員的救護a．迅速脫離火場：身上著火時，應(yīng)首先設(shè)法迅速脫離火場。搬走可能被燃燒的物質(zhì)：及時搬走火場周圍的易燃易爆品，及時拆除作為火勢蔓延媒介的易燃物質(zhì)，及時搬走可能被燒毀的貴重物品。防止火勢蔓延：根據(jù)情況采取各種阻隔方法，防止火勢蔓延擴大。用各類滅火器滅火：使用滅火器方便有效，尤其是剛起火時。用水滅火：此時最簡單、最常用的方法。注意：火警電話是“119”。燒傷的現(xiàn)場救援火災(zāi)的撲救a．立即報警：發(fā)生火災(zāi)時不要驚慌，應(yīng)立即報警。Ⅲ度燒傷：皮膚痛覺消失，干燥、無水泡，有焦痂，愈合緩慢，大面積需植皮才能愈合，痊愈后遺留瘢痕。燒傷1．燒傷的主要癥狀小面積或輕度燙傷燒傷可根據(jù)傷及皮膚深度分為三度：Ⅰ度燒傷：表皮僅有輕度的發(fā)紅和輕度的腫痛，無水泡，23天后痊愈，無瘢痕。 4) 呼吸道燙傷的搶救立即用冰袋冷敷，口中也可含冰塊，以收縮局部血管，減輕呼吸道梗阻，并迅速送醫(yī)院作進一步搶救。注意：脫衣服（褲子）時要輕柔。注意：燙傷后不要用紫藥水、紅藥水、消炎粉等藥物。包扎時要稍加壓力，緊貼創(chuàng)面，不留空腔。2) 如果局部燙傷較臟和被污染時，可用肥皂水沖洗，但不能用力擦洗。2) 大面積或重度燙傷大面積或重度燙傷關(guān)鍵是通過燒傷的深度和面積判斷燒傷程度，如果是大面積或重度燙傷，則應(yīng)盡快送醫(yī)院診治。Ⅲ度：為全皮層皮膚燙傷，有的深達皮下脂肪、肌層、甚至骨骼。Ⅱ度：傷及表皮和真皮層，局部紅腫，且有大小不等的水泡形成淺2度。顏色標志作為區(qū)分各種不同性質(zhì)、不同用途的導線；標示牌標志一般作為危險場所的標志；型號標志作為設(shè)備特殊結(jié)構(gòu)的標志。三、 標志：明顯、準確、統(tǒng)一的標志是保證用電安全的重要因素。二、 安全載流量：導體的安全載流量是指導體內(nèi)通過持續(xù)電流的安全數(shù)量。安全距離: 電氣安全距離是指人體、物體等接近帶電體而不發(fā)生危險的安全可靠距離。四、 預防措施一、 電氣絕緣：保持電氣設(shè)備和供配電線路的絕緣良好狀態(tài)是保證用電安全的基本要素。e．對觸電受傷癥狀較輕或經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)時，應(yīng)讓其安靜地休息，在送往醫(yī)院的途中要注意觀察，防止病情突然加重。c．觸電者如呼吸停止，立即進行口對口人工呼吸。5) 搶救要點：a．對觸電者的搶救要盡量創(chuàng)造條件就地實施搶救，不要搬動觸電者，要最大限度地爭取搶救時間。此時救護人員要特別注意自身保護，如站在厚木板或棉被等絕緣物體上。4) 拉開觸電者：如上述方法都不能救出觸電者，觸電者又伏在帶電物體上時，則可用干繩子、布單等套在觸電者身上，將其拉出。如用電工鉗剪斷電線，或用木柄刀、斧、鋤、鏟等斬斷電源線，也可搭通火線、零線造成短路，使總電源跳閘等方法來切斷電源。 三、 電擊傷害的現(xiàn)場搶救1) 關(guān)閉電源開關(guān)：一旦發(fā)現(xiàn)有人觸電，特別是在潮濕、水中作業(yè)時，救護人員應(yīng)立即關(guān)閉開關(guān)、拉下電閘、拔出插頭或取下保險，立即將觸電者盡快脫離電源。c．值得注意的是，上述癥狀可能在觸電當時表現(xiàn)輕微，而過一個小時后突然加重，出現(xiàn)昏迷、呼吸、心跳停止等癥狀。b．如電流強，電壓高（交流電65伏特以上，直流電300伏特以上）、接觸時間長，即可能造成電休克（又稱假死現(xiàn)象）即出現(xiàn)觸電者失去知覺、面色蒼白、瞳孔放大、脈搏停止和呼吸停止。