【正文】 當(dāng)脾腫大或功能亢進(jìn)時(shí)，紅細(xì)胞的破壞增加，可引起脾性貧血。 (5)紅細(xì)胞在血液中的平均壽命約120天。 (4)胃黏膜壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子，可與維生素B12結(jié)合形成內(nèi)因子 B12復(fù)合物，保護(hù)維生素B12不被胃腸消化液破壞，并與回腸末端上皮細(xì)胞膜上特異受體結(jié)合，促進(jìn)維生素B12的吸收。食物中的葉酸進(jìn)入體內(nèi)后被還原和甲基化為四氫葉酸，并轉(zhuǎn)變?yōu)槎喙劝彼猁}，作為多種一碳基團(tuán)的傳遞體參與DNA的合成。 (3)紅細(xì)胞在發(fā)育成熟過程中，維生素B12 和葉酸作為輔酶參與核酸代謝。 (2)紅細(xì)胞合成血紅蛋白所需的原料主要是鐵和蛋白質(zhì)。 (1)出生以后主要在紅骨髓造血。因此，Rh陰性母親在生育第一胎Rh陽性胎兒后，應(yīng)及時(shí)常規(guī)注射特異性抗D免疫球蛋白，以防止胎兒Rh陽性紅細(xì)胞致敏母體。但在分娩過程中，胎兒的Rh陽性紅細(xì)胞可進(jìn)入母體刺激母體產(chǎn)生抗Rh抗體。因此，重復(fù)輸血（同一供血者）仍須做交叉配血試驗(yàn)，以防止Rh血型不合引起的輸血反應(yīng)。但供血者的Rh陽性紅細(xì)胞進(jìn)入受血者體內(nèi)，可通過體液免疫刺激機(jī)體產(chǎn)生抗Rh抗體。但Rh陰性者接受Rh陽性者紅細(xì)胞后，可發(fā)生特異性免疫反應(yīng)，產(chǎn)生后天獲得性抗Rh抗體，凝集Rh陽性紅細(xì)胞。6．通常將含有D抗原的紅細(xì)胞稱為Rh陽性，不含有D抗原的稱Rh陰性，我國漢族和大部分少數(shù)民族人群中，屬Rh陽性的約占99％。 纖溶酶原被激活成纖溶酶后，可作用于纖維蛋白或纖維蛋白原分子中的賴氨酸—精氨酸肽鍵，使纖維蛋白或纖維蛋白原水解為可溶性的小肽，稱為纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）。內(nèi)源性激活途徑是通過內(nèi)源性凝血系統(tǒng)中的有關(guān)凝血因子，如Ⅻa、激肽釋放酶等激活纖溶酶原。纖溶可分為兩個(gè)基本過程，即纖溶酶原的激活和纖維蛋白的降解。5．纖維蛋白和血漿中纖維蛋白原被溶解液化的過程，稱纖維蛋白溶解，簡稱纖溶。同時(shí)，在血小板內(nèi)還含有一些血小板因子(PF)，如PFPFPFPF6等。血凝塊中的血小板內(nèi)收縮蛋白收縮，使血凝塊回縮變硬，形成牢固的止血栓，從而達(dá)到止血目的。血小板的生理功能：①維持血管內(nèi)皮的完整性：血小板可以融入血管內(nèi)皮細(xì)胞，成為血管壁的一個(gè)組成部分，因此，血小板對血管內(nèi)皮的修復(fù)具有重要作用。⑤吸附：在血小板膜表面可吸附一些凝血因子，如纖維蛋白原、Ⅴ、Ⅺ、Ⅷ等。這些物質(zhì)主要有ADP、ATP、5—羥色胺、血小板因子纖維蛋白原、Ca2+等。血小板釋放內(nèi)源性ADP，引起不可逆的第二時(shí)相聚集。②聚集：血小板彼此黏著的現(xiàn)象稱血小板聚集，引起血小板聚集的因素統(tǒng)稱為致聚劑，ADP是引起血小板聚集的最重要物質(zhì)。4．血小板的生理特性有：①黏附：血小板與非血小板表面的黏著，稱血小板黏附。其中T細(xì)胞可通過產(chǎn)生多種淋巴因子完成細(xì)胞免疫；B細(xì)胞可通過產(chǎn)生免疫球蛋白(抗體)，完成體液免疫。肝素具有抗凝血作用。 (4)嗜堿粒細(xì)胞能合成并釋放組胺、過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)、嗜酸粒細(xì)胞趨化因子和肝素等，可使毛細(xì)血管壁通透性增加、細(xì)支氣管平滑肌收縮，引起蕁麻疹、哮喘等過敏癥狀。