【正文】 素、牙齒位置異常、擁擠和錯(cuò)合畸形、牙面著色、食物嵌塞、合創(chuàng)傷、不良習(xí)慣。在牙周治療過程中，以下情況可考慮使用抗菌藥物：某些全身性疾病患者基礎(chǔ)治療前后；牙周的急性感染；侵襲性牙周炎；基礎(chǔ)治療反應(yīng)不佳的重度慢性牙周炎；基礎(chǔ)治療反應(yīng)不佳的部位和復(fù)發(fā)的部位。在用超聲潔牙機(jī)行齦上潔治時(shí)，以握筆式將工作頭的前端部分與牙面平行或以 15度的角成 面 接觸在制定牙周病的治療計(jì)劃后，應(yīng)按照計(jì)劃，分先后次序進(jìn)行治療，其治療階段一般分為：基礎(chǔ)治療、牙周手術(shù)治療、修復(fù)治療及松牙固定術(shù)、維護(hù)期或牙周支持治療。目前，在牙周病微生物病因?qū)W中證據(jù)較充分的、與牙周炎發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)的三種致病菌是 、 、 。 。 牙周細(xì)菌的致病機(jī)制包括 牙周定植、存活和繁殖、入侵宿主組織、抑制或逃避宿主防御功能、損害宿主牙周組織 ，其損害牙周組織的機(jī)制有 產(chǎn)物和毒素直接破壞、引起局部免疫和炎癥反應(yīng)破壞2種 BASS法又稱水平顫動法 rolling法又稱豎轉(zhuǎn)動法 局限性侵襲牙周炎侵襲切牙、第一恒磨牙 Gracey刮治器常用4支，其中5/6用于前牙； 7/8用于后牙頰舌面； 11/12 用于后牙近中面，13/14用于后牙遠(yuǎn)中面 ，其工作刀刃與頸部成70176。牙松動的主要原因 牙槽骨吸收、合創(chuàng)傷、牙周膜急性炎癥、牙周翻瓣手術(shù)后、女性激素水平變化。樁冠修復(fù)時(shí)，根尖最少保留的充填物為（4mm）。種植體與組織結(jié)合界面分為（骨性結(jié)合界面）（纖維骨性結(jié)合界面）（生物化學(xué)性結(jié)合界面）（種植體與牙齦組織結(jié)合界面）。種植體植入術(shù)的種類分為（骨膜下種植術(shù)）（骨內(nèi)種植術(shù)）（穿下頜種植術(shù)）（根管內(nèi)種植術(shù)）。根據(jù)選用制作材料不同，固定橋可以分為（金屬固定橋）（金屬烤瓷固定橋）（高強(qiáng)度纖維加強(qiáng)樹脂橋）（全瓷固定橋）。RPI卡環(huán)是由（近中合支托）（遠(yuǎn)中鄰面板）（頰側(cè)I型桿式卡環(huán)）三部分組成。舌桿上緣距下前牙舌側(cè)齦緣（4mm）。石膏模型上后堤區(qū)制作時(shí)，最寬處寬度為（5mm）。圈形卡環(huán)適用于（遠(yuǎn)中孤立且頰或舌向傾斜的磨牙上）。CAD/CAM全稱是（puter aided design）和（puter aided manufacture）。自制附著體作為義齒固位時(shí)，在義齒的制作中需要注意（附著體）與（義齒支架）的連接強(qiáng)度。固定橋由（ 固位體），（橋體），（ 連接體）三部分組成。固定修復(fù)體固位力大小主要是由靜態(tài)的(摩擦力)，動態(tài)的(約束力)以及化學(xué)性粘結(jié)力所決定。有關(guān)?？ōh(huán)固位體是由（卡環(huán)體），（卡環(huán)臂），（合支托）三部分組成一般情況下固定橋最理想的固位體是（全冠）人工牙按牙尖斜度不同可以分為（解剖式）（半解剖式）（非解剖式）三種類型鑄造金屬全冠的牙體預(yù)備主要分為（合面預(yù)備）（鄰面預(yù)備）（頰舌面預(yù)備）（肩臺預(yù)備）（精修完成）五個(gè)部分完成可摘局部義齒就位道的設(shè)計(jì)中調(diào)節(jié)倒凹法主要分為（斜向戴入）（旋轉(zhuǎn)戴入）兩種戴入方法牙體缺損的治療方法有(充填術(shù))、(修復(fù)術(shù))。