如果接觸高壓電（1000伏特以上）時最明顯。一般有兩個以上的創(chuàng)面，一個為進口，一個為出口。電擊傷害在生產(chǎn)中較為常見，嚴重時危及生命。二、 電擊傷害的主要癥狀觸電傷害是人體在操作、使用電器設(shè)備時接觸電流或接近高壓電被擊中所引起的傷害。通常所說的觸電事故基本上是指電擊而言的。觸及正常帶電體的電擊稱為直接電擊，觸及故障帶電體的電擊稱為間接接觸電擊。電擊是電流通過人體內(nèi)部，破壞心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、肺部的正常功能而造成的傷害。觸電傷害觸電事故是由電流的能量造成的，是電流對人體的傷害。對斷手、斷指應(yīng)用消毒或清潔敷料包好，將包好的斷手、斷指放在無泄漏的塑料袋內(nèi)，扎緊好袋口，在袋周圍放上冰塊或用冰棍代替，速將傷者送醫(yī)院進行搶救。三、 機械傷害的現(xiàn)場急救發(fā)生機械傷害時，首先應(yīng)關(guān)停機器。5) 心跳，呼吸停止，由于嚴重損傷引起，如不及時搶救則可能造成死亡。3) 骨折，包括脫骱、其中有閉合性和開放性。主要表現(xiàn)有以下幾個方面：1) 傷口，局部組織的完整性被破壞，包括局部組織器官的毀損脫離。6) 倒塌傷害（堆置物、建筑物倒塌、高空墜落等）。4) 物體打擊傷害（包括落物、錘擊、碎裂、砸傷、崩塊等）。2) 起重傷害（包括行車設(shè)備、電梯設(shè)備、叉車、提升機、電動葫蘆運行過程中所造成的傷害）。機械性傷害是機械操作或加工過程中，各種以機械力的方式直接對人體造成的傷害。7) 神志逐漸恢復。5) 逐漸恢復自主呼吸。3) 可測到血壓。心肺復蘇的有效表現(xiàn)：1) 口唇、指甲漸漸轉(zhuǎn)紅。注意：兩次吹氣應(yīng)在56秒鐘內(nèi)完成，以免心臟按壓停止過久。注意：要在停止按壓的瞬間立即吹氣。四、 胸外心臟按壓與口對口人工呼吸同時進行1) 搶救時最好是兩個人，一人作胸外心臟按壓，另一人作口對口人工呼吸。4) 然后將捏鼻孔的手放松，臉偏聽偏向一側(cè)，讓傷員胸部及肺部自然回縮將氣排出。2) 救護人員用手托起傷員的后頸，使其頭部后仰打開呼吸道，使呼吸道開放。每分鐘按壓60100次。4) 按壓后迅速放松，使胸骨恢復原位，但掌根不要離開胸骨。3) 兩臂伸直，上身前傾，依靠搶救者的體重，肘及臂有節(jié)奏地垂直按壓胸骨。注意：傷員不能臥于帆布擔架或軟床上，此時應(yīng)移出或在背上墊一塊木板。注意：切記反復進行叩擊，以免延誤了搶救時機。方法是傷員仰臥，搶救者右手握拳，拳心向上，從距胸壁上方2030厘米高處落拳，用中等力量快速猛擊胸骨中下1/3交界處。 當人體受到嚴重的機械外傷時，傷員可能會出現(xiàn)心跳呼吸停止6分鐘，傷員的腦細胞會受到傷害，使傷員喪失搶救存活的機會，搶救人員必須在心跳停止后56分鐘內(nèi)，進行有效的心臟按壓和人工呼吸，這是搶救傷員成敗的關(guān)鍵，因此在發(fā)現(xiàn)傷員出現(xiàn)心跳呼吸停止時，應(yīng)毫不猶豫地立即采取措施進行心臟復蘇措施。注意不要在傷口涂擦任何藥品，傷口對合要整齊，以免以后影響面部美觀心肺復蘇3) 鼻部創(chuàng)傷情況較危急，應(yīng)迅速送醫(yī)院，如有離體鼻或其他組織應(yīng)一道送醫(yī)院。2) 對鼻部創(chuàng)傷后出血，現(xiàn)場可按上述鼻出血方法處置，但對較大出血往往效果不佳。極易阻塞呼吸道，引起窒息，尤其是伴有顱腦損傷昏迷的傷員，此時除按顱腦傷采取側(cè)臥外，還應(yīng)特別注意清除口咽部的血塊等異物，保持呼吸通暢。因此，鼻部創(chuàng)傷常伴有嚴重出血、窒息、骨折和顱腦損傷。