【正文】 基托樹脂按照聚合方式分為 加熱固化型 、 室溫固化型 、 光固化型 。口腔材料生物性能應(yīng)符合：（生物相容性），（生物安全性），（生物功能性）。室溫條件下金屬材料的塑性性變，也成為（冷加工）。玻璃離子水門汀是由（硅酸鋁玻璃粉）粉劑和（聚丙烯酸水溶液）液劑組成。硼砂在口腔陶瓷材料中起（助熔）作用。撓度是物體承受其（比例極限）內(nèi)的應(yīng)力所致的彎曲性變。一般而言，延伸率大于（5%）的材料稱為延展性材料。合金中的相結(jié)構(gòu)的兩種基本結(jié)構(gòu)類型是（固溶體）和（化合物）。磷酸鋅水門汀在凝固時(shí)以及凝固后將釋放出（游離磷酸），這是它刺激牙髓和牙齦的主要原因。目前廣泛應(yīng)用的窩溝封閉劑有（自凝固化型）和（可見光固化型）兩種類型。EVA塑料蠟是含有（3%5% EVA塑料）的基托蠟或嵌體蠟。低分子單體合成聚合物的反應(yīng)可分為（加聚反應(yīng)）和（縮聚反應(yīng)）兩大類。高分子聚合物的分子結(jié)構(gòu)包括（線型）、（支鏈）和(交聯(lián))。 {口腔材料學(xué)}口腔材料按性質(zhì)可分（口腔有機(jī)高分子材料）、（口腔無機(jī)非金屬材料）和（口腔金屬材料）三類。牙齒移動(dòng)的兩種最基本方式是：（平移）和（轉(zhuǎn)動(dòng)）。最常使用的支抗有（頜內(nèi)）支抗、（頜間）支抗和（頜外）支抗。Angle以上頜第一恒磨牙為基準(zhǔn)，將錯(cuò)牙合畸形分為（中性）（遠(yuǎn)中）（近中）三類錯(cuò)牙合。X線頭影測量基準(zhǔn)平面有（前顱底平面）（眼耳平面）（Bolton平面）。顱面骨骼的發(fā)育方式有（骨的表面增生）（骨縫的間質(zhì)增生）（軟骨的間質(zhì)及表面增生）三種。正畸矯治力按力的作用效果分（正畸力） 和（矯形力） ?？谕庵Э钩C治器組成包括（頭帽）（頦兜）（口外弓）（牽引鉤）（橡皮圈）（其他附件）等。窩洞預(yù)備的基本原則：（去凈齲壞組織）（保護(hù)牙髓組織）（盡量保留健康牙體組織）（預(yù)備抗力形和固位形）。牙再植后的愈合方式：（牙周膜愈合）（骨性粘連）（炎癥吸收）。牙髓內(nèi)感覺神經(jīng)纖維包括（有髓鞘的Aa纖維）和（無髓鞘的C纖維）。牙本質(zhì)由（牙本質(zhì)小管）（成牙本質(zhì)細(xì)胞突起）（細(xì)胞間質(zhì)）所構(gòu)成。年輕恒牙的牙根未完全發(fā)育，要在萌出后（23）年才達(dá)到應(yīng)有長度，而年后根尖孔才縮窄。引起牙髓病的感染途徑有（血源性感染）（牙周病的逆行性感染）（深齲或牙體損傷暴露牙髓）。牙外傷的并發(fā)癥有（牙髓損傷）、牙髓休克 、（牙髓壞死）、（牙髓鈣化）和（牙根吸收）。齦下菌斑分為（附著性齦下菌斑）（非附著性齦下菌斑） 。牙周組織又稱牙周支持組織，是圍繞和支持牙齒的組織結(jié)構(gòu)。慢性牙周炎的臨床檢查主要有（牙齦炎癥）、牙周袋形成、（牙槽骨吸收）和患牙移動(dòng)等四大特點(diǎn)?？谇火つぐ唇Y(jié)構(gòu)和功能不同可分為（被覆粘膜）（咀嚼粘膜）（特殊黏膜）。臨床上根據(jù)食物嵌塞的方式將其分為（垂直型食物嵌塞）和（水平型食物嵌塞）兩類。