【正文】 　　【解析】肺性腦病多為疾病伴發(fā)呼吸衰竭導(dǎo)致低氧血癥所致，故首選檢查是血?dú)夥治觥！　　窘馕觥靠闺p鏈DNA抗體陽(yáng)性，對(duì)確診SLE價(jià)值大?！　　窘馕觥繉?duì)消化性潰瘍最可靠的檢查是纖維胃鏡檢查。　　【解析】該患者可疑食管癌，應(yīng)首先行食管x線鋇餐透視，可確診的檢查是食管鏡。目前對(duì)該患者的最主要的處理是持續(xù)胃腸減壓。　　【解析】因患者并發(fā)了急性腹膜炎，為患者安置半臥位可減少毒性物質(zhì)的吸收，有利予呼吸和防止膈下膿腫形成?！　　窘馕觥吭摶颊邽轱柌秃笸话l(fā)右上腹部刀割樣疼痛，腹膜刺激征明顯。絞窄性腸梗阻時(shí)腹腔穿刺液為臭味重的血性液體。抽出不凝固血液多為腹腔內(nèi)出血。　　【解析】胃十二指腸急性穿孔時(shí)腹腔穿刺液為黃色、混濁、含膽汁、無(wú)臭味液體。階梯狀氣液平面為腸梗阻的X線表現(xiàn)。杯口狀陰影為小兒腸套疊的典型X線表現(xiàn)?！　　窘馕觥繉?duì)陳舊性舡裂要手術(shù)切除，術(shù)后熱水坐浴。肝癌最有效的治療是肝葉切除術(shù)?！　　窘馕觥块T靜脈離壓癥所致上消化道大出血多采用三腔二囊管壓迫的非手術(shù)止血，賁門周圍血管離斷術(shù)是首選的手術(shù)方式。在宮縮恢復(fù)為協(xié)調(diào)性之前，嚴(yán)禁應(yīng)用縮宮素?！　　窘馕觥坎粎f(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理原則是調(diào)節(jié)子宮收縮，恢復(fù)其極性?！　　窘馕觥繉?duì)脊髓型頸椎病患者推拿按摩可致脊髓神經(jīng)損傷，屬于治療禁忌?！　　窘馕觥苛馨图?xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)是指受者的血清與供者淋巴細(xì)胞之間的配合?！　　窘馕觥拷^大多數(shù)(70%一一80%)直腸癌為低位直腸癌，通過(guò)直腸指檢可觸及?！　　窘馕觥壳显囼?yàn)l可用來(lái)檢查大隱靜脈瓣膜功能。腹腔穿刺抽出的尿液可以確診膀胱破裂，但是屬于侵入性操作。　　【解析】癲癇發(fā)作時(shí)有特異性腦電圖，對(duì)診斷癲癇有重要價(jià)值。若此處理無(wú)效，應(yīng)進(jìn)行氣管切開?！　　窘馕觥炕颊呖赡苁乔锌趦?nèi)出血，血腫壓迫氣管引起，應(yīng)先立即拆開頸部縫線。　　【解析】胃腸道穿孔后，胃腸道內(nèi)的積氣積液可進(jìn)入腹腔。以內(nèi)即出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性?！?”字試驗(yàn)可檢查髖部的屈曲、外展、外旋運(yùn)動(dòng)，方法是患者仰臥，患肢外踝搭在對(duì)側(cè)髕骨上，檢查者壓患者患側(cè)膝部，因疼痛而膝部不能接觸床面者為陽(yáng)性，髖關(guān)節(jié)結(jié)核患者此試驗(yàn)陽(yáng)性。腰椎結(jié)核患者常雙手撐腰，上身后傾，拾物時(shí)以挺腰姿勢(shì)下蹲。檢查者將患者健側(cè)髖膝屈曲，使膝部盡量貼近前胸，此時(shí)患側(cè)下肢不能伸直者為陽(yáng)性，髓關(guān)節(jié)結(jié)核患者此試驗(yàn)陽(yáng)性。原則上講，清創(chuàng)越早，感染機(jī)會(huì)越小，預(yù)后越好?！　　窘馕觥渴彻苊撀浼?xì)胞檢查陽(yáng)性率可達(dá)90%，適用于普查。　　【解析】胸穿抽出膿液是急性膿胸的主要診斷依據(jù)。淀粉酶值越高診斷正確率越大，但升高的幅度和病變嚴(yán)重程度不成正相關(guān)?！　　窘馕觥垦宓矸勖赣诎l(fā)病數(shù)小時(shí)開始升高，尿淀粉酶在24小時(shí)才開始升高。　　【解析】患者一旦發(fā)生了腹部損傷，應(yīng)首先處理威脅生命的因素，如窒息、開放性氣胸或張力性氣胸、大量外出血等，同時(shí)防止感染和休克，并妥善處理傷口。　　【解析】腫瘤放射治療病人皮膚反應(yīng)可分為三度，紅斑為一度反應(yīng)，%薄荷淀粉或羊毛脂?！　　窘馕觥垦寮滋サ鞍?AFP)檢測(cè)，可用于普查和診斷，有助發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀的早期原發(fā)性肝癌患者，如AFP呈持續(xù)陽(yáng)性，并排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎性腫瘤等，應(yīng)高度懷疑肝癌。　　