可摘局部義齒的不穩(wěn)定現(xiàn)象主要表現(xiàn)在（旋轉(zhuǎn)），（下沉），（翹起），（擺動）四個(gè)方面固定－可摘聯(lián)合橋的常見設(shè)計(jì)形式為（磁性附著體義齒），（精密附著體義齒），（套筒冠義齒）人造冠就位的標(biāo)志是（邊緣密合）牙體缺損的主要病因有（齲?。ㄑ劳鈧p）（楔狀缺損）（酸蝕癥）（發(fā)育畸形）無牙頜分區(qū)（主承托區(qū)）、（副承托區(qū)）、（緩沖區(qū)）、（邊緣封閉區(qū)）?？烧植苛x齒一般由(人工牙)、(基托)、(牙合支托)、(固位體)和(連接體)等部件組成。固定修復(fù)體的固位體包括（冠外固位體）、（冠內(nèi)固位體）和（根內(nèi)固位體）?？ōh(huán)的結(jié)構(gòu)多式多樣，以鑄造三臂卡為例，可以將卡環(huán)分為（卡環(huán)臂）、（卡環(huán)體）、（牙合支托）和（連接體）四部分。其中（二次印模法）是指通過取二次印模完成工作印模的方法，分為（初印模）和（終印模）兩部分?？ōh(huán)的結(jié)構(gòu)多式多樣，以鑄造三臂卡為例,可以將卡環(huán)分為（卡環(huán)臂），（卡環(huán)體）和（支托）三部分。標(biāo)志線有（中線），（唇高線）和（唇低線），（口角線）。{口腔修復(fù)學(xué)}金屬全冠最基本的固位形式是環(huán)抱面 1mm鑄造金屬全冠頰舌面預(yù)備的目的 消除軸面倒凹、降最大周徑線至頸緣、為金屬全冠留間隙樁核冠修復(fù)的患牙必須經(jīng)嚴(yán)格的根管治療后高嵌體適用于合面廣泛缺損的修復(fù)、合面嚴(yán)重磨損需咬合重建者，也適用于保護(hù)薄弱的牙尖固定義齒修復(fù)的適應(yīng)年齡為2060歲 金屬烤瓷冠的結(jié)合機(jī)理 化學(xué) 、機(jī)械 、范德華力、壓力結(jié)合鑄造金屬全冠常用的金屬 、 、 。（3）（防治和減少粗大瘢痕的形成）。（4）（肌間隔血管皮瓣）。在皮膚上作“V”形切口，分離三角形皮瓣及兩側(cè)皮下組織后，利用組織的收縮性，使三角形皮瓣后退，再將切口縫為“Y”形，可以使皮膚的長度（增加），寬度（縮窄）。）為最常用。側(cè)切口與中切口所形成的角度，不應(yīng)小于（30176。 。游離皮片移植（free skin graft）可根據(jù)所移植皮膚的厚度分為三種：即（表層皮片）、（中厚皮片）和（全厚皮片）。自體組織移植包括（游離自體組織移植）、（帶蒂組織瓣移植）、（吻合血管的游離組織瓣移植）。經(jīng)口內(nèi)牽張成骨矯正下頜骨縮短，可采用三種模式：1 （單切開線式牽張成骨術(shù)）、2 （雙切開線式牽張成骨術(shù)）、3 （三切開線式牽張成骨術(shù)）。在正頜外科術(shù)前對顏面美學(xué)的評估中，有兩個(gè)方面十分重要：一是（比例勻稱），二是（顏面的中線和對稱性）。腭裂語音可分為（腭咽閉合不全型）和（非腭咽閉合不全型）兩大類。一側(cè)（上頜）突未能在一側(cè)與（內(nèi)側(cè)鼻）突融合，則產(chǎn)生單側(cè)唇裂，（上頜）突與（下頜）突未能融合，則形成面橫裂。評價(jià)貝爾麻痹時(shí)表情肌癱瘓治療效果或恢復(fù)程度的標(biāo)準(zhǔn)，必須在（功能）狀態(tài)下進(jìn)行。貝爾面神經(jīng)麻痹恢復(fù)期的治療主要是盡快使（神經(jīng)傳導(dǎo)功能）恢復(fù)和加強(qiáng)（肌收縮）。