舌背黏膜表面有4種乳頭：（絲狀乳頭）（菌狀乳頭）（輪廓乳頭）（葉狀乳頭）。投照下頜前牙時(shí)，頭稍后仰，使（前牙的唇側(cè)面）與地面垂直。投照上頜前牙時(shí)，頭稍低，使（前牙的唇側(cè)面）與地面垂直。投照根尖片時(shí)牙椅椅坐呈水平位，背靠呈垂直位，調(diào)節(jié)牙椅高度，使患者口角與醫(yī)師腋部相平，患者坐位呈直立姿勢，頭部靠在頭枕上，矢狀面與地面垂直。牙本質(zhì)粘接劑的粘接方式主要是 在酸蝕處理的牙本質(zhì)周圍和開放的牙本質(zhì)小管口的淺層形成混合層；在牙本質(zhì)小管內(nèi)形成樹脂突；牙本質(zhì)內(nèi)有機(jī)質(zhì)與無機(jī)質(zhì)形成化學(xué)復(fù)合體 。銀汞合金中白合金粉由以下幾種金屬組成 、 、 、 。后牙Ⅱ類洞型鳩尾峽的部位位于 頰舌牙尖距的1/41/3 。診斷鄰面齲最準(zhǔn)確的方法是 X線 片。鄰面齲患齲率最高的年齡為 。年輕恒牙深齲進(jìn)行再礦化治療時(shí)，軟化牙本質(zhì)再礦化的時(shí)間大約是 。活髓切斷術(shù)成功的關(guān)鍵因素 無菌操作 。查左上第二前磨牙深齲達(dá)髓腔，牙髓無活力，叩診略感異常，X線片見根尖周透射區(qū)3～5mm，邊界不清，周圍骨質(zhì)疏松。查：右下67合面齲洞，探質(zhì)軟，中等深，稍敏感，冷水進(jìn)洞后稍敏感，該患牙應(yīng)診斷為 。（主要有4種：藥物消毒、超聲消毒、微波消毒、激光消毒）熱痛冷緩解可見于 急性化膿性牙髓炎 。牙髓炎的主要病因是 細(xì)菌感染/齲病 。根管治療中，凡旋轉(zhuǎn)使用的器械，不應(yīng)該旋轉(zhuǎn)超過 半圈 。活髓切斷術(shù)的原理是利用牙髓的 功能。特納牙常見于 前磨牙 ?；沃醒爰庾羁赡艹霈F(xiàn)在牙冠的 合面中央窩處 。乳牙最易患齲的牙面是 合面 。當(dāng)牙髓出現(xiàn)輕度炎癥時(shí)，細(xì)菌侵入牙本質(zhì)距牙髓的距離應(yīng)少于 。臨床上最常用的熱診法是 熱牙膠法 。溫度刺激出現(xiàn)疼痛但刺激去除后疼痛即刻消失，表明患牙為 可復(fù)性牙髓炎 。（下頜6：合面、頰面、近中面、遠(yuǎn)中面、舌面） He面洞是由一個(gè)髓壁和 4 個(gè)側(cè)壁構(gòu)成。左上6為牙髓炎可疑牙，以冷水做測驗(yàn)，正常對照牙應(yīng)選擇 左上5 。 為防止四環(huán)素牙的發(fā)生，除妊娠和哺乳期的婦女外， 8 歲以下的小兒也不宜使用四環(huán)素。 楔狀缺損好發(fā)于 上下頜尖牙 、 雙尖牙 。金屬砷失活乳牙牙髓，封藥時(shí)間為 24天 。隨著年齡的增加，根管工作長度不斷 。 溫度刺激出現(xiàn)遲緩且不嚴(yán)重的疼痛，表明患牙為 慢性牙髓炎 。前牙鳩尾峽的寬度一般為鄰面洞舌方寬度的 1/31/2 。急性漿液性根尖周炎與急性化膿性根尖周炎的主要區(qū)別點(diǎn)是 病變范圍 。部分脫位的患牙局麻下復(fù)位結(jié)扎固定時(shí)間為 4周 。在嵌入性脫位的患牙發(fā)生牙髓壞死率為 96% 。隱裂發(fā)生最多的牙齒是 上頜第一磨牙 。