醫(yī)學考研科目之生理學部分真題解析(參考版)
2025-06-10 16:30本頁面
【正文】 而膽囊膽汁因HCO3在膽囊中被吸收呈弱酸性（），所以在十二指腸中膽囊膽汁不能中和胃酸（E錯，為本題正確答案）。（P207）“膽汁排入十二指腸后，可中和一部分胃酸”（D對）。（P207）“膽汁中的膽鹽、卵磷脂和膽固醇等均可作為乳化劑”（A對）。膽汁中最重要的成分是膽鹽，其主要作用是促進脂肪的消化和吸收”（B對）。去甲腎上腺素為腎上腺能纖維遞質(zhì)，可使胰腺血管收縮，導致胰液分泌的水源明顯不足而抑制胰液分泌（P206）（B錯）?！敬鸢附馕觥恳纫悍置谑苌窠?jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的雙重控制，以體液調(diào)節(jié)為主，體液調(diào)節(jié)主要由促胰液素和縮膽囊素介導，促胰液素主要作用于胰腺小導管上皮細胞，使其分泌大量的水和HCO3（E錯），而酶的含量則較少，縮膽囊素主要作用于胰腺的腺泡細胞使其分泌大量的酶，而水和碳酸氫鹽的量卻很少（C對）?！敬鸢附馕觥恳纫悍置谑苌窠?jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的雙重控制，以體液調(diào)節(jié)為主，體液調(diào)節(jié)主要由促胰液素和縮膽囊素介導，促胰液素主要作用于胰腺小導管上皮細胞，使其分泌大量的水和碳酸氫鹽，而酶的含量則不高，縮膽囊素主要作用于胰腺的腺泡細胞使其分泌大量的酶，而水和碳酸氫鹽的量卻很少（B對）。故A選項促進胃酸分泌、B選項促進胰液中HCO3分泌、C選項促進胰液中胰酶分泌、D選項促進膽汁分泌均可算作膽囊收縮素促胰酶素的作用，但本題給出的答案為C，若將題干改為“膽囊收縮素促胰酶素的主要作用是”北京醫(yī)教園更嚴謹一些。１７、1993N82B 膽囊收縮素促胰酶素的作用是A. 促進胃酸分泌B. 促進胰液中HCO3分泌C. 促進胰液中胰酶分泌D. 促進膽汁分泌E. 促進胃蛋白酶分泌 １７、1993N82B 答案：C【考點還原】（P205）“縮膽囊素的一個重要作用是促進胰液中各種酶的分泌，故也稱促胰酶素”（C對）?！敬鸢附馕觥磕懩沂湛s素又稱縮膽囊素，由小腸黏膜I細胞分泌。（七版生理學P170）“表63”（A對）。（P207）“縮膽囊素可通過血液循環(huán)作用于膽囊平滑肌和壺腹括約肌，引起膽囊收縮，壺腹括約肌舒張，促使膽汁排出；此外，也有較弱的促膽汁分泌（B對）的作用”。蛙皮素又稱胃泌素釋放肽，由支配G細胞的迷走神經(jīng)節(jié)后纖維釋放，以促進G細胞分泌胃泌素，胃泌素具有與縮膽囊素相似的作用，以促進胰酶分泌為主，且作用較弱（AD錯）。促胰液素主要作用于胰腺導管上皮細胞，可引起胰液分泌大量水分和碳酸氫鹽（B對）。（P206）“影響胰液分泌的體液因素還有胃竇分泌的促胃液素、小腸分泌的血管活性腸肽等，它們在作用上分別與縮膽囊素和促胰液素相似”（A錯）。１５、2012N125B 引起胰腺分泌大量水分和碳酸氫鹽的激素是A. 胃泌素 B. 促胰液素 C. 縮膽囊素 D. 蛙皮素 １５、2012N125B 答案：B【考點還原】（P205）“促胰液素主要作用于胰腺小導管上皮細胞，使其分泌大量的水和HCO3，因而使胰液的分泌量大為增加，而酶的含量卻很低”（B對）?！敬鸢附馕觥看僖纫核赜尚∧c上段黏膜的S細胞分泌，其生理功能極為廣泛及多樣化，且大部分功能與縮膽囊素（1990N147X）一致，七、八版生理學教材提及的功能包括：舒血管作用（七版P170）、促進胰酶分泌（七版P170 表63）、促進膽囊平滑肌收縮（七版P170 表63）、抑制食管胃括約肌收縮（七版P170 表63）、收縮幽門括約?。≒191）、促進胰腺外分泌部生長（P191）、舒張食管下括約肌（P194）、促進胃蛋白酶原分泌（P200）、抑制促胃液素和胃酸的分泌（P200）（D對）、抑制胃的運動（P203）、抑制胃排空（P19P203）、促進胰腺小導管上皮細胞分泌水和HCO3分泌（P19P205）（B對）、促進肝膽汁分泌（P207）（C對）、促進小腸液分泌（P208）、抑制小腸運動（P208）、促進降鈣素分泌（P402）、促進胰島素分泌（P406）、抑制胰高血糖素分泌（P407）等。１４、2010N12A 下列關(guān)于促胰液素生理作用的敘述，錯誤的是A. 促進胰腺細胞分泌胰酶 B. 促進胰腺小導管分泌水和HCO3C. 促進肝膽汁分泌 D. 抑制胃液分泌 １４、2010N12A 答案：A【考點還原】（P205）“促胰液素主要作用于胰腺小導管上皮細胞，使其分泌大量的水和HCO3（B對），因而使胰液的分泌量大為增加，而酶的含量卻很低（A錯，為本題正確答案）”。促胃液素（與縮膽囊素相似）和血管活性腸肽（與促胰液素相似）對胰液分泌也有刺激作用（P206），但均不是各自的主要功能（AD錯）。１３、2006N109B 主要促使胰腺小導管細胞分泌大量H2O和HC03的是A. 血管活性腸肽 B. 去甲腎上腺素C. 膽囊收縮素 D. 促胃液素E. 促胰液素 １３、2006N109B 答案：E【考點還原】（P205）“促胰
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