成人高考醫(yī)學(xué)綜合知識(shí)點(diǎn)梳理六(參考版)
2025-06-10 18:53本頁(yè)面
【正文】 。了解牽涉痛發(fā)生的部位對(duì)某些內(nèi)臟疾病的診斷有一定幫助?！ ?nèi)臟疾病往往引起體表某一特定部位疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏，這種現(xiàn)象稱為牽涉痛?！ ∪?nèi)臟痛與牽涉痛 內(nèi)臟受到傷害性刺激時(shí)會(huì)產(chǎn)生疼痛感覺(jué)，它是臨床上常見(jiàn)的癥狀，稱作內(nèi)臟痛。臨床上常用的鎮(zhèn)靜、催眠藥及一些全身麻醉藥(如乙醚)就是通過(guò)阻斷或抑制該系統(tǒng)的活動(dòng)而發(fā)揮其鎮(zhèn)靜、催眠或麻醉作用的。如果阻斷上行激動(dòng)系統(tǒng)對(duì)大腦皮層的激活作用則可導(dǎo)致昏睡不醒?！ 《⒛X干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行激動(dòng)系統(tǒng) 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明在腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中具有上行喚醒作用的功能系統(tǒng)，該系統(tǒng)被稱為腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)?！ 》翘禺愅渡湎到y(tǒng)的功能是維持或改變大腦皮層的興奮性，使機(jī)體保持覺(jué)醒狀態(tài)。 (二)非特異投射系統(tǒng) 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行激動(dòng)系統(tǒng)傳人的沖動(dòng)到達(dá)丘腦的非特異性核群，并由此彌散投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域，這一投射系統(tǒng)稱為非特異投射系統(tǒng)。特異性上行投射系統(tǒng)的功能一是產(chǎn)生特定的感覺(jué)；二是激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出傳出神經(jīng)沖動(dòng)。 它的生理意義是控制從外周傳人中樞的感覺(jué)信息，對(duì)感覺(jué)傳人的調(diào)節(jié)具有重要作用。通過(guò)這種突觸后抑制使運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)能及時(shí)終止，使神經(jīng)元的活動(dòng)在時(shí)間上和強(qiáng)度上得到及時(shí)修正，故它屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)。例如：脊髓前角的閏紹氏細(xì)胞是一種抑制性神經(jīng)元。突觸后抑制可分為兩種類(lèi)型 (一)傳入側(cè)支性抑制 在沖動(dòng)傳導(dǎo)過(guò)程中，傳入纖維除興奮某一中樞神經(jīng)元外，還發(fā)出側(cè)支興奮另一個(gè)抑制性中樞神經(jīng)元，進(jìn)而抑制另一中樞神經(jīng)元。第四節(jié) 中樞抑制 一、突觸后抑制 突觸后抑制是由抑制性中間神經(jīng)元介導(dǎo)的抑制過(guò)程。 (六)對(duì)內(nèi)環(huán)境變化的敏感性和易疲勞性 在反射活動(dòng)中，突觸部位是反射弧中最易疲勞的環(huán)節(jié)。 (五)后放(后發(fā)放、后放電) 一個(gè)感覺(jué)神經(jīng)元接受一次強(qiáng)刺激時(shí)，可以引起突觸后神經(jīng)元接連發(fā)放若干個(gè)神經(jīng)沖動(dòng)，并可出現(xiàn)予刺激停止以后，這種現(xiàn)象稱為后發(fā)放。 (四)興奮節(jié)律的改變 在一反射活動(dòng)中，如同時(shí)分別記錄傳入與傳出的沖動(dòng)頻率，則可測(cè)得兩者的頻率不同。如果同一突觸前膜連續(xù)多次興奮或許多突觸前軸突末梢
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