釉質(zhì)成形術(shù)系指釉質(zhì)表面的再成形，磨去的釉質(zhì)部分應(yīng)少于釉質(zhì)厚度的 1/3 。牙本質(zhì)的敏感性與其通透性密切相關(guān)，內(nèi)層牙本質(zhì)的通透性為外周牙本質(zhì)面積的 倍。額外牙多發(fā)生于 上頜兩中切牙之間 。急性根尖周炎按其發(fā)展進(jìn)程可分為 急性漿液性根尖周炎 、 急性化膿性根尖周炎 。氟化水源防齲的最佳年齡是 。逆行性牙髓炎往往伴隨有嚴(yán)重的 牙周?。ㄉ钛乐艽??？趦?nèi)形成瘺管多為 急性化膿性根尖周炎 。臨床常用的酸蝕劑是 30%50%磷酸 。牙內(nèi)陷常見于 上頜側(cè)切牙 。牙體修復(fù)是一項(xiàng)生物性治療技術(shù)，備洞時(shí)，洞側(cè)壁的釉質(zhì)壁必須與釉柱方向 一致 。蝕刻法復(fù)合樹脂的粘接機(jī)理 樹脂突與釉質(zhì)之間形成微機(jī)械嵌合。酚醛樹脂塑化液第Ⅲ液是 過飽和的氫氧化鈉液 。乳牙齲發(fā)生最多的牙齒是 下頜第二乳磨牙 。冷刺激的溫度應(yīng)低于 10℃ 。意外穿髓，穿髓孔直徑＜0．5mm的恒牙可選用 直接蓋髓術(shù) 。四環(huán)素內(nèi)脫色法所用的脫色劑是 30%過氧化氫溶液 。急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)是 自發(fā)性陣發(fā)性痛 、 夜間痛 、 溫度刺激加劇疼痛 、 疼痛不能自行定位。有的合面(窩溝)齲呈錐形，底部朝牙本質(zhì)，尖向牙釉質(zhì)表面，具有這類臨床特征的齲病又稱 潛行性齲 。根折常發(fā)生于 根尖1/3 。按發(fā)病情況和進(jìn)展速度可將齲病分為 淺齲 、 中齲 、 深齲 。銀汞合金充填后進(jìn)行打磨拋光的目的是 以減少牙菌斑附著和食物滯留，防止繼發(fā)齲發(fā)生 。臨床上急性根尖周炎的疼痛達(dá)到最高峰是在 化膿期 時(shí)期 骨膜下膿腫 。（以低于10℃為冷刺激，以高于60℃為熱刺激） 菌斑內(nèi)細(xì)菌間的相互關(guān)系為 、 、 。根管治療中器械折斷于根管中未超過根尖孔，不易取出，可采用 牙髓塑化治療 。用于蓋髓的氫氧化鈣制劑的pH值 912 ?；颊呔驮\及時(shí)牙髓污染少，則應(yīng)行 根尖誘導(dǎo)成形術(shù) 。檢查見：左上6鑄造全冠修復(fù)，左下6遠(yuǎn)中鄰牙合面銀汞充填，充填體完好，邊緣密合，溫度刺激反應(yīng)同正常牙，咬合紙檢查未見高點(diǎn)，叩()齦()，則正確的治療措施為 去除銀汞合金充填物，改用非導(dǎo)體類材料 。牙髓活力電測驗(yàn)常用于診斷 牙髓壞死 。患者，40歲，左上6深齲洞，有長期的食物嵌入痛。查下前牙磨損明顯，左右下1冷(+ +)，叩()，X線示牙周情況正常。診斷為 ?；颊?6歲，右上后牙自發(fā)性陣痛放散痛就診。查左下6牙合面見銀汞充填，叩診輕度疼痛，冷刺激遲緩性疼痛，X線片示：充填物已達(dá)髓腔，未見根充影像，根尖情況正常。Ⅱ度牙松動(dòng)是指牙松動(dòng)幅度在 以內(nèi)。若正在接受根管治療而根尖周損害仍在繼續(xù)加重，應(yīng)考慮根尖周有 放線菌 細(xì)菌感染的可能。