【正文】 危機(jī)產(chǎn)生之后，服務(wù)對(duì)象的身心處于極度的緊張狀態(tài)，經(jīng)過(guò)調(diào)適和治療就會(huì)形成新和身心。（2）危機(jī)的發(fā)展階段。危機(jī)介入模式就是針對(duì)服務(wù)對(duì)象的危機(jī)狀態(tài)而開(kāi)展的調(diào)適和治療的工作方法。此部分的知識(shí)重點(diǎn)：心理社會(huì)治療模式的假設(shè)（多選）心理社會(huì)治療模式的治療技巧（包括直接技巧和間接治療技巧，直接技巧又分為非反思性技巧和反思性技巧，可單選也可多選）心理社會(huì)治療模式的特點(diǎn)（多選）二、危機(jī)介入模式的內(nèi)容及特點(diǎn)危機(jī)介入模式的內(nèi)容（1）危機(jī)的定義。工作者對(duì)一味抱怨孩子成績(jī)差的母親：“你以前讀書(shū)時(shí)的成績(jī)?cè)趺礃?？”（六）間接治療法—環(huán)境改善術(shù)改變案主的環(huán)境，從而減少案主在精神上和生活上的壓力。以解決案主的困難，提高案主的社會(huì)適應(yīng)能力。（2）心理模式動(dòng)力反應(yīng)：協(xié)助案主進(jìn)一步去發(fā)掘他的感受、態(tài)度與行為的內(nèi)在心理根源，重點(diǎn)在于使案主覺(jué)察他的那些不適當(dāng)?shù)男睦硇螒B(tài)及傾向，以減少他們對(duì)案主的影響力。這是與其它治療方法的主要差異點(diǎn)。反映性溝通技巧運(yùn)用評(píng)語(yǔ)、提問(wèn)和解釋等技巧探討案主的處境和心態(tài)的過(guò)程。探索—描述—宣泄：探索、描述是指工作者用點(diǎn)頭、微笑、沉默、了解的神情或語(yǔ)言來(lái)表達(dá)對(duì)案主描述的傾聽(tīng)，同時(shí)鼓勵(lì)案主表達(dá)內(nèi)心的感受。工作者：放任孩子不管對(duì)孩子的成長(zhǎng)是不利的，我認(rèn)為你可以抽點(diǎn)時(shí)間和老師溝通一下，看看有什么好的辦法。工作者：你能考進(jìn)這個(gè)學(xué)校，說(shuō)明你的學(xué)習(xí)能力是很不錯(cuò)的，你有沒(méi)有試著改變一下你的學(xué)習(xí)方法或者向別人學(xué)一點(diǎn)更好的經(jīng)驗(yàn)?zāi)?（3）忠告，表明自己確切的立場(chǎng)或態(tài)度。（2）提供可能的解決途徑，讓案主自己選擇。例：案主：我對(duì)我的工作不滿(mǎn)意，想換個(gè)工作，但是怕?lián)Q了后會(huì)更不好，就是拿不定主意。尊重案主的自決。包括案主有關(guān)的人和機(jī)構(gòu)。直接治療是指工作者與案主二者之間的溝通、研究和治療的過(guò)程。（5）改善案主的環(huán)境和人際交往關(guān)系，促進(jìn)案主個(gè)人的全面成長(zhǎng)與發(fā)展。（3）增強(qiáng)案主的自我適應(yīng)能力和人在情境中系統(tǒng)地功能。（3）分類(lèi)診斷—對(duì)案主問(wèn)題的生理、心理和社會(huì)三個(gè)方面的影響因素進(jìn)行判斷。第五步：綜合資料，確定下一步方案診斷是指除了對(duì)案主進(jìn)行社會(huì)因素的分析外，進(jìn)一步以精神分析理論來(lái)診斷案主的人格或心理問(wèn)題，并針對(duì)案主的受助意愿，接受服務(wù)的能力進(jìn)行預(yù)估。第四步：協(xié)助案主自我發(fā)現(xiàn)。第三步：了解案主各種意識(shí)和無(wú)意識(shí)狀態(tài)下的滿(mǎn)足和不滿(mǎn)足感受。