三叉神經(jīng)痛的治療方法有（藥物治療）、（半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控?zé)崮g(shù)）、（針刺療法）、（封閉療法）、（理療）、（注射療法）、（手術(shù)療法）、（冷凍）、（激光）。三叉神經(jīng)的檢查分為（定分支檢查）和（三叉神經(jīng)功能檢查）檢查。③（X線頭影測量），它是間接了解氣道以及檢查氣道阻塞部位，是在靜態(tài)下對氣道情況作出診斷，④（多導(dǎo)睡眠圖儀監(jiān)測），它是診斷OSAS最權(quán)威的方法，它不僅可判斷其嚴(yán)重程度，并可全面定量評估病員的睡眠結(jié)構(gòu)，睡眠中呼吸紊亂、低血氧情況，以及心電、血壓的變化。不可復(fù)性盤前移位治療原則是先使不可復(fù)性盤前移位變?yōu)椋蓮?fù)性盤前移位），再按可復(fù)性盤前移位的治療原則治療。外科手術(shù)是治療OSAS的基本方法，手術(shù)治療的目的在于（減輕和消除氣道阻塞）。顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直分為（關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直）、（關(guān)節(jié)外強(qiáng)直）和（混合性強(qiáng)直）。骨關(guān)節(jié)病類為關(guān)節(jié)骨、軟骨和關(guān)節(jié)盤的器質(zhì)性改變，關(guān)節(jié)運(yùn)動時(shí)可聞及連續(xù)的（摩擦音）或多聲的（破碎音）為其主要特征。其三大主要癥狀指（下頜運(yùn)動異常）、（疼痛）、（彈響和雜音）。C則完全抑制DNA、RNA的蛋白質(zhì)合成。此稱之為（術(shù)前輔助治療）或（新輔助治療）或（誘導(dǎo)化療）。海綿狀血管瘤的穿刺物為（可凝結(jié)血液），囊狀水瘤的穿刺物為（淡黃色透明水樣液體），神經(jīng)鞘瘤的穿刺物為（不凝結(jié)血樣液體）?；瘜W(xué)性復(fù)合傷可分為兩類：（毒劑直接染毒創(chuàng)傷）、（毒劑中毒合并創(chuàng)傷）。 核武器爆炸產(chǎn)生多種殺傷因素對人體造成不同損傷，這些殺傷因素產(chǎn)生的創(chuàng)傷分別為（光輻射燒傷）、（沖擊波引起的沖擊傷）、（早期核輻射引起的放射性損傷）、（放射性污染引起的放射性損傷）。口腔頜面部戰(zhàn)傷中包括燒傷、火器傷、化學(xué)毒劑傷、核武器傷等等，其中以（火器傷）最常見。骨折的愈合可分為四個(gè)階段：（血腫形成期）、（血腫機(jī)化期）、（骨痂形成期）、（骨痂改建期）。 面中份骨折進(jìn)行治療時(shí)，為了保證面形的恢復(fù)，重點(diǎn)應(yīng)注意恢復(fù)面中份的（高度）、（寬度）和（前后徑）。上頜竇填塞法適用于（顴骨及眶底粉碎性）骨折。 兒童髁突頸骨折多為（青枝骨折），通常采用（顱頜彈性繃帶）即可，同時(shí)還應(yīng)囑其經(jīng)常作（張口訓(xùn)練），以防（顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直）。 皮質(zhì)骨螺釘固定法適用于（明顯的斜行骨折）、（下頜支的矢狀骨折）或（矢狀截骨術(shù)）。頜骨骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)是（恢復(fù)患者原有的咬合關(guān)系）。上頜骨Le FortⅡ型骨折線是（從鼻額縫向兩側(cè)橫過鼻梁、眶內(nèi)側(cè)壁、眶底、顴上頜縫，再沿上頜骨側(cè)壁至翼突）；Le FortⅢ型骨折線是（從鼻額縫向兩側(cè)橫過鼻梁、眶部，經(jīng)顴額縫向后達(dá)翼突）。