淺齲最常用的常規(guī)診斷方法是 X線片檢查 。為了便于清潔，防止繼發(fā)齲，鄰面洞的齦緣與鄰牙之間的間隙寬度至少應(yīng)為 。 齲第一位好發(fā)牙面為 下頜第一磨牙 。可復(fù)體牙髓炎區(qū)別于急性牙髓炎漿液期的特點(diǎn)是 無自發(fā)痛病史 。Ⅴ類洞充填備洞時(shí)，要求 。多聚甲醛用于牙髓失活時(shí)，封藥時(shí)間需 2周 。菌斑細(xì)菌致齲的基礎(chǔ)是 。（愈合方式：牙周膜愈合、骨性粘連、炎癥性吸收）可復(fù)性牙髓炎對 溫度 刺激最敏感。（其原因是支配后牙腭根的神經(jīng)由后向前行走）急性牙槽膿腫是指 急性化膿性根尖周炎/急性根尖膿腫 。臨床上牙髓息肉一般見于 青少年患者/患牙根尖孔粗大，血運(yùn)豐富以及穿髓孔較大 。為了預(yù)防氟牙癥和齲齒，我國水中氟的適宜濃度是 。特納牙是指 前磨牙 的釉質(zhì)發(fā)育不全。（。未礦化的細(xì)菌沉積物，牢固粘附于牙面和修復(fù)體表面，位于齦緣上方稱 齦上菌斑 。根面齲的主要致病菌是 放線菌 。引起牙髓感染最常見的原因是 齲病 。窩洞是由 洞壁、 洞角 和 洞緣 基本結(jié)構(gòu)組成。從洞底到髓腔的牙本質(zhì)厚度是牙髓免于刺激的最重要因素，研究表明， 厚的牙本質(zhì)可減少有毒物質(zhì)對牙髓的影響達(dá)75%， 厚牙本質(zhì)減少90%， 厚牙本質(zhì)則使牙髓地反應(yīng)很小。12，22 的切緣出現(xiàn)釉質(zhì)發(fā)育不全時(shí)，可推斷致病因素已延續(xù)到出生后的 第2年 。牙髓具有 被無讓性的牙本質(zhì)包圍 ， 基質(zhì)富含纖維且具有粘性 ， 無有效的側(cè)支血液循環(huán) 特點(diǎn)，這些特點(diǎn)使牙髓的損傷一般都 難以恢復(fù)，易產(chǎn)生 疼痛 。牙菌斑是牙面菌斑的總稱，依據(jù)所在部位可為 齦上菌斑 和 齦下菌斑 。窩洞的基本固位形有： 側(cè)壁固位 、 倒凹固位 、 鳩尾固位 、 梯形固位 。根管治療由( 根管預(yù)備 ),( 根管消毒) ，( 根管充填 )三大步驟組成在恒牙列中，下頜 第一磨牙 患齲率最高，其次是 下頜第二磨牙 、以后依次是上頜第一磨牙、上頜第二磨牙等，患齲率最低的是 上頜前牙 。牙本質(zhì)過敏癥是指牙在受到外界刺激如溫度、 化學(xué)物質(zhì) 以及 機(jī)械作用 等所引起的 酸痛 癥狀，其特點(diǎn)為 發(fā)作迅速 、疼痛尖銳、 時(shí)間短暫 。 畸形中央尖多見于 下頜前磨牙 ，尤以 第二前磨牙 最多見。用亞砷酸失活恒牙牙髓，一般封藥時(shí)間為 2448小時(shí) 。7頰面溝處的齲壞所制備的洞型為 類洞。唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜稱為 獲得性膜 。釉珠多位于 磨牙根分叉內(nèi)或其附近 或見于 釉牙骨質(zhì)界附近的根面上 ?；沃醒爰舛嘁娪? 下頜前磨牙 。齲損沿著 釉柱方向 發(fā)展而加深，達(dá)到牙本質(zhì)，然后沿 釉牙本質(zhì)界 擴(kuò)散。