（四）實(shí)施程序（即特點(diǎn)要點(diǎn)）包括研究、診斷和治療三個(gè)階段。每個(gè)人都是有價(jià)值的、有待發(fā)展和潛力的個(gè)體。個(gè)人與他人的互動(dòng)中，溝通是不可缺少的媒介物，了解按住溝通的能力和技術(shù)有助于理解案主的問(wèn)題以及做出正確的診斷。當(dāng)社會(huì)壓力過(guò)大，個(gè)體應(yīng)付外界環(huán)境的理性處理能力和對(duì)自己情緒的控制能力欠佳時(shí)，早年的問(wèn)題會(huì)引起偏激的反應(yīng)。（2）對(duì)服務(wù)對(duì)象問(wèn)題的假設(shè)。個(gè)人的成長(zhǎng)受生理的、心理的及社會(huì)的三方面因素的影響。除此之外，還包括溝通理論和社會(huì)角色理論。（3）自我和超我受到損害。（2）來(lái)自環(huán)境的壓力。人受到環(huán)境壓力和人們彼此沖突的影響和困擾，因此要用系統(tǒng)的方法去分析情境中人們的行動(dòng)?！叭嗽谇榫持小钡睦碚摚╬ersoninsituation）認(rèn)為個(gè)案工作是關(guān)于人的工作，人不是完全獨(dú)立自存的個(gè)體，研究一個(gè)人，必須將其放到他所處的環(huán)境中進(jìn)行，即他的家庭、學(xué)校、工作場(chǎng)所等。自我如果不能抵抗前三者的壓力，則會(huì)產(chǎn)生焦慮。精神分析理論認(rèn)為，只有保持自我、本我和超我相互作用的平衡，才能使人格健康成長(zhǎng)。（自我是馬，本我是騎手）超我包括良心、道德、理想、社會(huì)感情這些任性中的高級(jí)本性，是社會(huì)力量的代表。但自我受本我的支配。自我遵從現(xiàn)實(shí)原則。自我相對(duì)于經(jīng)驗(yàn)的、理性的意識(shí)系統(tǒng)。本我，相對(duì)于無(wú)意識(shí)層面，是人格的基礎(chǔ)部分。如果沖破了阻礙，則會(huì)導(dǎo)致行為上的問(wèn)題。潛意識(shí)是人類(lèi)活動(dòng)的內(nèi)驅(qū)力，心理深層的基礎(chǔ)，精神分析的核心。無(wú)意識(shí)系統(tǒng)中的本能沖動(dòng)是人類(lèi)精神中最原始的因素，遵循“快樂(lè)原則”。（1）人的心理結(jié)構(gòu)意識(shí)處于人的心理結(jié)構(gòu)的表層，所有的知覺(jué)，包括日常所說(shuō)的感受和感情，一開(kāi)始都是意識(shí)的。弗洛伊德創(chuàng)立。60年代，霍麗斯的《個(gè)案工作心理社會(huì)治療法》是該學(xué)派的代表作。漢密爾頓在“社會(huì)工作基本概念”一文中，首次系統(tǒng)地闡述了這個(gè)學(xué)派的觀點(diǎn)。1930年，美國(guó)史密斯學(xué)院的漢金斯首次提出了“心理社會(huì)”的概念。最早由瑪麗其中，心理社會(huì)治療模式、人本治療模式、行為治療模式被稱(chēng)為個(gè)案工作三大傳統(tǒng)治療模式。社會(huì)工作的價(jià)值理念相信每個(gè)人都具有潛能，具有自我做主的權(quán)利和能力，我們應(yīng)該尊重個(gè)體的這種權(quán)利，并通過(guò)助人的過(guò)程讓案主意識(shí)到自我的這種潛能，從而讓他們依靠自己的能力來(lái)克服困難和排除困擾，達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)的目的。（2）個(gè)案工作是一項(xiàng)助人自助、自助助人的專(zhuān)業(yè)。