嗜酸粒細(xì)胞還可通過釋放堿性蛋白和過氧化酶損傷蠕蟲體，參與對蠕蟲感染時(shí)的免疫反應(yīng)。 (3)嗜酸粒細(xì)胞與過敏反應(yīng)有關(guān)。在某些慢性炎癥時(shí)，其數(shù)量常常增加。當(dāng)中性粒細(xì)胞本身解體時(shí)，釋放出的溶酶體酶能溶解周圍的組織而形成膿汁。3．白細(xì)胞的生理功能： (1)中性粒細(xì)胞具有非特異性細(xì)胞免疫功能，其數(shù)量多、變形能力強(qiáng)，在急性化膿性炎癥時(shí)，其數(shù)量常明顯增加。因此，血漿膠體滲透壓明顯高于組織液膠體滲透壓，能夠吸引組織液的水分透過毛細(xì)血管壁進(jìn)入血液，維持血容量。(2)血漿膠體滲透壓的作用：（），主要由血漿白蛋白構(gòu)成。反之，當(dāng)血漿晶體滲透壓下降時(shí)，可使進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)的水分增加，引起紅細(xì)胞膨脹，甚至紅細(xì)胞膜破裂而致血紅蛋白逸出，引起溶血。正常情況下，細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓基本相等，使水分子的跨膜移動保持平衡。2．血漿滲透壓由大分子血漿蛋白組成的膠體滲透壓和由無機(jī)鹽、葡萄糖等小分子物質(zhì)組成的晶體滲透壓兩部分構(gòu)成，正常值約為300mmol／L（300mOsm／kgH2O，相當(dāng)于770kPa），其中血漿晶體滲透壓占99％以上。③防御功能：白細(xì)胞和血漿中的抗體、補(bǔ)體等物質(zhì)，可對抗或吞噬侵入機(jī)體的病原微生物；血小板和血漿中的凝血因子在生理止血和血液凝固過程中發(fā)揮重要作用，可防止小血管破裂時(shí)發(fā)生大量出血。血細(xì)胞亦可合成、分泌某些生物活性物質(zhì)。？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1．D　 2．D　 3．D 　4．B 　5．B 　6．C　 7．D 　8．B 　9．B　 10．C 11．C　 12．C　 13．D　 14．D 　15．B　 16．D　 17．A 　18．A　 19．A　 20．B 21．B　 22．D　 23．A 　24．B 　25．C 　26．D　 27．B 　28．C 　29．C　 30．D 31．C　 32．D 　33．B　 34．D　 35．B 　36．C　 37．D 　38．D 　39．B　40．B　 41．C 　42．B　 43．C　 44．B 　45．A　 46．D　47．D 48．D 49．B 50．C　51．D 52．A 　53．B 　54．C　55．A　56．A　57．B二、簡答題1．血液的基本功能有：①運(yùn)輸功能：細(xì)胞代謝所需要的營養(yǎng)物質(zhì)和所產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物都需通過血液運(yùn)輸，以滿足細(xì)胞代謝活動的需要。 血型系統(tǒng)的組成和相互間輸血的關(guān)系。三、分析論述題，并提出防治原則。由于舒張時(shí)肌漿內(nèi)Ca2+ 的回收需要鈣泵作用，因此肌肉舒張和收縮一樣，是耗能的主動過程。肌細(xì)胞膜興奮傳導(dǎo)到終池，終池釋放Ca2+ 使胞質(zhì)內(nèi)Ca2+ 濃度增高，Ca2+ 與肌鈣蛋白結(jié)合，原肌球蛋白變構(gòu)暴露出肌動蛋白上的活化位點(diǎn)；處于高勢能狀態(tài)的橫橋與肌動蛋白結(jié)合后頭部發(fā)生變構(gòu)并擺動，細(xì)肌絲向粗肌絲滑行，肌節(jié)縮短。其中，Ca2+ 在興奮—收縮耦聯(lián)過程中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。