5) 經(jīng)以上方法還不能取出，則應(yīng)送往醫(yī)院處理。3) 如不能噴出，可用鑷子夾取，此法對于質(zhì)地柔軟的異物（如紙卷、紗條等）最為適宜。按以下方法處理：1) 用麻黃素液或滴鼻凈滴鼻，使鼻腔粘膜收縮。二、 鼻腔異物當異物初進入鼻腔內(nèi)，主要表現(xiàn)是鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等。5) 不要吞下流入口腔的鼻血，應(yīng)吐在碗內(nèi)或盆里，以便觀察出血量。如還不能止血，則可加長紗條再次填塞，如能在紗條上滴幾滴麻黃素液，則效果更好。3) 如上述方法不能止血或出血量較大時，則可用鼻腔填塞方法止血。1) 傷員坐在椅子上，用拇指和食指緊捏兩側(cè)鼻翼，壓迫止血510分鐘。鼻出血在日常工作和生活中常見，引起的原因較多。應(yīng)注意保護耳廓，如損傷應(yīng)妥善包扎，如耳廓脫落應(yīng)按要求收集保存，隨同傷員一同送往醫(yī)院。嚴重耳部創(chuàng)傷，多有骨折、耳內(nèi)損傷，并常合并顱腦損傷。如外耳道流血較多或流水，應(yīng)警惕顱腦損傷，立即送醫(yī)院治療。并可用麻黃素液等滴鼻，使鼻腔通暢。禁止滴耳和洗耳，以免將病菌帶入中耳。救護的原則是保持干燥，防止感染。鼓膜破裂鼓膜較薄，如耳部受外部物體打擊或氣壓劇變（如震動）時發(fā)生破裂。5) 對圓形、光滑、較硬的異物，切勿用鑷子夾取，以免將異物推入更深處。3) 在翻曲現(xiàn)場作業(yè)時，如果耳朵里有曲藥蟲或小飛蟲進入耳內(nèi)，可用燈光照射外耳引其出來，也可向耳內(nèi)吹入香煙的煙霧驅(qū)趕小蟲爬出。自救方法主要有：1) 如外耳進水較多，可用雙手抓住一固定物，然后快速來回轉(zhuǎn)頭，利用離心力將水甩出來，也可抓住一固定物，頭偏向進水一側(cè)，單腳起跳將水震抖出來。5) 也可以用三角巾面部包扎。3) 將壓住的一頭翻下，蓋住另一側(cè)傷眼，再繞到耳旁或枕后打結(jié)。2) 將三角巾折疊成約四指寬的帶條。即使較輕的損傷，由于組織特殊又在面部，也最好到醫(yī)院請專科醫(yī)生處理為妥。如經(jīng)上述處理，異物不能排出，尤其角膜異物，應(yīng)送醫(yī)院作進一步治療。眼部傷害一、 眼結(jié)膜及角膜異物當砂輪機打磨，機械鐵屑、煤屑等異物入眼內(nèi)時，不要用手或手絹揉擦眼睛，應(yīng)讓旁人用兩個指頭捏住上眼皮，輕輕向前提起同時向眼內(nèi)輕吹，刺激眼睛流淚將沙塵沖出。3) 處理并發(fā)傷：如面部還有其它損傷時，應(yīng)采取相應(yīng)的救護方法。2) 止痛：由于頭皮撕脫后，疼痛劇烈，出血較多，傷員高度緊張，極易發(fā)生休克。事故現(xiàn)場搶救方法如下:1) 加壓包扎止血：a．用無菌的紗布或干凈的布料、毛巾覆蓋創(chuàng)面；b．用繃帶從前額到枕后，加壓圍繞兩圈固定，起到環(huán)形加壓止血的作用；c．從中線開始向左右兩側(cè)，做前后返折包扎。三、 頭皮撕脫：多見于女工長發(fā)卷入正在轉(zhuǎn)動的機器里所致。2) 頭皮血腫剛出現(xiàn)時也可用冰袋或冷毛巾冷敷，以減少局部血液供應(yīng)。二、 頭皮血腫：多由頭皮挫傷和顱骨骨折引起。止血的方法：a、 環(huán)形加壓包扎法：由于頭皮血供方向是從周圍向頂部，故用繃帶圍繞前額、枕后，作環(huán)形加壓包扎即可止血。1) 較小的頭皮裂傷：可剪去傷口周圍毛發(fā)，再用碘酒或酒精等消毒傷口及周圍組織，再用無菌紗布或干凈手帕包扎即可。頭部機械性傷害一、 頭皮裂傷：由尖銳物體直接作用于頭皮所致。在事故