通過(guò)專(zhuān)業(yè)技巧和方法為案主提供服務(wù)，目的在于解決案主的問(wèn)題或困難，實(shí)現(xiàn)案主的自我發(fā)展，在互動(dòng)關(guān)系中，會(huì)隨著時(shí)間的改變和介入程度的加深，產(chǎn)生不同的改變過(guò)程。（老年人服務(wù)中心—職業(yè)、知識(shí)、研究等的目的）動(dòng)態(tài)的關(guān)系。很多行動(dòng)者在實(shí)踐的過(guò)程中也在不斷的反思，工作者在服務(wù)中的目的性問(wèn)題。即服務(wù)的目的在于幫助案主解決問(wèn)題或克服困難，一切以案主的利益為出發(fā)點(diǎn)，圍繞案主的問(wèn)題和需求提供力所能及的服務(wù)。而案主則需要在工作者面前表現(xiàn)最本真的自己，向工作者坦白其遇到的問(wèn)題和困難。工作者扮演者服務(wù)的角色，面對(duì)的案主則要充分展現(xiàn)其個(gè)性。三個(gè)目標(biāo)不可能在一次個(gè)案服務(wù)中都能達(dá)到，但是這是促使個(gè)案工作發(fā)展的動(dòng)力。其二，中層目標(biāo)，協(xié)助按住在自助的原則下適應(yīng)生活和社會(huì)（例子）。（3）個(gè)案工作的目標(biāo)包含三個(gè)層次。（2）個(gè)案工作的核心原則是個(gè)別化，在一對(duì)一的服務(wù)中，突出個(gè)性、承認(rèn)每個(gè)個(gè)體的獨(dú)特性。在此，需要強(qiáng)調(diào)三點(diǎn)：（1）價(jià)值的重要性在于給我們一個(gè)精神的立場(chǎng)，讓我們?cè)谛袆?dòng)的過(guò)程學(xué)會(huì)以一種平等、尊重、公正的姿態(tài)去關(guān)懷、服務(wù)別人，同時(shí)也是一個(gè)動(dòng)力，它支撐著許許多多的社工一直走下的動(dòng)力所在。定義：個(gè)案工作是專(zhuān)業(yè)工作者遵循基本的價(jià)值理念、運(yùn)用科學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技巧（基礎(chǔ)）、以個(gè)別化的方式（原則）為感受困難的個(gè)人或家庭（對(duì)象）提供物質(zhì)和心理方面的支持與服務(wù)（內(nèi)容），以幫助個(gè)人或家庭減低壓力、解決問(wèn)題、挖掘生命的潛能，不斷提高個(gè)人和社會(huì)的福利水平。社會(huì)工作應(yīng)該維護(hù)老人權(quán)益、促進(jìn)老人實(shí)現(xiàn)其社會(huì)功能，并強(qiáng)化老人的自我權(quán)能。這一階段的主要問(wèn)題有：推出就業(yè)領(lǐng)域可能產(chǎn)生無(wú)用感，經(jīng)濟(jì)收入減少會(huì)發(fā)生生活上的困難，退出社會(huì)生活的主要領(lǐng)域會(huì)使人際關(guān)系淡化，進(jìn)而產(chǎn)生孤獨(dú)感；各類(lèi)疾病增加，受到疾病的折磨。（3）社會(huì)性發(fā)展老人會(huì)經(jīng)歷退休、兒女離家、喪偶、喪親等重大人生事件，雖然退休使得閑暇時(shí)間增加，但是，對(duì)數(shù)人對(duì)此有失落感，心理上抗拒退休，他們的社會(huì)參與減少并越來(lái)越封閉，從而導(dǎo)致社會(huì)地位下降。（2）心理發(fā)展進(jìn)入老年期后，人們的思維內(nèi)容偏重對(duì)往昔生活的回憶，及對(duì)角色轉(zhuǎn)變和發(fā)揮余熱的認(rèn)知。