（4）骨骼肌細(xì)胞的興奮—收縮耦聯(lián)過程。（3）神經(jīng)—骨骼肌接頭處的興奮傳遞。動作電位以局部電流的方式傳導(dǎo)，在有髓神經(jīng)纖維是以跳躍式傳導(dǎo)，因而比無髓纖維傳導(dǎo)快且“節(jié)能”。（2）興奮沿坐骨神經(jīng)的傳導(dǎo)。6.（1）坐骨神經(jīng)受刺激后產(chǎn)生動作電位。神經(jīng)干是由許多條興奮性不同的神經(jīng)纖維組成的，所記錄的是這些各不相同的神經(jīng)纖維電變化的復(fù)合反應(yīng)，是一種復(fù)合動作電位。，前者小于后者；同樣的兩種刺激分別刺激單根神經(jīng)纖維時(shí)產(chǎn)生的動作電位幅度是一樣的。當(dāng)刺激頻率增加到臨界融合頻率時(shí)，后一次刺激引起的收縮落在前一次收縮的收縮期內(nèi)，使肌肉處于強(qiáng)有力的持續(xù)收縮狀態(tài)，而不出現(xiàn)舒張，稱為完全強(qiáng)直收縮。單收縮包括收縮期和舒張期。此后，若再增加刺激強(qiáng)度，肌肉收縮幅度將不再增加。隨著刺激強(qiáng)度逐漸增大，發(fā)生興奮的神經(jīng)纖維數(shù)目逐漸增多，其所引起收縮的肌纖維數(shù)目亦增多，結(jié)果肌肉收縮幅度隨刺激強(qiáng)度的增加而增強(qiáng)。因?yàn)樽巧窠?jīng)干中含有數(shù)十萬條粗細(xì)不等的神經(jīng)纖維，其興奮性各不相同。(2) 電刺激器：用中等強(qiáng)度單個(gè)電刺激神經(jīng)一次，可引起肌肉一次明顯的收縮，表示標(biāo)本興奮性良好。當(dāng)鋅銅叉的兩游離端接觸表面濕潤的神經(jīng)或肌肉標(biāo)本時(shí)，在陰極下(銅片處)引起一次組織興奮；在移開的瞬間，電流方向相反，則在陽極下(鋅片處)又引起一次組織興奮。：(1) 鋅銅弓刺激：將鋅銅弓的游離端浸在電解質(zhì)溶液中時(shí)，在鋅片表面形成內(nèi)負(fù)外正的雙電層，而在銅片表面形成內(nèi)正外負(fù)的雙電層。當(dāng)剪除小腿時(shí)，應(yīng)將神經(jīng)及已游離的腓腸肌移向股骨側(cè)；④ 避免用力牽扯標(biāo)本。此時(shí)可用刺蛙針再次破壞腦脊髓，在顱腔及脊髓腔內(nèi)反復(fù)前后左右將刺蛙針轉(zhuǎn)動即可。再增加刺激強(qiáng)度時(shí)，復(fù)合動作電位的幅度也不會再增加了。隨著刺激強(qiáng)度的繼續(xù)增強(qiáng)，興奮的纖維數(shù)增加，復(fù)合動作電位的幅度也越大。當(dāng)受到電刺激時(shí)，如果刺激強(qiáng)度低于任何纖維的閾值，則沒有動作電位產(chǎn)生。其波形與形成原理如表2—2所示。④Na+K+ 泵的活動也是形成靜息電位的原因之一。②靜息狀態(tài)時(shí)，細(xì)胞膜對K+ 通透性大，形成K+ 電化學(xué)平衡，靜息電位接近K+ 平衡電位。2．靜息電位是指細(xì)胞在靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜兩側(cè)的電位差。③提供細(xì)胞外高鈉，建立Na+勢能儲備，為繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)做準(zhǔn)備。生理作用和意義：①保證細(xì)胞內(nèi)外Na+、K+不均勻分布。運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)果：造成超極化。其化學(xué)本質(zhì)為Na+—K+ 依賴性ATP酶。當(dāng)肌肉收縮開始時(shí)，由于遇到后負(fù)荷的阻礙，不能縮短，只表現(xiàn)張力增加；只有當(dāng)肌肉張力增加達(dá)到與后負(fù)荷相等的程度時(shí)，才以一定的速度縮短，負(fù)荷也被提起相應(yīng)的距離，而且肌肉一旦縮短，張力即不再增加，直到收縮達(dá)到最高點(diǎn)，以后舒張出現(xiàn)。