人民醫(yī)院處方點評制度和實施細則(參考版)
2024-11-09 03:38本頁面
【正文】 麻醉的藥品處方書寫存在錯誤。普通處方超過 7 日用量；急診處方超過 3 日用量；慢性病、老年病或特殊情況適當延長處方用藥天數(shù)未加說明；麻醉的藥品、精神藥品用量超過《麻醉的藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》要求； 藥品用法用量欠妥。 6 浙醫(yī)一院處方評價及處罰標準 提高處方質量，促進合理用藥，醫(yī)務科、藥劑科定期對醫(yī)院門診處方進行評價，并列入醫(yī)療質量考核標準，對不合格處方進行通報并處罰。 處方評價的方法： 依據(jù)處方評價標準的各個項目，制成 EXCEL 表格； 采用逐日全檢和月底隨機抽檢不合格處方的方式，并由專職藥師負責登記； 醫(yī)務科和藥劑科組織專業(yè)技術人員定期對處方用藥不合理的情況進行點評，對不合理用藥的醫(yī)囑提出合理建議； 定期匯總各類不合格處方的頻次，通過醫(yī)院內部刊物《浙一藥訊》和院內網(wǎng)絡等方式進行通報公示。包括劑型與給藥途徑不合理、藥品劑量與用法不準確（與常用劑量相比給藥劑量不足或劑量過大、給藥間隔時間不合理等）； （ 22）有重復給藥現(xiàn)象； （ 23）有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌； （ 24）選藥不合理，存在用藥禁忌； （ 25）抗感染藥物濫用。 （ 10）藥品劑型、規(guī)格、用法、用量書寫欠準確、規(guī)范或不清楚，如使用 “遵醫(yī)囑 ”、 “自用 ”等含糊不清字句； （ 11）年齡未寫實足年齡，嬰幼兒未寫日、月齡； （ 12）西藥、中成藥、中藥飲片未分開開具； （ 13）開具西藥、中成藥處方，每一種藥品未另起一行； （ 14）中藥飲片處方的書寫，未按君、臣、佐、使的順序排列；飲片調劑與煎煮的特殊要求未注明在處方所列藥品之右上方，及加括號，如布包、先煎、后 5 下等；對中藥飲片的產地、炮制有特殊要求的，未在藥名之前寫明； （ 15）開具處方后的空白處 未劃斜線，以示處方完畢； （ 16）處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章與在藥學部門留樣備查的式樣不相一致或任意改動而未重新登記留樣備案； 處方用藥合理性： （ 17）對規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師未注明過敏試驗及結果的判定； （ 18）
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