（1）生理發(fā)展進(jìn)入老年期后，各項(xiàng)生理功能和認(rèn)知能力發(fā)射功能較大退化。七、老年階段老年階段的生理、心理及社會(huì)性發(fā)展特征65歲后人進(jìn)入老年期。在這一階段面臨的主要是婚姻問(wèn)題（包括結(jié)婚與婚姻穩(wěn)定）、精神健康問(wèn)題和就業(yè)方面的問(wèn)題。成功者在養(yǎng)育后代和事業(yè)上都有成就，否則會(huì)產(chǎn)生停滯感。成功解決危機(jī)后個(gè)體會(huì)形成“愛(ài)”的美德。成人階段面臨的主要問(wèn)題成年早期的主要沖突是親密對(duì)孤獨(dú)。其三，本階段是事業(yè)成敗的關(guān)鍵期。其二，婚姻更加務(wù)實(shí)。這是人生任務(wù)的最重的時(shí)期。40歲后，由于長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)、反思和積累，能熟練處理各種社會(huì)關(guān)系，解決問(wèn)題更加充滿(mǎn)智慧。（2）心理發(fā)展40歲前，成人嘗試了多個(gè)角色的轉(zhuǎn)型。與此同時(shí)，身體疾病也日益增多。40歲之后，生理狀況從高峰衰退。本階段的主要特征是：生理技能達(dá)到高峰后逐步衰退，進(jìn)入更年期，人生經(jīng)驗(yàn)豐富，社會(huì)角色豐富，家庭和社會(huì)責(zé)任沉重等。作為應(yīng)對(duì)，家庭與學(xué)校要形成良好的合作關(guān)系，幫助青少年成長(zhǎng)；要鞏固家庭，防止對(duì)青少年的不利影響；要正確地進(jìn)行性教育，引導(dǎo)和保護(hù)青少年度過(guò)“危險(xiǎn)期”；要凈化文化環(huán)境，減少對(duì)青少年的不利影響。一般而言，越軌少年多出現(xiàn)在家庭管教不當(dāng)?shù)募彝?。這是大多數(shù)人成長(zhǎng)的必經(jīng)之路，也只有這樣，青少年才能發(fā)展出一個(gè)多元化的身份認(rèn)同，形成“忠貞”的美德與積極進(jìn)取的人生目標(biāo)。（3）社會(huì)性發(fā)展在這一時(shí)期，青少年自我意識(shí)繼續(xù)發(fā)展，并努力尋求自我的身份，在某些時(shí)候會(huì)出現(xiàn)個(gè)人的認(rèn)同危機(jī)。從性成熟到17歲被稱(chēng)為青少年前期，他們擁有想象能力，好爭(zhēng)辯，期望不受權(quán)威人士管制，由于其能力與期望存在差異，他們要求獨(dú)立卻心有余而力不足，從而導(dǎo)致內(nèi)心矛盾。（2）心理發(fā)展青少年期是人一生中智力發(fā)展的高峰期。（1）生理發(fā)展青春期的起始一般以女性初潮與男性夢(mèng)遺為主要標(biāo)志，青少年在性成熟后，生長(zhǎng)迅速，生理機(jī)能逐步加強(qiáng)，出現(xiàn)第二性征并開(kāi)始具有生殖能力。五、青少年階段青少年階段的生理、心理及社會(huì)性發(fā)展特征青少年階段由青春期開(kāi)始到20歲左右，是個(gè)體身心發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。這一階段的主要問(wèn)題是：因家庭管教不當(dāng)兒童性格出現(xiàn)偏差；因?qū)W校教育不當(dāng)或兒童學(xué)習(xí)失敗而形成消極性格，影響后來(lái)的發(fā)展。如果父母鼓勵(lì)兒童的獨(dú)創(chuàng)行為和想象力，那兒童自主性會(huì)得到發(fā)展；如果他們?cè)獾匠靶εc粗暴地對(duì)待，則會(huì)喪失自信，在以后的行動(dòng)中很容易產(chǎn)生內(nèi)疚感。