由于肌肉的初長是受前負(fù)荷大小所制約的，因此前負(fù)荷對肌肉收縮的影響是：在一定范圍內(nèi)前負(fù)荷增加時(shí)，肌肉收縮產(chǎn)生的最大張力增大。7. 在肌肉收縮前就加在肌肉上的負(fù)荷是前負(fù)荷，可使肌肉在收縮前處于某種被拉長狀態(tài)（即某種初長狀態(tài)）。由于“全或無”現(xiàn)象的存在，神經(jīng)纖維在傳導(dǎo)信息時(shí)，信息的強(qiáng)弱不可能以動作電位的幅度表示。肌膜動作電位消失→肌漿網(wǎng)膜上鈣泵轉(zhuǎn)運(yùn)，Ca2+ 被泵回肌漿網(wǎng)→肌漿中Ca2+ 降低→Ca2+與肌鈣蛋白分離→肌鈣蛋白構(gòu)型復(fù)原→原肌球蛋白復(fù)位→遮蔽肌動蛋白上的橫橋結(jié)合位點(diǎn)→阻止橫橋與肌動蛋白結(jié)合→細(xì)肌絲從粗肌絲中滑出，肌小節(jié)恢復(fù)原位→肌肉舒張。ACh的消除：在膽堿酯酶的作用下分解成膽堿和乙酸，其作用消失。細(xì)胞興奮性的周期性變化如表2—1所示。其特點(diǎn)是：①順濃度梯度；②不耗能；③膜蛋白質(zhì)為中介物；④具有特異性；⑤載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散具有飽和現(xiàn)象。易化擴(kuò)散是指水溶性小分子或離子借助載體或通道由細(xì)胞膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)擴(kuò)散的過程。單純擴(kuò)散的物質(zhì)有OCO乙醇、脂肪酸等。四、實(shí)驗(yàn)題1．制備蛙坐骨神經(jīng)—腓腸肌標(biāo)本應(yīng)注意哪些問題？2．怎樣檢測神經(jīng)肌肉標(biāo)本的興奮性？3．不同的刺激強(qiáng)度刺激神經(jīng)對肌肉收縮有何影響？為什么？4．刺激頻率的改變對肌肉收縮形式有何影響？5．用閾刺激或閾上刺激刺激神經(jīng)干時(shí)產(chǎn)生的動作電位幅度有何不同？同樣的兩種刺激分別刺激單根神經(jīng)纖維時(shí)情況如何？6．電刺激坐骨神經(jīng)腓腸肌標(biāo)本引起的骨骼肌收縮經(jīng)歷了哪些生理反應(yīng)過程？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1．D 　2．C 　3．D　 4．D 　5．A 　6．A　 7．A 　8．B　 9．A 　10．B　 11．D　 12．B　 13．D　 14．A　 15．B　 16．D　 17．C 　18．C 　19．C 　20．A 　21．B 22．D　 23．D　 24．D 　25．C　 26．B 　27．C 　28．B 　29．A 　30．C 　31．D 32．B 　33．B　 34．A　 35．B　 36．D　 37．C 　38．C 　39．D 　40．B　 41．B 42．C 　43．B　 44．D 　45．B　 46．C　 47．B　 48．C　 49．D　 50．D 　51．B 52．C　 53．D 　54．B　 55．B　 56．C　 57．D 　58．A　59．C 　60．D 　61．C 62．A 　63．D　 64．D　 65．A　 66．C　 67．B　 68．A 　69．D 　70．C　 71．A　 72．B 　73．D　 74．D　 75．D 　76．C 　77．A 　78．B 　79．C 80．A 　81．D 　82．A二、簡答題1．細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)形式大致分為被動轉(zhuǎn)運(yùn)和主動轉(zhuǎn)運(yùn)兩種。6．什么是動作電位“全或無”現(xiàn)象？