下頜骨右髁狀突頸骨折臨床表現(xiàn)為前牙（開）合，下頜骨及下頜牙中線偏向（右）側(cè)；右顳下頜關(guān)節(jié)前脫位的臨床表現(xiàn)為前牙（開）合，下頜骨及下頜牙中線偏向（左）側(cè)。下頜骨骨折的好發(fā)部位是（正中聯(lián)合部）、（頦孔區(qū)）、（下頜角區(qū)）、（髁狀突頸部）。根據(jù)損傷程度，牙脫位可分為（部分脫位）、（完全脫位）。 口腔頜面部損傷清創(chuàng)術(shù)的手術(shù)步驟為：（沖洗創(chuàng)口）、（清理創(chuàng)口）、（縫合）。 口腔頜面部損傷急救時(shí)，包扎的作用為（壓迫止血）、（暫時(shí)性固定）、（保護(hù)并縮小創(chuàng)面）。必要時(shí)可（用藥物協(xié)助恢復(fù)和維持血壓）。頸總動脈在分叉處較膨大的部分叫（頸動脈竇）。壓迫止血可分為（指壓止血法）、（包扎止血法）、（填塞止血法）。頸筋膜中層包繞著遮蓋氣管兩側(cè)的（胸骨舌骨?。┖停ㄐ毓羌谞罴。┰陬i中線相連接，形成（白線）。此法只能作為緊急搶救患者的臨時(shí)措施，一般不宜超過（48小時(shí)）。 .口腔頜面部損傷時(shí)發(fā)生窒息一般可分為（阻塞性）和（吸入性）兩類。新生兒頜骨骨髓炎的發(fā)病部位多見于（上頜骨）。請例舉三個(gè)膿腫形成時(shí)不易觸及波動感的間隙：（咬肌間隙）、（翼下頜間隙）、（顳（深）間隙）、（顳下間隙） ?？谇活M面部主要的筋膜間隙有： （眶下間隙）、（頰間隙）、（咬肌間隙）、（顳間隙）、（顳下間隙）、（翼下頜間隙）、（咽旁間隙）、（下頜下間隙）、（舌下間隙）、（頦下間隙）?？谇活M面部膿腫切開引流時(shí)，為達(dá)到通暢引流容易維持的目的，要求切口位置應(yīng)在膿腔的（低位）。種植體植入的部位和方向應(yīng)考慮（種植義齒）的咬合及覆蓋的關(guān)系。牙缺失后，牙槽骨的吸收一般是沿（牙長軸）方向進(jìn)行的。羥基磷灰石是生物（活性）陶瓷；磷酸三鈣是生物（降解）陶瓷；氧化鋯是生物（惰性）陶瓷?？谇环N植體是指為了支持義齒修復(fù)的（上部結(jié)構(gòu)），用外科手段在頜骨內(nèi)或表面植入人工材料設(shè)計(jì)的裝置。術(shù)后（3～4天）上皮開始自牙槽邊緣向血凝塊表面生長。下頜阻生智齒的情況復(fù)雜，術(shù)前必須對可能遇到的阻力仔細(xì)分析并判定解除阻力的方法。低位是指牙的（最高）部位低于（第二磨牙的牙頸部）。術(shù)者在拔下前牙時(shí)，站立于病人（右后）方；拔其他下牙時(shí)站立于病人（右前）方。婦女在月經(jīng)期中，凝血功能較差，此時(shí)拔牙有可能發(fā)生（代償性）出血，一般拔牙為擇期手術(shù)，因而應(yīng)緩期進(jìn)行牙拔除術(shù)。如果糖尿病患者必須拔牙，應(yīng)在術(shù)前進(jìn)行詳細(xì)檢查，保證糖尿病得到完全控制，血糖應(yīng)控制在（）以內(nèi)，且臨床上無酸中毒癥狀。干槽癥為拔牙常見并發(fā)癥，其實(shí)質(zhì)為（牙槽窩的局部骨創(chuàng)感染）。通常又按挺刃之寬窄不同分為（牙挺）（根挺）（根尖挺）。拔牙后繼發(fā)性出血是指由于創(chuàng)口發(fā)生感染，血塊分解后產(chǎn)生的出血，多發(fā)生在拔牙后（48小時(shí)）。.斷根是指（拔牙術(shù)中折斷在牙槽窩內(nèi)）的牙根。頸叢神經(jīng)阻滯麻醉的并發(fā)癥包括（Horner征）、（聲音嘶?。ⅲㄈ顾杪樽恚?。具有抗室性心律失常的局麻藥為（利多卡因）。