到兒童中期，學(xué)校和朋友開(kāi)始成為兒童的主要活動(dòng)領(lǐng)域和交往對(duì)象。兒童中期之后，強(qiáng)調(diào)人格特征的自我概念形成，兒童開(kāi)始嘗試從他人的視角來(lái)看待問(wèn)題，朋輩群體成為生活的重要組成部分。（3）社會(huì)性發(fā)展自我與人格的發(fā)展：兒童早期，兒童可以被訓(xùn)練自己做游戲，從而發(fā)展其創(chuàng)造力和主動(dòng)性。兒童早期詞匯發(fā)展迅猛，口語(yǔ)表達(dá)能力不斷增強(qiáng)，開(kāi)始掌握書(shū)面語(yǔ)。（2）認(rèn)知與心理發(fā)展6歲到性成熟前的階段，兒童的自我中心主義開(kāi)始減弱，語(yǔ)言和記憶功能有所增強(qiáng)。3－6歲時(shí)，兒童的肌肉技能已有良好發(fā)展，之后動(dòng)作的熟練程度與協(xié)調(diào)能力日益增長(zhǎng)。同時(shí)，兒童的社會(huì)性增強(qiáng)，家庭生活、朋輩群體游戲成為重要的社會(huì)化環(huán)境。四、兒童階段兒童階段的生理、心理及社會(huì)性發(fā)展特征兒童階段是3－12歲左右，其中3－6歲一般也稱(chēng)為兒童早期，7－12歲被稱(chēng)為兒童中期。依戀是人類(lèi)適應(yīng)生存的一個(gè)重要方面，是漫長(zhǎng)的進(jìn)化過(guò)程中自然選擇的結(jié)果。（3）社會(huì)性發(fā)展依戀的形成：嬰幼兒期是形成依戀的重要階段。該階段也是語(yǔ)言發(fā)展的重要時(shí)期，孩子學(xué)習(xí)、記憶、語(yǔ)言理解能力快速發(fā)展。（2）認(rèn)知與心理發(fā)展從認(rèn)知發(fā)展的角度來(lái)看，這時(shí)處于感覺(jué)運(yùn)動(dòng)階段。龐大而高度復(fù)雜的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)為嬰兒快速而廣泛的學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。（1）生理發(fā)展在生命初期，大腦以驚人的速度發(fā)育。人們必須解決此階段的沖突與危機(jī)，才能向更高階段前進(jìn)，所以，每一個(gè)階段都是不可忽視的。埃里克森把自我意識(shí)的形成和發(fā)展過(guò)程劃分為八個(gè)階段，這八個(gè)階段的順序是由遺傳決定的，但是每一階段能否順利度過(guò)卻是由環(huán)境決定的，所以這個(gè)理論可稱(chēng)為“心理社會(huì)”階段理論。弗洛伊德的主要貢獻(xiàn)是對(duì)潛意識(shí)的論述及重視童年期的經(jīng)驗(yàn)，但他的“性泛論”也受到了很多批評(píng)。因?yàn)槿烁裨诎l(fā)展過(guò)程中會(huì)遇到兩種危機(jī)：一是固著，即不論在每個(gè)人格發(fā)展階段滿(mǎn)足過(guò)多或過(guò)少，都會(huì)使里比多停滯在那個(gè)階段，從而使個(gè)體在成年后表現(xiàn)出該階段的人格特征；二是倒退，即個(gè)體在人格發(fā)展過(guò)程中遇到挫折，從而從高級(jí)階段返回到低級(jí)階段，表現(xiàn)出低級(jí)階段的人格。個(gè)體開(kāi)始試圖與父母分離，建立自己的生活，逐漸發(fā)展出成年人的異性戀。第五階段：生殖期（青春期成年）。 這一階段，兒童的里比多受到壓抑，沒(méi)有得到明顯的表現(xiàn)。他主張，人格的最初形成應(yīng)是在5歲左右。 