【解析】張力性氣胸的裂口或傷口與胸膜腔相通。X線片無(wú)早期診斷價(jià)值，晚期才可見骨破壞表現(xiàn)和骨膜反應(yīng)。取血要在寒戰(zhàn)高熱時(shí)，應(yīng)用抗生素之前最好且并非每次培養(yǎng)都為陽(yáng)性?！　　窘馕觥啃菘瞬∪酥行撵o脈壓和|血壓都低，說(shuō)明血容量嚴(yán)重不足，故應(yīng)充分補(bǔ)液。適用于膽道結(jié)石、腫瘤及囊性病變的診斷和阻塞性黃疸的鑒別診斷?！　　窘馕觥吭摶颊呦的懯Y引起的急性梗阻性化膿性膽管炎，應(yīng)在抗休克同時(shí)，進(jìn)行手術(shù)解除膽道梗阻，否則可發(fā)生多臟器功能障礙或衰竭、死亡?！　　窘馕觥扛嗡啬芤种颇獧C(jī)制，阻止DIC進(jìn)展，使用越早效果越好。　　【解析】前列腺肥大的患者做膀胱鏡檢查時(shí)容易造成前列腺損傷、出血。嚴(yán)重高血壓時(shí)，可肌注利血平?！　　窘馕觥恐гw肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥，故此題選紅霉素?！　　窘馕觥炕純罕憩F(xiàn)符合巨幼細(xì)胞性貧血特點(diǎn)，故應(yīng)補(bǔ)充維生素B12和富含葉酸的輔食.　　【解析】糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病癥狀加任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≥：或空腹血漿葡萄糖水平≥。應(yīng)一次肌肉注射維生素D20萬(wàn)～30萬(wàn)IU，2～3個(gè)月后口服預(yù)防量。　　【解析】判斷該患兒發(fā)生了急性左心衰，故應(yīng)立即應(yīng)用強(qiáng)心劑。自然感染結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑多為l0～15mm?！　　窘馕觥炕撔湍X膜炎患兒腦脊液壓力升高，外觀混濁或呈膿性，白細(xì)胞數(shù)明顯增多，可達(dá)l000l06/L以上?！　　窘馕觥炕純旱哪X脊液改變符合病毒性腦膜炎的特點(diǎn)，因此治療應(yīng)選用阿昔洛韋。　　【解析】尿路感染患兒清潔中段尿沉渣中自細(xì)胞5個(gè)/HP即可懷疑尿路感染?！　　窘馕觥炕撔阅X膜炎患兒腦脊液中白細(xì)胞數(shù)多超過(guò)1000106/L。　　【解析】心電圖檢查時(shí)，V4導(dǎo)聯(lián)放置于左鎖骨中線第5肋間?！　　窘馕鯹VitC可促進(jìn)鐵的吸收，而非VitB12?！　　窘馕觥靠刂戚p度哮喘發(fā)作首選的藥物是β受體激動(dòng)劑?！　　窘馕觥緾K—MB是診斷急性心肌梗死特異性最高的酶?！　　窘馕觥科胀ㄒ葝u素皮下給藥的時(shí)間是飯前15～30分鐘?！　　窘馕觥垦巧呤窃\斷糖尿病的主要依據(jù)。超聲心動(dòng)圖可以了解心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)、瓣膜情況?！　　窘馕鯹LDH可持續(xù)1～2周才恢復(fù)?！　　窘馕觥拷陙?lái)認(rèn)為，幽門螺桿菌感染為消化性潰瘍的重要原因，如病人存在幽門螺桿菌感染，應(yīng)聯(lián)合給予抗幽門螺桿菌治療。%～%，國(guó)外報(bào)告治療后1年內(nèi)甲狀腺功能減退的發(fā)生率高達(dá)50%?！　　窘馕觥靠筍m抗體被認(rèn)為是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體，但與本病的活動(dòng)性無(wú)關(guān)?！　　窘馕觥可倌蛑该刻炷蛄可儆?00ml，或每小時(shí)尿量少于17ml　　【解析】血清TSH的改變發(fā)生在TT4水平改變之前，所以是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最敏感、最可靠的方法。　　【解析】血紅蛋白尿呈醬油色或紅葡萄酒樣?！　　窘馕觥恐委熗达L(fēng)急性發(fā)作的特效藥是秋水仙堿?！　　窘馕觥靠辜谞钕偎幬镒顕?yán)重的不良反應(yīng)是粒細(xì)胞缺乏?！　　窘馕觥磕蚨景Y病人不需限鉀的條件是每日尿量超過(guò)l000ml。