頸深下顳下頜關(guān)節(jié)檢查時(shí)，應(yīng)包括（關(guān)節(jié)動度檢查）、（咀嚼肌檢查）、（下頜運(yùn)動檢查）、（合關(guān)系）等四項(xiàng)檢查。{口腔頜面外科學(xué)}下頜下淋巴結(jié)群，位于（下頜下）三角內(nèi)，主要收納來自頰、鼻側(cè)、上唇、下唇外側(cè) 、舌尖、 舌側(cè)、（上下頜牙）、 牙齦、（面） 部和（頦）下淋巴結(jié)輸出管，然后匯入頸（深） 淋巴結(jié)（上）群。頸深下淋巴結(jié)，位于（肩胛舌骨?。┮韵?，沿（頸內(nèi)靜脈）排列。局麻藥分為（脂類）、（酰胺類）兩類。拔除上頜第一磨牙需阻滯（上牙槽后神經(jīng)）、（上牙槽中神經(jīng)）、（腭前神經(jīng)）。阻生牙是指由于（鄰牙）、（骨）或（軟組織）的障礙而只能部分萌出或完全不能萌出，而且以后也不可能萌出的牙。拔牙后出血是指牙拔除后（半小時(shí)）仍有明顯出血。根據(jù)牙挺的形態(tài)，可將牙挺分為三大類，即（直挺）（彎挺）（三角挺）。拔錯(cuò)牙齒屬于醫(yī)療事故，因此一定要避免發(fā)生，預(yù)防的方法是醫(yī)師拔牙時(shí)應(yīng)集中精神，并堅(jiān)持三查三對原則，即：（麻醉）時(shí)對一次、（分齦）時(shí)對一次和（上牙鉗）時(shí)對一次。輕度貧血，如出凝血時(shí)間基本正常，血色素不低于（8g/dl），可以拔牙，拔牙應(yīng)注意預(yù)防術(shù)后出血。如必須拔牙，則應(yīng)選在（4~6月）為宜。拔除下牙時(shí)，病人的下頜應(yīng)與術(shù)者的（肘關(guān)節(jié)）等高，病人頭部應(yīng)較拔上牙時(shí)更為后仰，使張大口時(shí)，下頜牙合平面與（水平面）平行，便于器械操作。中位是指牙的（最高）部位低于（牙弓合平面），但高于（第二磨牙的牙頸部）。根據(jù)阻生智齒的長軸與第二磨牙長軸的關(guān)系，Winter(1926)將其分為：（垂直阻生）（水平阻生）（近中阻生）（遠(yuǎn)中阻生）（頰向阻生）（舌向阻生）（倒置阻生）等。拔牙后（24小時(shí)），血塊開始機(jī)化?？谇环N植學(xué)是發(fā)展快速的新興學(xué)科，主要包括：（種植外科）、（種植修復(fù)）、（種植材料）、（種植力學(xué)）、（種植生物學(xué)）等內(nèi)容。鈦有良好的生物相容性是因?yàn)椋ū砻嬗幸粚佣栊猿潭群芨叩腡iO2膜） 。齦界面是指牙齦軟組織與（種植體）接觸形成的界面。在下頜骨行種植手術(shù)時(shí)，應(yīng)注意的解剖結(jié)構(gòu)有：（下頜管）（頦孔）（骨性倒凹）。 .口腔頜面部感染常見致病菌有（金黃色葡萄球菌）、（溶血性鏈球菌）、（大腸桿菌），目前口腔頜面部感染多見的是（需氧菌） 和（厭氧菌）的混合感染。冠周膿腫可沿（下頜骨外斜線）向前，在（第一磨牙頰側(cè)）形成齦瘺。 口腔頜面部間隙感染易繼發(fā)邊緣性骨髓炎的間隙有（咬肌間隙）、（顳間隙）、（翼下頜間隙）。而邊緣性頜骨骨髓炎則先破壞（骨皮質(zhì)），再向（骨髓腔）發(fā)展?？谇活M面部有唾液腺、面神經(jīng)和三叉神經(jīng)分布，若腮腺受損，易并發(fā)（涎瘺）；若面神經(jīng)受損，可發(fā)生（面癱）；若三叉神經(jīng)受損，可發(fā)生（在其分布區(qū)域出現(xiàn)麻木感）。環(huán)甲膜切開術(shù)是在（環(huán)狀軟骨）和（甲狀軟骨）之間橫行切開（環(huán)甲膜）而進(jìn)入（聲門下區(qū)）。頸部氣管之前面，在頸筋膜的淺面常有（連接兩側(cè)頸前靜脈的橫支）跨越，對其的損