以上的三個(gè)階段稱(chēng)為前生殖階段。兒童在仇恨同性父母的同時(shí)又害怕報(bào)復(fù)，最后在壓抑自己的性欲，停止對(duì)父親的敵視，逐漸接近、接納、認(rèn)同父親，并逐漸發(fā)展起同性父母的態(tài)度、價(jià)值觀和行為模式。這是人格發(fā)展的關(guān)鍵階段。第三階段：性器期（36歲）。在這一階段，兒童會(huì)接受排便訓(xùn)練，這是兒童第一次接觸到外部紀(jì)律或權(quán)威，因此代表了伊底與社會(huì)規(guī)范之間的沖突。 第二階段：肛門(mén)期（13歲）。嬰兒的活動(dòng)大多以口唇為主，攝入、撕咬、含住、吐出和緊閉是五種主要的口腔活動(dòng)模式。第一階段：口唇期（01歲）。在人格發(fā)展的每個(gè)階段，都會(huì)有一個(gè)特殊的區(qū)域成為里比多興奮和滿(mǎn)足的中心。性本能又被他稱(chēng)為里比多（libido）。本能的目的是尋求滿(mǎn)足，消除身體的欠缺狀態(tài)。弗洛伊德認(rèn)為，本能是一種決定心理過(guò)程方向的先天狀態(tài)。 在這些教養(yǎng)模式中，權(quán)威型是最成功的，疏理型是最失敗的。父母的特點(diǎn)：更多地沉浸在自己的需要中，既不關(guān)心孩子，也不對(duì)孩子提要求。 這些孩子看上去是家里的“小皇帝”，但是內(nèi)心常常焦慮不安，而且心理發(fā)展不成熟，自控能力很差，我行我素，不受歡迎，缺乏進(jìn)取心和探索精神。 （3）縱容型 與權(quán)威型父母相比，他們對(duì)孩子提出的要求更多從自己的喜好出發(fā)，很少跟孩子解釋為什么要這樣做，使孩子幾乎無(wú)法獨(dú)立選擇自己該干什么、不該干什么。 （2）專(zhuān)制型 家庭的氣氛：父母和孩子很親密，情感和思想的交流都很充分。向孩子解釋為什么要對(duì)他提出這些要求，同時(shí)鼓勵(lì)孩子與自己交流。父母的特點(diǎn)：關(guān)心孩子，傾聽(tīng)孩子，對(duì)孩子的需要能作出敏感的反應(yīng)，給孩子貼心的幫助，讓孩子感受到溫暖和關(guān)愛(ài)。因此，改變個(gè)人、改變環(huán)境和改變兩者互動(dòng)是重新達(dá)成人與環(huán)境間適應(yīng)性平衡的專(zhuān)業(yè)手法。如前面案例中的患“學(xué)校恐懼癥”的小明，就是不能很好地扮演我們所期望的學(xué)生的角色，因而他的社會(huì)功能出現(xiàn)了問(wèn)題，需要社會(huì)工作者的介入，來(lái)修復(fù)、改善他的社會(huì)功能，使他能更好地實(shí)現(xiàn)學(xué)生這一角色的扮演。四、人類(lèi)行為與社會(huì)環(huán)境的關(guān)系社會(huì)功能社會(huì)功能是作為社會(huì)成員、社會(huì)人所具有的能力和發(fā)揮的作用，它與人們期待的社會(huì)角色有關(guān)。這些影響既有積極正面的，如提供迅捷豐富的信息、為有效社會(huì)化提供更豐富的渠道。文化是凝聚社會(huì)的黏合劑，通過(guò)語(yǔ)言、文字、藝術(shù)等形式對(duì)生活其中的人們產(chǎn)生影響，它是維系社會(huì)、影響人類(lèi)行為的巨大力量。人們的行為就是在社會(huì)系統(tǒng)，即一定的社會(huì)關(guān)系體系中展開(kāi)的。社會(huì)（或社會(huì)系統(tǒng)）社會(huì)是人們?cè)谏鐣?huì)生活中形成的社會(huì)關(guān)系的體系。另外，也存在非地域社區(qū)，如網(wǎng)絡(luò)社區(qū)、宗教社區(qū)