查體：血壓l48/90mmHg，昏睡狀，瞳孔等大，球結(jié)膜水腫，項(xiàng)軟，桶狀胸，雙肺可聞及較多于濕噦音，心率120次/分，可聞及早搏，雙下肢凹陷性水腫，未引出病理反射。近1周來(lái)咳黃痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜間不眠?！　　　?　　 　　 　　 　　 　　　　 　　 　　 　　 　　 　　(99～100題共用題干)　　男，72歲，長(zhǎng)時(shí)間吸煙?！　　　?　　 　　 　　 　　　　　　 　　 　　 　　 　　　　(97～98題共用題干)　　女，28歲，因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡兩次住院。近2日疼痛再次發(fā)作，伴反酸。檢查：鎖骨上未觸及腫大的淋巴結(jié)。立位腹平片示結(jié)腸內(nèi)有氣體存在,小腸部分腸袢充氣擴(kuò)張。　　　　 　　 　　 　　 　　　　　　 　　 　　 　　 　　(91～92題共用題干)　　男，40歲，陣發(fā)性臍周疼痛，肛門停止排便 排氣2天，伴有嘔吐?！　?89～90題共用題干)　　男，45歲，飽餐后突發(fā)右上腹部刀割樣疼痛4小時(shí)，伴惡心、嘔吐。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。應(yīng)首先給予　　 　　 %葡萄糖液 　　 　　 　　%～5%氯化鈉溶液　　，血壓偏低，中心靜脈壓低，應(yīng)給予　　 　　 　　 　 　　 　　　　 　　 　　 　　 　　　　，首先應(yīng)行　　 　　 　　 　　 　　 、吸氧　　　　 　　 　　 　　 　　　　　　 　　 　　 　　 　　 　　，外用藥物選用　　%薄荷淀粉 　 %甲紫 　 %碘酊　　 %乙醇　 %過(guò)氧化氫　　　　 　　 　　 　　 　　 ，錯(cuò)誤的是　　 　　 　　 　　 　　 　　，錯(cuò)誤的是　　 　　 　　　　 　　 　　　　 　　 　　 　　 　　　　　　、氣促 　　 　　 　　 　　　　　　　　 　　 　　 　　 　　　　 　　 　　 　　 　　 　　，讓患者平臥，雙手抱緊健側(cè)膝部，使膝部盡可能貼近前胸，則患側(cè)下肢 不能伸直，此為　　 　　 　　 　　D.“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性 　　 　　，30歲，觸電后在心肺復(fù)蘇過(guò)程中，由心電圖發(fā)現(xiàn)患者有心室纖顫，應(yīng)采取的措施是　　 　　 　　 　　 　　　　，提示　　 　　 　　 　 　　，37歲，甲狀腺次全切除術(shù)后4小時(shí)，突感呼吸困難，頸部腫脹，口唇發(fā)紺，緊急處理的第一步應(yīng)　　 　　 　　 　　 　　 ，去除血塊　　，女，在商場(chǎng)突然倒地，隨后出現(xiàn)四肢痙攣性抽搐，牙關(guān)緊閉，疑為癲癇發(fā)作急診，以下哪種種檢查對(duì)幫助診斷最有意義　　　　 　　 　　 　　　　，35歲，下腹外傷，可疑膀胱破裂，簡(jiǎn)單有效的檢查方法是　　 　　 　　 　　 　 　　，46歲，下肢靜脈曲張，醫(yī)生檢查時(shí)，讓患者平臥，下肢抬高，使下肢靜脈排空，在大腿根部扎止血帶，之后站立，立即松開止血帶，進(jìn)行觀察，此項(xiàng)檢查的目的是了解　　 　　 　　 　　 　　 　　　　 　　 　　 　　 　　 　　　　 　　 　　　　 　　　　　　 　　 　　 　　 　　 　B1型選擇題(77～88題)　　 答題說(shuō)明　　以下提供若干組考題，每組考題共用A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。目前該患者最主要的處理措施是　　 　　 　　 ，持續(xù)胃腸減壓　　 　　 、電解質(zhì)和酸堿失衡　　　　 　　 　　 　　 　　　　，30歲，因高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴、尿少色黃。查：℃，脈搏120次/分，呼吸26次/分，血壓80/64mmHg，神志淡漠，劍突下壓痛、肌緊張，肝區(qū)叩擊痛。此時(shí)治療應(yīng)首選的藥物是　　 　　 　　 　　 　　 　　，l8個(gè)月，以肺炎收入院，體檢時(shí)見患兒前囟未閉，輕度雞胸，血鈣偏低，血磷降低，堿性磷酸酶明顯升高，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎恰　?　　 　　 　　 　　　　