它在興奮傳導(dǎo)中有何意義？7．什么是前負(fù)荷和后負(fù)荷？它們對肌肉收縮各有何影響？三、分析論述題1．什么是鈉泵？其化學(xué)本質(zhì)、轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制以及生理意義是什么？2．什么是靜息電位、動作電位？其形成原理是什么？3．試比較局部電位與動作電位的區(qū)別。3．什么是興奮性？興奮性的周期性變化如何？4．簡述神經(jīng)肌肉接頭的傳遞過程。A．起作用的橫橋數(shù)目最多 B．橫橋釋放的能量最多C．ATP酶的活性最多 D．橫橋循環(huán)的速度最快69．平滑肌細(xì)胞中的細(xì)肌絲有同骨骼肌類似的分子結(jié)構(gòu)，但是引起平滑肌細(xì)胞內(nèi)粗、細(xì)肌絲滑動的橫橋循環(huán)的機(jī)制與骨骼肌并不相同，因?yàn)槠交〖?xì)胞中不含肌鈣蛋白，而含有：A．肌纖蛋白 B．肌球蛋白 C．肌紅蛋白 D．鈣調(diào)蛋白70．機(jī)體內(nèi)OCO2和NH3進(jìn)出細(xì)胞膜是通過A．易化擴(kuò)散　 B．主動轉(zhuǎn)運(yùn) C．單純擴(kuò)散　 D．被動轉(zhuǎn)運(yùn)71．產(chǎn)生生物電的跨膜離子移動屬于A．通道中介的易化擴(kuò)散　　　　　　　　　 B．出胞C．載體中介的易化擴(kuò)散　　　　　　　　　 D．單純擴(kuò)散72．在跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)中，載體轉(zhuǎn)運(yùn)和轉(zhuǎn)運(yùn)體的主要區(qū)別是A．轉(zhuǎn)運(yùn)體轉(zhuǎn)運(yùn)沒有飽和現(xiàn)象　　　　　　 B．轉(zhuǎn)運(yùn)體可同時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)多種物質(zhì)C．轉(zhuǎn)運(yùn)速率有明顯差異　　　　　　　　 D．轉(zhuǎn)運(yùn)體轉(zhuǎn)運(yùn)需直接耗能73．在一般生理情況下，每分解一分子ATP，鈉泵運(yùn)轉(zhuǎn)可使A．2個(gè)K+移入膜內(nèi)B．3個(gè)Na+移出膜外C．2個(gè)Na+移出膜外，同時(shí)有3個(gè)K+移入膜內(nèi)D．3個(gè)Na+移出膜外，同時(shí)有2個(gè)K+移入膜內(nèi)74．將一對刺激電極置于神經(jīng)軸突外表面，當(dāng)通以直流電刺激時(shí)，興奮A．發(fā)生于刺激電極正極處　　　　　　　 B．在兩個(gè)刺激電極處均不發(fā)生C．同時(shí)發(fā)生于兩個(gè)刺激電極處　　　　　 D．發(fā)生于兩個(gè)刺激電極負(fù)極處75．在神經(jīng)軸突膜內(nèi)外兩側(cè)實(shí)際測得的靜息電位A．接近于K+的平衡電位　　　　　　　 B．略大于Na+的平衡電位C．等于K+的平衡電位　　　　　　　　 D．略小于K+的平衡電位76．增加離體神經(jīng)纖維浸浴液中的Na＋濃度，則單根神經(jīng)纖維動作電位的超射值將A．減小 B．不變 C．增大　 D．先減小后增大77．下列關(guān)于動作電位的描述中，哪一項(xiàng)是正確的？A．各種可興奮細(xì)胞動作電位的幅度和持續(xù)時(shí)間可以各不相同B．動作電位的大小隨著傳導(dǎo)距離增加而變大C．刺激強(qiáng)度小于閾值時(shí)，出現(xiàn)低幅度的動作電位D．刺激強(qiáng)度達(dá)到閾值后，再減小刺激強(qiáng)度能使動作電位幅度變小78．下列有關(guān)同一細(xì)胞興奮傳導(dǎo)的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A．在有髓纖