牙本質(zhì)齲損在光鏡下可看到若干區(qū)域，包括 壞死區(qū) 、 細(xì)菌侵犯區(qū)（感染層） 、 牙本質(zhì)脫礦區(qū)、 高度礦化區(qū)（硬化區(qū)）以及 修復(fù)性牙本質(zhì)層 。碳水化合物對齲病發(fā)病的影響受到一個(gè)主要因素的調(diào)控，即 進(jìn)食頻率 。應(yīng)比牙長度短 1mm左右 。Enamel hypoplasia 根據(jù)致病性質(zhì)不同分為 釉質(zhì)發(fā)育不全 和 釉質(zhì)礦化不全 。一般認(rèn)為水中含氟量以 1ppm（1mg/l） 為宜，該濃度能有效防齲，又不致發(fā)生氟牙癥。毛舌常與_真菌_感染有關(guān)。念珠菌性口角炎的典型臨床表現(xiàn)為口角濕白糜爛。非均質(zhì)型白斑包括疣狀型、顆粒型和潰瘍型。復(fù)發(fā)性單純皰疹感染的典型損害表現(xiàn)為唇皰疹。口腔黏膜疾病中屬于癌前損害的疾病有白斑病和赤斑病。雪口病的臨床病損特點(diǎn)是充血發(fā)紅黏膜上的凝乳狀白色假膜。艾滋病的口腔表征有真菌感染、毛狀白斑、Kaposi肉瘤、口腔皰疹、艾滋病相關(guān)性牙周病變等。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍RAU臨床上可分為輕型、皰疹樣型、重型三型?？股匦钥谘祝毙约t斑型念珠菌口炎）的病損特征可以表現(xiàn)為萎縮性損害(紅斑損害)或假膜性損害。尋常型天皰瘡在口腔粘膜上的特征性損害除表現(xiàn)為大面積糜爛面外，還具有尼氏征陽性、_揭皮試驗(yàn)陽性_和_探針實(shí)驗(yàn)陽性的特點(diǎn)。藥物過敏性口炎一方面與藥物本身有關(guān)，另一方面與病人個(gè)體因素有關(guān)。三叉神經(jīng)帶狀皰疹損害在面部和口腔內(nèi)的分布損害特征是沿三叉神經(jīng)分支帶狀分布不超過中線 。 艾滋病的主要傳染途徑為性接觸傳播、母嬰傳播、血液傳播。梅毒的病原體為蒼白螺旋體，I期梅毒的臨床典型損害為硬下疳。灼口綜合癥是以舌灼燒樣疼痛但又無明顯體征為特征。{粘膜病學(xué)}SYPHILIS的病原體是 蒼白螺旋體 ，一期表現(xiàn)為硬下疳在口腔的好發(fā)部位是 唇 和 舌 ，表現(xiàn)為單個(gè)無痛性潰瘍。牙周病藥物治療的原則有：遵循詢證醫(yī)學(xué)的原則，合理使用藥物、用藥前應(yīng)清除菌斑、牙石、有針對性的用藥、盡量采用局部給藥途徑。其中長結(jié)合上皮愈合是牙周手術(shù)后最常見的愈合方式，而牙周組織再生是牙周手術(shù)后最理想的愈合方式。目前認(rèn)為與HIV有關(guān)的牙周病損有三種：線形牙齦紅斑、壞死性潰瘍性牙齦炎、壞死性潰瘍性牙周炎。修復(fù)治療一般在牙周基礎(chǔ)治療結(jié)束 68 周開始,牙周手術(shù)后則宜更長一些。以與根面成 45 角,探查牙石。齦上潔治時(shí),握持器械的方法為 改良握筆法 ,使用 腕 部位發(fā)力。對于牙周病患者,清除菌斑的重點(diǎn)為 齦溝附近 、 鄰間隙 ,以 水平顫動(dòng)法（Bass法） 刷牙方法較為適宜。常用的手工齦下刮治器有 匙形