，6個(gè)月，人工喂養(yǎng)，未添加輔食，近來(lái)發(fā)現(xiàn)患兒面色蒼黃、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍,清醒時(shí)見手及頭部輕微震顫。無(wú)發(fā)熱，發(fā)作后呈昏睡狀，醒后如常，腦膜刺激征陰性，既往有發(fā)作史。該患兒治療應(yīng)選用　　 　　 　　 　　 　　 　　，5歲，診為猩紅熱，青霉素皮試呈陽(yáng)性，患兒應(yīng)選用的抗生素是　　 　　 　　 　　 　　 　　，l歲，高熱、嘔吐10小時(shí)。對(duì)判斷尿路感染部位最有意 義的檢查結(jié)果是尿中出現(xiàn)　　 　　 　　 　　 　　 　　，l0歲，發(fā)熱、頭痛、嘔吐，畏光，腦膜刺激征弱陽(yáng)性?！　　　? 　　 % 　　 % 　　 % 　　 %　　　　 　　 　　 　　 　　 　　　　 　　 　　 　　 　　 　　、他巴唑最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是　　 　 　　　　 　　 　　　　 　　 　　 　　 　　 +回滲　　　　 　　 　　 　　 　　 　　　　 　　 　　 　　 　　 　　　　 　　 　　 　　 　　 　　，首選補(bǔ)充血容量的液體為　　 　 %葡萄糖　　 %葡萄糖 　 　 　　　　　　 　　 　　 　　 　　、最可靠的方法為　　 　　 　　 　　 　　 　　　　 　　 　　 　　 　　 　　，但與系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)性無(wú)關(guān)的一項(xiàng)檢查是　　 　 　 　　　　 　　 　　 　　 　　　　　　 　　 　　 　 　　 　　　　 　　 　　 　　 　　 　　，為了迅速解除病痛，常首選　　～100m9肌肉注射 　　 　　 　　 　　 　　，血清酶持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的是　　 　　 　　 　　 　　 　　，首先考慮的檢查項(xiàng)目是　　 　　 　　 　 　　 　　　　 　　 　　 　　 　　 　　、尿糖測(cè)定 　　 　　 　　 　　 　　，禁用的治療藥物是　　 　　 　　 　　 　　 　　　　～30分鐘 　　 ～30分鐘 　　 　　 　　 　　、關(guān)鍵措施為　　 　　 　 　　　　　　 　　 　　 　　 　　，對(duì)重癥貧血患者盡可能輸注　　 　　 　　 　　 　　 　　　　 　　 　　 　　 　　 　　　　 　　 　 　　 　 　　，錯(cuò)誤的是　　 　　 　　 　　 　　 　　　　 　　 　　 　　 　　 　　　　 　　 　　 　　 　　 　　　　 　　 　　 　　 　　 　　　　A.10106/L　　 B.(10～50)106/L　　 C.(100～200)106/L　　D.(500～600)106/L 　　 E.1000106/L　　　　 　　 (病毒靈) 　　 　　(病毒唑) 　　 (阿昔洛韋)　　，4歲，發(fā)熱、尿路刺激征陽(yáng)性。2014年初級(jí)護(hù)師考試必做試題第五套A1/A2型選擇題(1～76題)　　 答題說(shuō)明　　每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案?！　　窘馕觥繉?duì)顱內(nèi)壓增高且有意識(shí)障礙者，應(yīng)采取頭肩抬高側(cè)臥位，有利于減輕腦水腫，防止嘔吐誤吸?！　　窘馕觥吭摶純簯?yīng)考慮化膿性腦膜炎，需做腦脊液檢查可明確。　　【解析】此患兒處于佝僂病的活動(dòng)期，宜多曬太陽(yáng)，每日給予維生素D制劑2000～4000IU，視臨床和X線檢查情況，4周后可改為預(yù)防量即每日400lU。檢查軟產(chǎn)道有無(wú)撕裂或血腫。所以要正確處理第三產(chǎn)程，準(zhǔn)確收集并測(cè)量產(chǎn)后出血量。其中胎盤因素引起的產(chǎn)后出血，包括胎盤剝離不全、胎盤剝離后滯留、胎盤嵌頓、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤和(或)胎膜殘留。(3)胎盤因素。